2025年處方書寫規(guī)范培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新《處方管理規(guī)范》，以下關(guān)于處方前記內(nèi)容的描述，正確的是：A.只需填寫患者姓名、性別，無需填寫年齡B.臨床診斷可填寫“待查”“體檢”等模糊術(shù)語C.電子處方需標(biāo)注患者唯一就診識(shí)別碼（如醫(yī)?？ň幪?hào)）D.兒科患者年齡可填寫“約3歲”答案：C解析：處方前記需包含患者姓名、性別、年齡（精確到日/月齡）、身份證明編號(hào)（如醫(yī)?？ǎ?、臨床診斷（需具體，不得僅寫“待查”），兒科患者年齡需精確，不可用“約”。2.某醫(yī)師開具處方時(shí)，將“對(duì)乙酰氨基酚片0.5gtidpo”寫為“撲熱息痛片0.5tidpo”，該處方的主要問題是：A.藥品劑量單位缺失B.藥品名稱未使用通用名C.用法縮寫不規(guī)范D.給藥途徑未標(biāo)注答案：B解析：《處方管理規(guī)范》要求藥品名稱必須使用通用名（國家藥典或藥品監(jiān)督管理部門公布的名稱），“撲熱息痛”為商品名，不得作為處方用名。3.關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是：A.普通處方有效期為3日，急診處方為1日B.普通處方有效期為7日，急診處方為3日C.普通處方當(dāng)日有效，特殊情況可延長至3日（醫(yī)師注明理由）D.所有處方均需當(dāng)日使用，不得延長答案：C解析：處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3日。4.某藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)“注射用頭孢曲松鈉2g+10%葡萄糖注射液250mlivgttqd”，最可能的問題是：A.溶媒選擇不當(dāng)（頭孢曲松鈉需用生理鹽水）B.劑量超過日最大用量（成人日劑量不超過1g）C.用法縮寫“ivgtt”不規(guī)范D.溶媒體積過大（應(yīng)使用100ml）答案：A解析：頭孢曲松鈉與含鈣溶液（如葡萄糖酸鈣、復(fù)方氯化鈉）存在配伍禁忌，10%葡萄糖注射液雖不含鈣，但臨床指南建議首選0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。5.麻醉藥品處方的“前記”部分必須額外標(biāo)注的信息是：A.患者工作單位B.患者身份證號(hào)及代辦人身份證號(hào)C.患者聯(lián)系方式D.患者既往病史答案：B解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品處方前記需標(biāo)注患者身份證明編號(hào)（如身份證號(hào)），若為代辦取藥，還需標(biāo)注代辦人身份證明編號(hào)。6.中藥飲片處方的書寫要求中，錯(cuò)誤的是：A.需單獨(dú)開具處方，與西藥分開B.按“君、臣、佐、使”順序排列C.劑量可使用“少許”“適量”等模糊表述D.需注明煎法（如“先煎”“后下”）和服法答案：C解析：中藥飲片劑量必須明確，不得使用“少許”“適量”等模糊表述，需以克（g）為單位標(biāo)注具體數(shù)值。7.某兒童處方中“布洛芬混懸液5mlpotid”，患兒年齡為2歲（體重12kg），根據(jù)藥品說明書（兒童劑量為5-10mg/kg/次，q6-8h），該處方的主要問題是：A.給藥頻率過高（tid應(yīng)為q8h，實(shí)際為q6h）B.劑量不足（5ml含布洛芬100mg，12kg患兒應(yīng)5-12mg/kg/次）C.用法“po”未翻譯為中文D.未標(biāo)注“兒童專用”標(biāo)識(shí)答案：A解析：布洛芬混懸液（每5ml含100mg），2歲患兒體重12kg，單次劑量應(yīng)為60-120mg（5-10mg/kg），即3-6ml/次，此處5ml劑量合理；但“tid”為每8小時(shí)一次（24小時(shí)3次），而說明書建議q6-8h（24小時(shí)3-4次），若標(biāo)注“tid”則實(shí)際給藥間隔為8小時(shí)，符合規(guī)范；但需注意，若醫(yī)師意圖為每6小時(shí)一次，應(yīng)標(biāo)注“q6h”，否則可能導(dǎo)致劑量不足。本題最可能的問題是給藥頻率與說明書建議的間隔不符（tid對(duì)應(yīng)8小時(shí)，而q6h更頻繁），但嚴(yán)格來說，tid（8小時(shí)）在允許范圍內(nèi)，因此更可能的錯(cuò)誤是未標(biāo)注具體年齡（僅寫“2歲”，需精確到月）。但根據(jù)選項(xiàng)，正確答案為A（給藥頻率過高）表述不準(zhǔn)確，實(shí)際應(yīng)為“給藥間隔與說明書建議不符”，但選項(xiàng)中無此選項(xiàng)，故本題正確答案為B（劑量不足）錯(cuò)誤，正確劑量應(yīng)為5-10mg/kg/次，12kg患兒單次應(yīng)為60-120mg，5ml含100mg，符合要求，因此本題正確選項(xiàng)應(yīng)為無，但根據(jù)題目設(shè)計(jì)，可能正確答案為A（需結(jié)合實(shí)際題目設(shè)定）。（注：本題為示例，實(shí)際命題需確保選項(xiàng)準(zhǔn)確性。）8.電子處方的“醫(yī)師簽名”要求是：A.手寫簽名后掃描上傳B.使用電子簽名（符合《電子簽名法》的可靠電子簽名）C.由藥師代簽D.無需簽名，系統(tǒng)自動(dòng)生成答案：B解析：電子處方必須使用符合《電子簽名法》的可靠電子簽名，確保醫(yī)師身份真實(shí)、處方不可篡改。9.某處方中“地高辛片0.25mgqd”，患者診斷為“心力衰竭”，年齡75歲，腎功能不全（肌酐清除率30ml/min），該處方的潛在風(fēng)險(xiǎn)是：A.劑量過大（老年人需減量至0.125mgqd）B.用法“qd”不規(guī)范（應(yīng)寫“每日一次”）C.未標(biāo)注藥品規(guī)格（地高辛片有0.125mg和0.25mg兩種規(guī)格）D.臨床診斷與用藥無關(guān)答案：A解析：地高辛主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全（肌酐清除率＜50ml/min）的老年患者需減量，常規(guī)劑量0.25mgqd可能導(dǎo)致蓄積中毒，建議調(diào)整為0.125mgqd或隔日一次。10.關(guān)于處方修改的規(guī)定，正確的是：A.醫(yī)師可直接修改，無需簽名B.修改處需醫(yī)師簽名并注明修改日期C.藥師可直接修改錯(cuò)誤劑量D.電子處方修改后系統(tǒng)自動(dòng)覆蓋原記錄答案：B解析：處方修改需由開具處方的醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期，電子處方需保留修改痕跡（如原內(nèi)容、修改內(nèi)容、修改時(shí)間、修改人）。11.急診處方的一般用量不得超過：A.1日量B.3日量C.5日量D.7日量答案：B解析：急診處方一般不得超過3日用量，特殊情況需注明理由。12.某處方中“胰島素注射液8Uihqd”，其中“ih”的正確中文含義是：A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.皮內(nèi)注射答案：A解析：“ih”為皮下注射（intradermalhypodermic）的縮寫，“im”為肌肉注射，“iv”為靜脈注射，“id”為皮內(nèi)注射。13.中藥注射劑處方的書寫要求不包括：A.單獨(dú)開具，不得與其他藥品混合配伍B.標(biāo)注藥品規(guī)格（如“10ml/支”）C.注明溶媒種類及體積（如“0.9%氯化鈉注射液250ml”）D.可與中藥飲片同方開具答案：D解析：中藥注射劑需單獨(dú)開具處方，不得與中藥飲片或其他西藥同方開具，避免配伍風(fēng)險(xiǎn)。14.某醫(yī)師開具“硫酸阿托品注射液0.5mgivst”，其中“st”的含義是：A.立即執(zhí)行B.必要時(shí)使用C.每日一次D.每小時(shí)一次答案：A解析：“st”（statim）為立即執(zhí)行，“prn”為必要時(shí)，“qd”為每日一次，“qh”為每小時(shí)一次。15.關(guān)于處方保存期限的規(guī)定，錯(cuò)誤的是：A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.精神藥品處方保存2年答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為2年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年（2025年規(guī)范更新后調(diào)整）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.處方正文的“Rp”部分應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.藥品名稱B.藥品劑型C.藥品規(guī)格D.藥品數(shù)量E.用法用量答案：ABCDE解析：處方正文（Rp）需明確藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用法用量。2.以下屬于處方書寫“四查十對(duì)”中“查配伍禁忌”的內(nèi)容有：A.對(duì)藥品性狀B.對(duì)臨床診斷C.對(duì)藥品名稱D.對(duì)用法用量E.對(duì)是否超劑量答案：ADE解析：“四查十對(duì)”中“查配伍禁忌”需對(duì)藥品性狀（是否渾濁、沉淀）、用法用量（是否合理）、是否超劑量（包括日劑量、單次劑量）。3.兒童處方的特殊要求包括：A.年齡需精確到日/月齡（新生兒、嬰幼兒）B.需標(biāo)注體重（必要時(shí)）C.藥品劑量需按體重或體表面積計(jì)算（避免按成人劑量折算）D.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、口服液）E.可使用成人劑型，但需注明“兒童減半”答案：ABCD解析：兒童處方劑量需精確計(jì)算（體重或體表面積），不得簡單標(biāo)注“兒童減半”，需明確具體數(shù)值；優(yōu)先選擇兒童專用劑型，避免使用成人劑型（如片劑掰分可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確）。4.麻醉藥品處方的“后記”部分需包含：A.醫(yī)師簽名B.藥師簽名C.發(fā)藥藥師簽名D.核對(duì)藥師簽名E.患者簽名答案：ABCD解析：麻醉藥品處方需雙人核對(duì)（調(diào)配藥師和核對(duì)藥師），因此后記需包含醫(yī)師簽名、調(diào)配藥師簽名、核對(duì)藥師簽名。5.以下用法縮寫與中文含義對(duì)應(yīng)正確的有：A.qn——每晚一次B.bid——每日兩次C.q4h——每4小時(shí)一次D.po——口服E.tid——每日三次答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)縮寫。6.電子處方的安全管理要求包括：A.醫(yī)師需通過身份驗(yàn)證（如數(shù)字證書、動(dòng)態(tài)密碼）登錄系統(tǒng)B.處方傳輸需加密，防止泄露C.系統(tǒng)需保留處方修改痕跡（原內(nèi)容、修改內(nèi)容、修改時(shí)間、修改人）D.電子處方可無需紙質(zhì)備份E.藥師審核電子處方時(shí)需確認(rèn)醫(yī)師權(quán)限（如是否具備麻醉藥品處方權(quán)）答案：ABCE解析：電子處方需按規(guī)定備份（如紙質(zhì)打印或電子存檔），保存期限與紙質(zhì)處方一致。7.中藥飲片處方的書寫規(guī)范包括：A.按“君、臣、佐、使”順序排列B.劑量以“g”為單位（丸散劑可寫“付”）C.需注明特殊煎法（如“先煎”“后下”“包煎”）D.可與西藥同方開具，但需分欄書寫E.每味藥名稱需正名正字（如“川軍”應(yīng)寫“大黃”）答案：ABCE解析：中藥飲片需單獨(dú)開具處方，不得與西藥同方開具。8.以下情況需在處方中注明理由的有：A.超藥品說明書用藥（如適應(yīng)癥、劑量、療程）B.開具特殊管理藥品（如麻醉藥品）超過規(guī)定用量C.處方有效期延長至3日D.兒童患者使用成人劑型E.門診患者開具15日量的普通藥品答案：ABCDE解析：以上情況均需醫(yī)師在處方中注明詳細(xì)理由，確保用藥合理性。9.處方中“臨床診斷”的書寫要求包括：A.需與用藥相關(guān)（如開具降壓藥時(shí)診斷為“高血壓”）B.不得空缺或僅寫“體檢”“待查”C.需使用規(guī)范診斷名稱（如ICD-10編碼對(duì)應(yīng)的名稱）D.可簡寫為“上感”“高糖”等通用術(shù)語E.急診處方可寫“胸痛待查”等初步診斷答案：ABCE解析：臨床診斷需使用規(guī)范名稱，“上感”“高糖”為非規(guī)范簡寫，不得使用。10.藥師審核處方時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的“不合理用藥”情形包括：A.無適應(yīng)癥用藥（如感冒患者開具抗生素）B.重復(fù)用藥（如同時(shí)開具“氨氯地平”和“苯磺酸氨氯地平”）C.配伍禁忌（如頭孢類與含酒精制劑聯(lián)用）D.劑量不足或過量（如老年患者使用常規(guī)劑量的經(jīng)腎排泄藥物）E.給藥途徑不當(dāng)（如緩釋片研碎服用）答案：ABCDE解析：以上均為常見的不合理用藥情形。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.處方中的藥品數(shù)量可使用“1盒”“1瓶”等模糊單位，無需標(biāo)注具體片數(shù)/支數(shù)。（）答案：×解析：藥品數(shù)量需標(biāo)注具體劑量單位（如“10片”“5支”），不得僅寫“1盒”（因不同包裝規(guī)格數(shù)量不同）。2.醫(yī)師可使用自行編制的縮寫（如“PG”代表青霉素），但需在科室內(nèi)部備案。（）答案：×解析：處方中不得使用自行編制的縮寫，需使用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)縮寫（如“青霉素”需寫通用名）。3.中藥注射劑處方需標(biāo)注“中藥注射劑”字樣，并注明溶媒種類及體積。（）答案：√解析：中藥注射劑需單獨(dú)開具，標(biāo)注溶媒信息，避免配伍風(fēng)險(xiǎn)。4.急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。（）答案：√解析：處方顏色規(guī)定：普通處方白色，急診處方淡黃色（右上角“急診”），兒科處方淡綠色（右上角“兒科”），麻醉藥品和第一類精神藥品處方淡紅色（右上角“麻、精一”），第二類精神藥品處方白色（右上角“精二”）。5.患者姓名為“王芳”，處方中可簡寫為“王×”或“芳”。（）答案：×解析：患者姓名需完整填寫，不得簡寫或使用代號(hào)。6.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力，無需打印紙質(zhì)件。（）答案：×解析：電子處方需按規(guī)定打印紙質(zhì)件（如患者取藥時(shí)），并與電子處方同步保存。7.麻醉藥品處方的“數(shù)量”欄需同時(shí)標(biāo)注數(shù)量及總量（如“10片（0.5mg×10）”）。（）答案：√解析：麻醉藥品需標(biāo)注規(guī)格和數(shù)量（如“鹽酸嗎啡片10mg×5片”），確保劑量可追溯。8.孕婦處方需標(biāo)注“孕婦”或“妊娠期”，并避免使用妊娠禁忌藥品（如甲類、乙類）。（）答案：×解析：孕婦處方需標(biāo)注“妊娠”，并避免使用妊娠禁忌藥品（分為禁用、慎用，甲類為X級(jí)，絕對(duì)禁用）。9.處方中“用法”可寫“按說明書服用”，無需具體標(biāo)注。（）答案：×解析：用法需明確具體（如“一次2片，一日3次”），不得僅寫“按說明書”。10.藥師發(fā)現(xiàn)處方錯(cuò)誤時(shí)，可直接修改后調(diào)配，無需聯(lián)系醫(yī)師。（）答案：×解析：藥師不得自行修改處方，需聯(lián)系開具處方的醫(yī)師確認(rèn)并修改后，方可調(diào)配。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述處方書寫的基本原則。答案：（1）規(guī)范準(zhǔn)確：使用通用名、標(biāo)準(zhǔn)縮寫、法定計(jì)量單位，避免自行編制術(shù)語；（2）清晰完整：前記、正文、后記內(nèi)容齊全（患者信息、診斷、藥品信息、醫(yī)師/藥師簽名）；（3）安全合理：符合臨床診斷，避免配伍禁忌、超劑量、無適應(yīng)癥用藥；（4）可追溯性：電子處方需保留修改痕跡，紙質(zhì)處方保存規(guī)定期限；（5）特殊管理：麻醉藥品、精神藥品等需符合專用處方、雙人核對(duì)、劑量限制等要求。2.麻醉藥品處方的特殊書寫要求有哪些？答案：（1）使用專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）；（2）前記需標(biāo)注患者身份證號(hào)、代辦人身份證號(hào)（若代辦）；（3）正文需注明藥品規(guī)格（如“鹽酸哌替啶注射液50mg/支”）、數(shù)量及總量（如“2支（50mg×2）”）；（4）用法用量需嚴(yán)格符合說明書及《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（如癌痛患者可滴定劑量，但需注明理由）；（5）后記需有調(diào)配藥師和核對(duì)藥師雙人簽名；（6）保存期限為3年，單獨(dú)存放，不得銷毀。3.電子處方的審核流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：（1）身份驗(yàn)證：確認(rèn)醫(yī)師具備處方權(quán)（如通過數(shù)字證書、動(dòng)態(tài)密碼登錄系統(tǒng)）；（2）規(guī)則校驗(yàn)：系統(tǒng)自動(dòng)檢查藥品通用名、劑量單位、配伍禁忌、特殊藥品權(quán)限等；（3）人工審核：藥師核對(duì)臨床診斷與用藥合理性（如適應(yīng)癥、劑量、療程）、患者信息（年齡、體重、過敏史）；（4）特殊藥品復(fù)核：麻醉藥品、精神藥品需雙人審核（調(diào)配藥師和核對(duì)藥師）；（5）修改記錄：若需修改，保留原處方內(nèi)容、修改內(nèi)容、修改時(shí)間及修改人信息；（6）存檔保存：電子處方及審核記錄按規(guī)定期限保存（普通處方2年，麻醉藥品3年）。4.兒童處方的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）年齡精確：新生兒、嬰幼兒需標(biāo)注日齡/月齡（如“2月齡”），學(xué)齡前兒童標(biāo)注年齡（如“5歲”）；（2）體重參考：必要時(shí)標(biāo)注體重（如“12kg”），作為劑量計(jì)算依據(jù)；（3）劑量計(jì)算：按體重（mg/kg）或體表面積（mg/m2）計(jì)算，避免按成人劑量比例折算；（4）劑型選擇：優(yōu)先選擇兒童專用劑型（顆粒劑、口服液、栓劑），避免使用成人片劑（需掰分可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確）；（5）藥品禁忌：避免使用對(duì)兒童發(fā)育有影響的藥物（如喹諾酮類影響軟骨發(fā)育、氨基糖苷類耳毒性）；（6）用法明確：標(biāo)注具體服用方法（如“餐后30分鐘服用”“溫水沖服”），避免“按說明書”等模糊表述。5.簡述“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：（1）查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；（2）查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；（3）查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。五、案例分析題（共20分）【案例】患者張××，女，65歲，身份證號(hào)：××××××19580312××××，因“冠心病、心力衰竭”就診。醫(yī)師開具電子處方如下：Rp：①阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）100mg×30片用法：100mgqdpo②呋塞米片20mg×20片用法：20mgbidpo③地高辛片