吉安市中醫(yī)院心電圖機操作考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.心電圖機放置應(yīng)選擇的環(huán)境是？A.溫度低于10℃的房間B.避免強電磁干擾的地方C.潮濕且有腐蝕性的環(huán)境D.人員頻繁走動的過道2.連接電極片時，正確的順序是？A.左腿、右腿、胸前B.右腿、左腿、胸前C.胸前、右腿、左腿D.左腿、胸前、右腿3.心電圖機導(dǎo)聯(lián)選擇錯誤可能導(dǎo)致？A.心率計算偏差B.PR間期無法測量C.ST段壓低被誤判為抬高D.以上都是4.心電圖機校準時，應(yīng)使用哪種校準器？A.1mV校準器B.10mV校準器C.100μA校準器D.以上均可5.心電圖機波形過寬可能的原因是？A.紙速設(shè)置過低B.紙速設(shè)置過高C.電壓增益過高D.電極接觸不良6.心電圖機波形過窄可能的原因是？A.紙速設(shè)置過低B.紙速設(shè)置過高C.電壓增益過低D.電極接觸不良7.心電圖機導(dǎo)聯(lián)脫落時，波形表現(xiàn)可能是？A.僅V1導(dǎo)聯(lián)消失B.P波消失，QRS波群異常C.ST段抬高D.以上都可能8.心電圖機波形基線不穩(wěn)可能的原因是？A.地線連接不良B.電極片潮濕C.機器內(nèi)部故障D.以上都是9.心電圖機記錄過程中，患者移動可能導(dǎo)致？A.U波出現(xiàn)B.偽差干擾C.PR間期延長D.QRS波群增寬10.心電圖機操作前，需確認患者是否佩戴？A.眼鏡B.手表C.胸帶D.以上都需要二、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖機導(dǎo)聯(lián)線顏色規(guī)定：紅導(dǎo)聯(lián)為右腿電極。（×）2.心電圖機紙速通常設(shè)置為25mm/s。（√）3.心電圖機電極片應(yīng)定期更換，避免污染。（√）4.心電圖機波形振幅過高時，應(yīng)降低電壓增益。（√）5.心電圖機校準時，校準器應(yīng)放置在機器內(nèi)部。（×）6.心電圖機導(dǎo)聯(lián)脫落會導(dǎo)致P波消失。（×）7.心電圖機波形基線不穩(wěn)可能由地線干擾引起。（√）8.心電圖機記錄過程中，患者呼吸會影響QRS波群形態(tài)。（×）9.心電圖機電極片應(yīng)貼在毛發(fā)較少的部位。（√）10.心電圖機波形過窄時，應(yīng)增加紙速。（×）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心電圖機操作前需檢查的項目。2.簡述心電圖機電極片貼附的正確位置。3.簡述心電圖機波形振幅過高的處理方法。4.簡述心電圖機波形基線不穩(wěn)的可能原因及解決方法。5.簡述心電圖機導(dǎo)聯(lián)脫落的表現(xiàn)及處理措施。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述心電圖機操作中常見故障的排查方法。2.論述心電圖機電極片貼附不正確對波形的影響及糾正措施。答案與解析一、選擇題答案與解析1.B解析：心電圖機對環(huán)境有要求，應(yīng)避免強電磁干擾，以免波形失真。2.B解析：標準導(dǎo)聯(lián)順序為右腿（紅）、左腿（黃）、胸前（黑）。3.D解析：導(dǎo)聯(lián)選擇錯誤會導(dǎo)致心率、PR間期、ST段等測量異常。4.A解析：心電圖機校準時通常使用1mV校準器，確保波形振幅準確。5.A解析：紙速過低會導(dǎo)致波形展寬，應(yīng)調(diào)高紙速至25mm/s。6.B解析：紙速過高會導(dǎo)致波形變窄，應(yīng)調(diào)低紙速至25mm/s。7.B解析：導(dǎo)聯(lián)脫落時，P波常受影響，QRS波群形態(tài)也會異常。8.D解析：基線不穩(wěn)可能由地線、電極、機器故障等引起。9.B解析：患者移動會導(dǎo)致偽差干擾，影響波形清晰度。10.B解析：手表可能產(chǎn)生電磁干擾，應(yīng)提醒患者取下。二、判斷題答案與解析1.×解析：紅導(dǎo)聯(lián)為右腿，黃導(dǎo)聯(lián)為左腿，黑導(dǎo)聯(lián)為胸前。2.√解析：標準紙速為25mm/s，確保波形與實際心率對應(yīng)。3.√解析：電極片應(yīng)定期更換，避免汗?jié)n、污染影響波形。4.√解析：振幅過高時需降低電壓增益，使波形正常。5.×解析：校準器應(yīng)放置在機器外部，避免內(nèi)部干擾。6.×解析：導(dǎo)聯(lián)脫落時，QRS波群形態(tài)受影響更大。7.√解析：地線不良會導(dǎo)致基線漂移，需檢查接地。8.×解析：呼吸影響主要表現(xiàn)為P波形態(tài)變化，而非QRS波群。9.√解析：毛發(fā)影響電極貼附，應(yīng)選擇毛發(fā)較少部位。10.×解析：波形過窄應(yīng)降低紙速，使波形展寬。三、簡答題答案與解析1.心電圖機操作前需檢查的項目-檢查機器電源是否正常。-檢查導(dǎo)聯(lián)線是否完好，無破損或脫落。-檢查電極片是否清潔、干燥，貼附是否合適。-校準機器，確保波形振幅、基線正常。-確認患者狀態(tài)，避免佩戴手表等干擾設(shè)備。2.心電圖機電極片貼附的正確位置-右腿（紅）：右踝上或右大腿外側(cè)。-左腿（黃）：左踝上或左大腿外側(cè)。-胸前（黑）：胸骨右緣第4肋間（V1），左腋前線第5肋間（V5）。-胸導(dǎo)聯(lián)（白）：胸前對應(yīng)位置按導(dǎo)聯(lián)順序貼附。3.心電圖機波形振幅過高的處理方法-降低電壓增益（增益旋鈕調(diào)低）。-檢查電極片貼附是否過緊，避免皮膚壓痕過大。-校準機器，排除校準誤差。4.心電圖機波形基線不穩(wěn)的可能原因及解決方法-原因：地線連接不良、電極片潮濕、患者移動、機器故障。-解決方法：檢查地線是否接地，更換潮濕電極，確?；颊甙察o，必要時檢修機器。5.心電圖機導(dǎo)聯(lián)脫落的表現(xiàn)及處理措施-表現(xiàn)：對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)波形消失或異常（如P波消失、QRS波群增寬）。-處理措施：立即檢查導(dǎo)聯(lián)線及電極片，重新貼附或更換導(dǎo)聯(lián)線。四、論述題答案與解析1.心電圖機操作中常見故障的排查方法-波形失真：檢查導(dǎo)聯(lián)線是否干擾，排除電磁干擾源，校準機器。-基線不穩(wěn)：檢查地線，確保電極片貼附良好，排除患者移動。-波形過寬/過窄：調(diào)整紙速至25mm/s，檢查電壓增益設(shè)置。-導(dǎo)聯(lián)脫落：觀察波形缺失，重新貼附電極，檢查導(dǎo)聯(lián)線連接。-機器無反應(yīng)：檢查電源，排除內(nèi)部故障，必要時聯(lián)系維修。2.心電圖機電極片貼附不正確對波形的影響及糾正措施-影響：-貼附過松：信號微弱，波形模糊。-貼附過緊：皮膚壓痕導(dǎo)致波形失真。-位置錯誤：導(dǎo)