南京市人民醫(yī)院「新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)」團(tuán)隊(duì)配合考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒時(shí)，首要考慮的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備是？A.普通救護(hù)車(chē)B.配備新生兒專(zhuān)用呼吸機(jī)的轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)車(chē)C.常規(guī)救護(hù)車(chē)加擔(dān)架D.消防救援車(chē)2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，新生兒持續(xù)低氧血癥，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即調(diào)整體位為俯臥位B.增加氧氣流量C.使用高頻通氣輔助呼吸D.暫停轉(zhuǎn)運(yùn)返回醫(yī)院3.對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)途中的新生兒，生命體征監(jiān)測(cè)的頻率一般建議為？A.每5分鐘監(jiān)測(cè)一次B.每10分鐘監(jiān)測(cè)一次C.每15分鐘監(jiān)測(cè)一次D.每30分鐘監(jiān)測(cè)一次4.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)到達(dá)接收醫(yī)院后，交接新生兒時(shí)最重要的環(huán)節(jié)是？A.交接轉(zhuǎn)運(yùn)記錄表B.現(xiàn)場(chǎng)口頭溝通新生兒情況C.簽署轉(zhuǎn)運(yùn)交接協(xié)議D.立即進(jìn)行床旁X光檢查5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒突發(fā)呼吸暫停，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)立即采取的措施是？A.使用腎上腺素進(jìn)行急救B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用喉鏡輔助通氣D.調(diào)整頭位觀察呼吸恢復(fù)6.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中，體溫管理的目標(biāo)是維持體溫在？A.30-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃7.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？（多選）A.檢查轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)設(shè)備B.準(zhǔn)備急救藥物C.確認(rèn)接收醫(yī)院信息D.簽署轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何固定新生兒以防止意外？A.使用成人約束帶B.使用新生兒專(zhuān)用固定裝置C.由兩名醫(yī)護(hù)人員手抱固定D.放置在轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)搖床上9.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，如遇交通擁堵，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.改為航空轉(zhuǎn)運(yùn)B.緊急聯(lián)系接收醫(yī)院延遲轉(zhuǎn)運(yùn)C.使用備用路線D.由家屬陪同前往醫(yī)院10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)黃疸加重，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取的措施是？A.立即靜脈輸注白蛋白B.減少液體輸入量C.聯(lián)系接收醫(yī)院準(zhǔn)備換血治療D.繼續(xù)觀察，不干預(yù)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查哪些設(shè)備？（多選）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置B.心電監(jiān)護(hù)儀電池電量C.氧氣瓶壓力D.新生兒保暖設(shè)備2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫，可能的原因包括？（多選）A.肺部感染B.胎糞吸入綜合征C.氧氣中毒D.胸腔積液3.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在交接新生兒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些信息？（多選）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前治療措施B.氧飽和度變化趨勢(shì)C.新生兒家族史D.接收醫(yī)院專(zhuān)科需求4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒體溫過(guò)低的原因可能包括？（多選）A.轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境溫度低B.產(chǎn)熱不足C.覆蓋保暖不足D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何評(píng)估新生兒病情？（多選）A.觀察呼吸頻率和節(jié)律B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.評(píng)估皮膚顏色和溫度D.記錄生命體征變化三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可以隨意調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（×）2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)黃疸加重時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系接收醫(yī)院準(zhǔn)備換血治療。（×）3.新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在交接新生兒時(shí)，口頭溝通比書(shū)面記錄更重要。（×）4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒體溫過(guò)低時(shí)，應(yīng)立即增加氧氣流量提高體溫。（×）5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒突發(fā)呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）6.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)接收醫(yī)院的專(zhuān)科需求。（√）7.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮增加氧氣流量。（×）8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒體溫過(guò)低時(shí)，應(yīng)立即使用暖寶寶進(jìn)行局部保暖。（×）9.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)胎糞吸入綜合征時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行肺部沖洗。（×）10.南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取哪些急救措施？3.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒體溫管理的重要性及方法。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒出現(xiàn)黃疸加重時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)如何評(píng)估和處理？5.簡(jiǎn)述南京市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)在交接新生兒時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的信息。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.案例：某新生兒因呼吸窘迫在南京市某社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至南京市人民醫(yī)院新生兒科。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，新生兒呼吸頻率逐漸增快，氧飽和度下降。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.案例：某新生兒因早產(chǎn)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中體溫降至34℃，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)采取了保暖措施，但體溫仍不回升。請(qǐng)分析可能的原因并提出進(jìn)一步處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒需配備新生兒專(zhuān)用呼吸機(jī)，確保呼吸支持到位。普通救護(hù)車(chē)和消防車(chē)無(wú)法滿(mǎn)足轉(zhuǎn)運(yùn)需求，常規(guī)救護(hù)車(chē)加擔(dān)架缺乏監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備。2.B解析：低氧血癥時(shí)應(yīng)優(yōu)先增加氧氣流量，改善氧合。俯臥位適用于某些呼吸窘迫情況，但需根據(jù)病情判斷；高頻通氣需專(zhuān)業(yè)評(píng)估；暫停轉(zhuǎn)運(yùn)可能延誤治療。3.A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中新生兒病情變化快，需高頻次監(jiān)測(cè)生命體征，每5分鐘監(jiān)測(cè)一次可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。4.B解析：口頭溝通新生兒病情可確保接收?qǐng)F(tuán)隊(duì)快速了解情況，書(shū)面記錄和協(xié)議雖重要，但現(xiàn)場(chǎng)溝通是首要環(huán)節(jié)。5.B解析：呼吸暫停時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其他措施需根據(jù)病情進(jìn)一步判斷。6.C解析：新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中體溫管理目標(biāo)為36-38℃，過(guò)低或過(guò)高均需干預(yù)。7.A、B、C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查設(shè)備、準(zhǔn)備藥物、確認(rèn)接收醫(yī)院信息，知情同意書(shū)可在轉(zhuǎn)運(yùn)途中或到達(dá)后簽署。8.B解析：新生兒專(zhuān)用固定裝置可防止意外，成人約束帶不適用；手抱固定需兩人配合，搖床無(wú)法提供固定。9.C解析：備用路線可減少交通擁堵延誤，航空轉(zhuǎn)運(yùn)和延遲轉(zhuǎn)運(yùn)需綜合評(píng)估，家屬陪同無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)支持。10.D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中黃疸加重需觀察趨勢(shì)，不干預(yù)可避免過(guò)度治療；其他措施需根據(jù)病情判斷。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、保暖設(shè)備等，確保設(shè)備正常。2.A、B、D解析：肺部感染、胎糞吸入綜合征、胸腔積液均可導(dǎo)致呼吸窘迫，氧氣中毒需排除。3.A、B、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前治療、氧飽和度變化、接收醫(yī)院需求是重點(diǎn)，家族史可在接收后補(bǔ)充評(píng)估。4.A、B、C解析：低溫原因包括環(huán)境低溫、產(chǎn)熱不足、保暖不足，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致低體溫，但非主要原因。5.A、B、C、D解析：評(píng)估呼吸、血氧、皮膚顏色和體溫變化是關(guān)鍵，記錄變化趨勢(shì)有助于判斷病情。三、判斷題答案與解析1.×解析：呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)病情調(diào)整，但需由專(zhuān)業(yè)人員操作，不可隨意調(diào)整。2.×解析：黃疸加重需觀察趨勢(shì)，不急于換血，可聯(lián)系接收醫(yī)院評(píng)估。3.×解析：書(shū)面記錄和口頭溝通同等重要，確保信息完整傳遞。4.×解析：增加氧氣流量需根據(jù)血?dú)夥治雠袛啵瑔渭兲岣唧w溫需物理保暖。5.×解析：呼吸暫停需立即進(jìn)行急救，但需根據(jù)病情判斷是否需心肺復(fù)蘇。6.√解析：確認(rèn)接收醫(yī)院需求可避免轉(zhuǎn)運(yùn)后銜接問(wèn)題。7.×解析：增加氧氣流量需謹(jǐn)慎，可能加重二氧化碳潴留。8.×解析：局部保暖效果有限，需整體保暖措施。9.×解析：肺部沖洗需在接收醫(yī)院進(jìn)行。10.√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-檢查轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)設(shè)備（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）-準(zhǔn)備急救藥物（腎上腺素、呼吸興奮劑等）-確認(rèn)接收醫(yī)院信息（專(zhuān)科、值班醫(yī)生等）-簽署轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)-準(zhǔn)備新生兒保暖設(shè)備解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前充分準(zhǔn)備可避免途中延誤。2.答案：-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如需）-清理氣道，保持呼吸道通暢-使用喉鏡輔助通氣（如需）解析：急救措施需根據(jù)病情快速判斷。3.答案：-重要性：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，低體溫影響器官功能。-方法：使用保溫箱、暖寶寶、毯子等，保持環(huán)境溫度適宜。解析：體溫管理需綜合措施，避免局部保暖。4.答案：-評(píng)估黃疸程度和趨勢(shì)，監(jiān)測(cè)肝功能。-觀察是否存在感染或其他誘因。-聯(lián)系接收醫(yī)院準(zhǔn)備相關(guān)治療。解析：黃疸加重需動(dòng)態(tài)觀察，避免過(guò)度干預(yù)。5.答案：-轉(zhuǎn)運(yùn)前治療措施（用藥、氧療等）-氧飽和度變化趨勢(shì)-接收醫(yī)院專(zhuān)科需求（如NICU、PICU）解析：確保接收?qǐng)F(tuán)隊(duì)快速了解病情。五、案例分析題答案與解析1.答案：-可能原因：缺氧、感染、肺水腫、呼吸機(jī)參數(shù)不合適。-處理措施：-檢查呼吸機(jī)參數(shù)，調(diào)整氧濃度。-監(jiān)