手衛(wèi)生規(guī)范試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指佩戴無(wú)菌手套前的手部清潔2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm23.外科手消毒后，監(jiān)測(cè)的菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.0cfu/cm2B.5cfu/cm2C.10cfu/cm2D.15cfu/cm24.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互揉搓C.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.一手握住另一手手腕，旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開(kāi)病房后6.速干手消毒劑的有效成分主要是（）A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇或含醇復(fù)配成分D.碘伏7.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)首選（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動(dòng)水洗手D.戴手套替代8.七步洗手法的總?cè)啻陼r(shí)間應(yīng)不少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒9.下列關(guān)于外科手消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑消毒B.消毒后的雙手應(yīng)保持高位，避免下垂C.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3D.消毒后可直接接觸清潔物品，無(wú)需戴手套10.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%11.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.為患者測(cè)量血壓后B.從患者床頭柜取病歷后C.接觸患者周?chē)h(huán)境表面（如床欄）后D.佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行靜脈穿刺前12.速干手消毒劑的開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)（）A.7天B.14天C.30天D.60天13.手衛(wèi)生設(shè)施中，皂液容器應(yīng)（）A.定期清潔，無(wú)需更換B.使用一次性包裝，避免交叉污染C.與他人共用同一容器D.用后直接添加皂液，無(wú)需清空14.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套前無(wú)需洗手，脫手套后需洗手B.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套D.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生15.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求（）A.配備非手觸式水龍頭B.干手用品使用共用毛巾C.速干手消毒劑放置于診療區(qū)域方便取用處D.洗手池設(shè)置在手術(shù)間、病房入口處16.衛(wèi)生手消毒時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml17.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍是（）A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm18.下列關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征、方法和意義C.培訓(xùn)頻率每年至少1次D.無(wú)需對(duì)工勤人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)19.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，采樣面積為（）A.單手指腹面1cm2B.雙手全部表面C.雙手五指并攏，取屈面從指端到腕上10cm的全部面積D.雙手手掌心各5cm220.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生相關(guān)時(shí)，應(yīng)（）A.增加手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)頻率B.停止手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)C.僅監(jiān)測(cè)醫(yī)生手衛(wèi)生D.僅監(jiān)測(cè)護(hù)士手衛(wèi)生二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.消除致病微生物C.預(yù)防醫(yī)院感染D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全2.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者血液、體液后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查后3.七步洗手法的步驟包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對(duì)，手指交叉揉搓指縫D.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓4.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.皂液或肥皂D.速干手消毒劑5.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.缺乏手衛(wèi)生知識(shí)C.工作繁忙，時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生6.外科手消毒的要求包括（）A.先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒后雙手保持懸空，避免接觸污染物品C.消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3D.消毒后無(wú)需戴手套即可進(jìn)行手術(shù)7.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是（）A.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至手部干燥C.可用于手部有明顯污染時(shí)D.開(kāi)瓶后標(biāo)注開(kāi)啟日期8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.直接觀察法（現(xiàn)場(chǎng)計(jì)數(shù)依從性）B.采樣培養(yǎng)法（檢測(cè)菌落數(shù)）C.問(wèn)卷調(diào)查法（了解認(rèn)知水平）D.視頻監(jiān)控法（分析操作規(guī)范性）9.下列情況需進(jìn)行外科手消毒的是（）A.進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.為患者更換普通傷口敷料前D.進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前10.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后11.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤操作包括（）A.用污染的手觸碰水龍頭關(guān)閉B.洗手后用公共毛巾擦干C.速干手消毒劑揉搓時(shí)間不足15秒D.戴手套前未進(jìn)行手衛(wèi)生12.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周?chē)h(huán)境”包括（）A.患者床欄B.床頭柜C.治療車(chē)D.血壓計(jì)13.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括（）A.消毒范圍不同（前者更廣）B.消毒時(shí)間不同（前者更長(zhǎng)）C.菌落標(biāo)準(zhǔn)不同（前者更嚴(yán)格）D.僅用于手術(shù)科室14.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括（）A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.工勤人員D.實(shí)習(xí)學(xué)生15.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格的處理措施包括（）A.重新培訓(xùn)相關(guān)人員B.檢查手衛(wèi)生設(shè)施是否達(dá)標(biāo)C.增加監(jiān)測(cè)頻率D.對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行通報(bào)三、判斷題（每題1分，共15分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅指醫(yī)務(wù)人員的手部清潔，與患者無(wú)關(guān)。（）2.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手，無(wú)論手部是否有可見(jiàn)污染。（）3.七步洗手法中“大”指的是揉搓拇指，“立”指的是揉搓指尖。（）4.外科手消毒后，若手部未接觸污染物品，可直接進(jìn)行手術(shù)。（）5.速干手消毒劑的有效成分濃度越高，消毒效果越好。（）6.接觸同一患者的不同部位（如面部和足部）時(shí)，無(wú)需更換手套。（）7.手衛(wèi)生依從性低是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要原因之一。（）8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置在診療區(qū)域的入口處和操作點(diǎn)附近。（）9.戴手套可以完全阻斷病原微生物的傳播，因此無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生操作后立即進(jìn)行。（）11.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖，不可佩戴戒指等飾品。（）12.衛(wèi)生手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒，外科手消毒應(yīng)不少于2分鐘。（）13.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者后”指接觸患者完整皮膚或黏膜后。（）14.手衛(wèi)生用品（如皂液、速干手消毒劑）應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（）15.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)全院手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉衛(wèi)生手消毒的5項(xiàng)指征。3.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求有哪些？4.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別是什么？5.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士小張，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為患者A測(cè)量體溫（未戴手套）；②從治療車(chē)取血壓計(jì)，為患者B測(cè)量血壓（戴手套）；③協(xié)助患者C翻身（未戴手套）；④為患者D靜脈注射（戴無(wú)菌手套）；⑤整理治療車(chē)臺(tái)面（未戴手套）。問(wèn)題：小張?jiān)谏鲜霾僮髦?，哪些環(huán)節(jié)需要進(jìn)行手衛(wèi)生？請(qǐng)說(shuō)明理由。案例2：某手術(shù)室進(jìn)行一臺(tái)胃癌根治術(shù)，主刀醫(yī)生老王在外科手消毒時(shí)，僅揉搓雙手至腕部，未覆蓋前臂；消毒后，手部不慎觸碰手術(shù)衣腰部以下區(qū)域；穿戴無(wú)菌手套時(shí)，手套外側(cè)面接觸到已消毒的手部。問(wèn)題：老王的操作存在哪些錯(cuò)誤？應(yīng)如何糾正？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.D10.A11.D12.A13.B14.D15.B16.B17.B18.D19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓（內(nèi)）；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（外）；③掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互揉搓（夾）；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（大）；⑤一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（立）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（腕）；⑦重復(fù)上述步驟至雙手干燥。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染袖口；揉搓時(shí)間不少于15秒；無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)可用速干手消毒劑替代。2.衛(wèi)生手消毒指征：①接觸患者前；②清潔或無(wú)菌操作前；③接觸患者血液、體液、分泌物后；④接觸患者周?chē)h(huán)境（如床欄、床頭柜）后；⑤接觸傳染病患者或疑似患者后。3.手衛(wèi)生設(shè)施基本要求：①流動(dòng)水洗手池?cái)?shù)量與診療區(qū)域人員匹配；②配備非手觸式水龍頭；③皂液應(yīng)使用一次性包裝，避免交叉污染；④干手用品首選一次性紙巾或速干手消毒劑；⑤速干手消毒劑放置于診療區(qū)域方便取用處，開(kāi)瓶后標(biāo)注日期，使用期限≤7天；⑥洗手池旁配備洗手流程圖。4.主要區(qū)別：①消毒范圍：外科手消毒需覆蓋雙手、前臂及上臂下1/3，衛(wèi)生手消毒僅雙手；②消毒時(shí)間：外科手消毒≥2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明），衛(wèi)生手消毒≥15秒；③菌落標(biāo)準(zhǔn)：外科手消毒≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；④目的：外科手消毒為手術(shù)創(chuàng)造無(wú)菌環(huán)境，衛(wèi)生手消毒為降低常規(guī)診療中的感染風(fēng)險(xiǎn)。5.提高依從性措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，定期考核手衛(wèi)生知識(shí)和技能；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施，確保診療區(qū)域速干手消毒劑全覆蓋；③建立督導(dǎo)機(jī)制，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、監(jiān)控抽查等方式記錄依從性；④制定激勵(lì)政策（如科室手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率與績(jī)效掛鉤）；⑤開(kāi)展宣傳活動(dòng)（如手衛(wèi)生宣傳周、張貼警示標(biāo)識(shí)）；⑥減少醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷，避免因忙碌忽略手衛(wèi)生。五、案例分析題案例1：需要手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)及理由：①為患者A測(cè)量體溫后：接觸患者后，需手衛(wèi)生；②取血壓計(jì)前：清潔操作前（測(cè)量血壓屬于無(wú)菌操作范疇），需手衛(wèi)生；③協(xié)助患者C翻身前：接觸患者前，需手衛(wèi)生；④脫為患者B測(cè)量血壓的手套后：脫手套后需手衛(wèi)生；⑤整理治療車(chē)臺(tái)面后：接觸