揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿意外預(yù)防處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.推拿治療過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能發(fā)生了什么意外？A.暈厥B.氣胸C.心律失常D.肌肉撕裂答案：B2.揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室常見的意外不包括以下哪項(xiàng)？A.骨折B.椎間盤突出急性發(fā)作C.皮膚擦傷D.軟組織腫脹答案：A3.推拿操作中，以下哪種體位最容易導(dǎo)致患者暈厥？A.俯臥位B.仰臥位C.坐位D.側(cè)臥位答案：B4.患者在進(jìn)行推拿時(shí)突然出現(xiàn)胸痛、心悸，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？A.肌肉疲勞B.心絞痛C.肩周炎D.椎動(dòng)脈損傷答案：B5.推拿過程中，以下哪項(xiàng)不屬于意外預(yù)防的基本措施？A.詢問患者病史B.避免過度用力C.持續(xù)變換按摩手法D.使用過熱或過冷的按摩床答案：D6.若患者推拿后出現(xiàn)局部劇烈疼痛，伴活動(dòng)受限，可能的原因是？A.按摩手法不當(dāng)B.患者體質(zhì)過敏C.儀器故障D.患者心理緊張答案：A7.推拿治療高血壓患者時(shí)，以下哪種血壓值不宜進(jìn)行操作？A.140/90mmHgB.150/95mmHgC.160/100mmHgD.130/85mmHg答案：C8.患者推拿過程中突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，最可能的原因是？A.低血糖B.呼吸道異物C.腦血管痙攣D.按摩手法刺激過強(qiáng)答案：A9.揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室應(yīng)配備哪種急救藥物以備不時(shí)之需？A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.苯腎上腺素答案：B10.推拿后患者出現(xiàn)皮下血腫，最可能的原因是？A.患者凝血功能差B.按摩力度過大C.操作者手不熟練D.患者皮膚薄答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.推拿過程中可能導(dǎo)致椎間盤突出的因素包括哪些？A.操作者用力過猛B.患者突然變換體位C.患者腰部肌肉緊張D.推拿時(shí)間過長(zhǎng)答案：A、B、C、D2.患者進(jìn)行推拿前，操作者需要詢問哪些病史？A.高血壓病史B.心臟病病史C.骨質(zhì)疏松病史D.過敏史答案：A、B、C、D3.推拿過程中，患者出現(xiàn)以下哪些癥狀需立即停止操作并急救？A.呼吸困難B.頸部強(qiáng)直C.意識(shí)模糊D.皮膚蒼白答案：A、C、D4.推拿后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹的原因有哪些？A.損傷關(guān)節(jié)軟骨B.過度拉伸韌帶C.患者本身關(guān)節(jié)炎D.操作者手法不當(dāng)答案：A、B、D5.揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室常見的意外預(yù)防措施包括哪些？A.操作前檢查患者皮膚B.避免在空腹或飽餐后操作C.控制推拿力度D.患者體位固定牢靠答案：A、B、C、D6.推拿過程中可能導(dǎo)致暈厥的因素有哪些？A.操作環(huán)境溫度過高B.患者情緒緊張C.推拿時(shí)間過長(zhǎng)D.患者低血糖答案：A、B、C、D7.患者推拿后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是？A.按摩手法刺激B.感染C.血管擴(kuò)張D.患者過敏答案：A、B、C、D8.推拿過程中，以下哪些情況需立即通知醫(yī)生？A.患者胸痛持續(xù)不緩解B.患者出現(xiàn)肢體麻木C.患者血壓驟降D.患者意識(shí)喪失答案：A、B、C、D9.推拿室常見的急救設(shè)備包括哪些？A.急救箱B.氧氣瓶C.心電圖機(jī)D.呼吸面罩答案：A、B、C、D10.推拿過程中可能導(dǎo)致肌肉拉傷的因素包括哪些？A.操作者突然發(fā)力B.患者肌肉疲勞C.按摩方向錯(cuò)誤D.患者體位不穩(wěn)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.推拿過程中，患者出現(xiàn)短暫頭暈，休息后可自行緩解，無需特殊處理。（×）2.推拿后患者出現(xiàn)皮膚瘀斑，屬于正?，F(xiàn)象，無需擔(dān)心。（×）3.推拿過程中，高血壓患者血壓超過180/110mmHg應(yīng)立即停止操作。（√）4.患者在進(jìn)行推拿前，操作者無需詢問過敏史。（×）5.推拿過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）6.揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室應(yīng)定期檢查急救設(shè)備是否完好。（√）7.推拿后患者出現(xiàn)輕微疼痛，屬于正?，F(xiàn)象，可自行緩解。（√）8.推拿過程中，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即送往急診科。（√）9.推拿過程中，操作者可隨意變換按摩手法，以增加治療效果。（×）10.推拿后患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，通常無需特殊處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室常見的意外類型及其預(yù)防措施。答案：（1）常見意外類型：-暈厥（因體位不當(dāng)、過度疲勞、低血糖等引起）-氣胸（因胸部操作過度用力引起）-關(guān)節(jié)損傷（如韌帶拉傷、軟骨損傷）-皮膚擦傷（因操作不慎或患者皮膚脆弱引起）預(yù)防措施：-操作前詳細(xì)詢問病史（如高血壓、心臟病等）-避免在空腹、飽餐或情緒緊張時(shí)操作-控制推拿力度，避免過度用力-定期檢查急救設(shè)備和藥物2.推拿過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止操作，讓患者保持平臥位，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；（2）檢查患者是否有外傷或異物吸入，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；（3）立即通知醫(yī)生，并備好氧氣瓶等急救設(shè)備；（4）若患者意識(shí)清醒，可給予溫水飲用，觀察血壓和心率變化。3.推拿后患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因有哪些？如何處理？答案：可能原因：-按摩手法刺激過強(qiáng)-感染（如皮膚破損）-血管擴(kuò)張（如熱敷過度）-患者過敏（如對(duì)按摩油過敏）處理方法：-輕度紅腫可冷敷，避免熱敷或按摩患處；-若懷疑感染，需使用抗生素；-檢查按摩油是否過敏，更換其他介質(zhì)；-必要時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)一步檢查。4.揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室應(yīng)如何預(yù)防暈厥的發(fā)生？答案：（1）操作前詢問患者是否有暈厥史或低血糖傾向；（2）避免在饑餓、疲勞或情緒緊張時(shí)操作；（3）操作環(huán)境溫度適宜，避免過熱或過冷；（4）體位變換時(shí)動(dòng)作輕柔，避免突然發(fā)力；（5）操作過程中注意觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等癥狀，立即停止操作并調(diào)整體位。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述推拿意外預(yù)防的具體措施。答案：（1）揚(yáng)州市中醫(yī)院推拿室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行以下預(yù)防措施：-操作前評(píng)估：詳細(xì)詢問患者病史（如高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松等），避免禁忌癥操作；-環(huán)境管理：保持推拿室通風(fēng)、整潔，溫度適宜，避免過熱或過冷環(huán)境；-設(shè)備檢查：定期檢查急救箱、氧氣瓶、心電圖機(jī)等設(shè)備是否完好；-操作規(guī)范：操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確手法，避免過度用力或突然發(fā)力；-患者指導(dǎo)：操作前告知患者注意事項(xiàng)（如避免空腹、情緒緊張等），操作中注意觀察患者反應(yīng)。（2）針對(duì)揚(yáng)州市中醫(yī)院的特點(diǎn)，可增加以下措施：-加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織操作者學(xué)習(xí)意外預(yù)防和急救知識(shí)；-建立預(yù)案：制定突發(fā)情況處理流程，確?？焖夙憫?yīng)；-家屬溝通：對(duì)老年或特殊患者，告知家屬注意事項(xiàng)，提高配合度。2.推拿過程中患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，分析可能的原因及處理方法。答案：（1）可能原因：-操作不當(dāng)：按摩力度過大或方向錯(cuò)誤，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶或軟骨損傷；-患者本身疾?。喝珀P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等，推拿可能加重癥狀；-體位不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢；-過度活動(dòng)：患者配合度不高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度拉伸。