南通市人民醫(yī)院急救技能定期考核一、單選題（共10題，每題3分，計30分）1.在南通地區(qū)常見的急性心肌梗死患者中，首選的急救藥物是？A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.尿激酶2.南通某小區(qū)發(fā)生高層墜樓事故，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即撥打120并等待支援B.在未確認(rèn)傷情前強(qiáng)行搬動傷者C.檢查傷者呼吸和意識，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持D.向現(xiàn)場圍觀群眾詢問詳細(xì)情況3.南通地區(qū)夏季高溫天氣下，發(fā)生中暑患者，應(yīng)優(yōu)先采取哪種降溫方式？A.全身浸泡冷水B.使用電風(fēng)扇強(qiáng)力吹風(fēng)C.用濕毛巾擦拭身體并遮陽D.立即給予大量冰水飲用4.南通某工廠發(fā)生化學(xué)品泄漏，導(dǎo)致人員吸入中毒，急救時首選的處置措施是？A.立即疏散現(xiàn)場人員B.給患者戴上普通口罩C.使用高壓氧艙治療D.讓患者到通風(fēng)處休息5.南通某醫(yī)院急診科接到一例疑似腦卒中患者，快速評估后應(yīng)立即給予哪種藥物溶栓治療？A.低分子肝素B.阿替普酶C.肝素鈉D.華法林6.南通地區(qū)冬季常見凍傷患者，急救時錯誤的處理方法是？A.迅速用熱水浸泡傷處B.輕輕按摩凍傷部位C.用干布包裹傷處防止進(jìn)一步失溫D.避免劇烈活動以防凍傷加重7.南通某漁船發(fā)生觸電事故，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)做什么？A.立即切斷電源B.檢查患者心跳呼吸C.給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.向船主詢問事故經(jīng)過8.南通某幼兒園發(fā)生兒童意外窒息事件，急救時首選的急救方法是？A.給兒童拍背B.使用海姆立克法C.立即送往醫(yī)院D.給兒童吸氧9.南通地區(qū)洪水災(zāi)害后，發(fā)生外傷感染患者，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素10.南通某建筑工地發(fā)生坍塌事故，急救人員進(jìn)入現(xiàn)場前，必須做的準(zhǔn)備工作是？A.穿戴防護(hù)服B.確認(rèn)現(xiàn)場安全無二次坍塌風(fēng)險C.使用救援犬搜救傷員D.立即通知家屬二、多選題（共5題，每題4分，計20分）1.南通地區(qū)夏季常見的高溫中暑類型包括哪些？A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病2.南通某工廠發(fā)生急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急救時需要使用的藥物包括？A.解磷定B.阿托品C.氯磷定D.氫化可的松3.南通某醫(yī)院急診科接到一例主動脈夾層患者，急救時需要注意哪些事項？A.禁止使用升壓藥物B.保持患者絕對臥床C.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.快速建立靜脈通路4.南通某山區(qū)發(fā)生交通事故，患者可能存在脊柱損傷，急救時錯誤的處理方法是？A.使用硬質(zhì)擔(dān)架固定脊柱B.確保呼吸道通暢C.檢查四肢神經(jīng)功能D.疑似骨折部位進(jìn)行復(fù)位5.南通某商場發(fā)生火災(zāi)，急救人員進(jìn)入現(xiàn)場搜救時，需要注意哪些安全事項？A.使用防煙面罩B.檢查火源位置C.按照疏散路線行進(jìn)D.使用滅火器控制火勢三、判斷題（共10題，每題2分，計20分）1.南通地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，凍傷患者應(yīng)立即用熱水浸泡傷處以快速復(fù)溫。（×）2.南通某醫(yī)院急診科接到一例疑似腦卒中患者，應(yīng)立即給予阿司匹林口服。（×）3.南通某工地發(fā)生觸電事故，急救人員應(yīng)先檢查患者心跳呼吸，再切斷電源。（×）4.南通地區(qū)洪水災(zāi)害后，外傷感染患者首選青霉素類抗生素。（×）5.南通某商場火災(zāi)時，急救人員應(yīng)逆著疏散指示標(biāo)志方向行進(jìn)。（×）6.南通某工廠發(fā)生化學(xué)品泄漏，急救人員應(yīng)佩戴防毒面具進(jìn)入現(xiàn)場。（√）7.南通某醫(yī)院急診科接到一例高熱患者，應(yīng)立即給予大劑量抗生素治療。（×）8.南通地區(qū)夏季常見的中暑類型中，熱射病死亡率最高。（√）9.南通某建筑工地坍塌事故，急救人員應(yīng)先清理現(xiàn)場再進(jìn)行傷員搜救。（×）10.南通某醫(yī)院急救科接到一例主動脈夾層患者，應(yīng)立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛緩解疼痛。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述南通地區(qū)夏季常見的中暑類型及急救處理要點。2.南通某工廠發(fā)生急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急救時需要使用的藥物有哪些？作用機(jī)制是什么？3.南通某醫(yī)院急診科接到一例疑似腦卒中患者，快速評估的“FAST”法則是什么？4.南通某山區(qū)發(fā)生交通事故，患者可能存在脊柱損傷，急救時需要注意哪些事項？5.南通某商場火災(zāi)時，急救人員進(jìn)入現(xiàn)場搜救需要注意哪些安全事項？五、案例分析題（共1題，計20分）案例：南通某漁船在長江航行時發(fā)生觸電事故，一名船員全身抽搐，口吐白沫，急救人員迅速趕到現(xiàn)場。問題：1.請簡述觸電事故的急救處理流程。2.如果患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立即采取什么措施？3.南通地區(qū)水域環(huán)境復(fù)雜，觸電事故后如何預(yù)防二次傷害？答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：南通地區(qū)急性心肌梗死患者首選阿司匹林抗血小板聚集，其余藥物為輔助治療。2.C-解析：南通地區(qū)高層墜樓事故常見脊柱損傷，急救時需先檢查生命體征，避免二次傷害。3.C-解析：南通夏季高溫下中暑患者首選物理降溫，如濕毛巾擦拭、遮陽，避免過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。4.A-解析：南通化學(xué)品中毒患者需立即疏散現(xiàn)場，防止毒物擴(kuò)散，其他措施為輔助處理。5.B-解析：南通腦卒中患者需快速溶栓，阿替普酶是常用藥物，其余藥物不適用于急性期治療。6.A-解析：南通冬季凍傷患者應(yīng)避免用熱水浸泡，以免血管劇烈收縮加重?fù)p傷，應(yīng)緩慢復(fù)溫。7.A-解析：南通觸電事故急救時，首要措施是切斷電源，避免二次觸電，其他措施為后續(xù)處理。8.B-解析：南通兒童窒息事件首選海姆立克法，快速清除異物，其他措施為輔助手段。9.B-解析：南通洪水災(zāi)害后外傷感染高發(fā)，頭孢類抗生素更適用于革蘭陰性菌感染。10.B-解析：南通建筑工地坍塌事故急救時，需先確認(rèn)現(xiàn)場安全，避免二次坍塌，其他措施為輔助準(zhǔn)備。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：南通夏季高溫中暑類型包括熱射病、熱衰竭、熱痙攣、日射病，均需快速降溫處理。2.A、B、C-解析：南通有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選解磷定、阿托品、氯磷定解毒，氫化可的松為輔助抗炎。3.A、B、C、D-解析：南通主動脈夾層患者需禁用升壓藥、絕對臥床、嗎啡鎮(zhèn)痛、快速建立靜脈通路，防止破裂。4.D-解析：南通脊柱損傷患者禁止復(fù)位，需硬質(zhì)擔(dān)架固定，其余措施為常規(guī)檢查。5.A、B、C、D-解析：南通商場火災(zāi)時，急救人員需佩戴防煙面罩、檢查火源、按疏散路線行進(jìn)、使用滅火器控制火勢。三、判斷題答案與解析1.×-解析：南通冬季低溫環(huán)境下，凍傷患者應(yīng)緩慢復(fù)溫，熱水浸泡會導(dǎo)致血管收縮加重?fù)p傷。2.×-解析：南通腦卒中患者需快速溶栓，阿司匹林起效慢，首選靜脈溶栓藥物。3.×-解析：南通觸電事故急救時，應(yīng)先切斷電源，再檢查生命體征，避免二次觸電。4.×-解析：南通洪水災(zāi)害后外傷感染首選頭孢類抗生素，青霉素適用于革蘭陽性菌感染。5.×-解析：南通商場火災(zāi)時，急救人員應(yīng)順著疏散指示標(biāo)志方向行進(jìn)，避免煙霧窒息。6.√-解析：南通化學(xué)品泄漏時，急救人員需佩戴防毒面具，防止吸入毒物。7.×-解析：南通高熱患者需先明確病因，避免盲目使用抗生素，可能延誤治療。8.√-解析：南通夏季熱射病死亡率最高，需快速降溫并送醫(yī)。9.×-解析：南通建筑工地坍塌事故急救時，需先清理現(xiàn)場，確認(rèn)安全再搜救傷員。10.×-解析：南通主動脈夾層患者禁用嗎啡，可能導(dǎo)致血壓波動加重破裂。四、簡答題答案與解析1.南通地區(qū)夏季常見的中暑類型及急救處理要點-類型：熱射病、熱衰竭、熱痙攣、日射病。-急救要點：快速脫離高溫環(huán)境、物理降溫（濕毛巾、風(fēng)扇）、補(bǔ)充水分、嚴(yán)重者送醫(yī)。2.南通有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救藥物及作用機(jī)制-藥物：解磷定、阿托品、氯磷定。-作用機(jī)制：解磷定、氯磷定復(fù)活乙酰膽堿酯酶，阿托品阻斷毒蕈堿受體。3.南通腦卒中患者的“FAST”法則-F（Face）：面部對稱性，是否口角歪斜。-A（Arm）：手臂平舉，是否單側(cè)無力。-S（Speech）：語言表達(dá)是否清晰。-T（Time）：立即撥打急救電話。4.南通脊柱損傷患者的急救注意事項-固定脊柱：使用硬質(zhì)擔(dān)架，避免移動。-保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸。-檢查神經(jīng)功能：防止脊髓損傷惡化。5.南通商場火災(zāi)時急救人員的安全注意事項-佩戴防護(hù)裝備：防煙面罩、防火服。-確認(rèn)火源位置：避免盲目進(jìn)入火場。-按疏散路線行進(jìn)：避免煙霧窒息。五、案例分析題答案與解析案例：南通漁船觸電事故1.觸電事故的急救處理流程-切斷電源：關(guān)閉船體電源或用絕緣物挑開電線。-檢查生命體征：評估呼吸、心跳，必要時CPR。-脫離電源：用干布擦拭，避免直接接觸。-送醫(yī)：快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，途中繼續(xù)生命支