第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)高于160/100mmHg，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予降壓藥物

（）B.通知醫(yī)生并協(xié)助準(zhǔn)備急救物品

（）C.囑患者立即臥床休息

（）D.繼續(xù)觀察2小時再報告

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先判斷為（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液量不足

（）C.藥物過敏反應(yīng)

（）D.空氣栓塞

3.對長期臥床的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.每日使用防壓瘡床墊

（）B.定時翻身拍背

（）C.涂抹防壓瘡膏

（）D.使用彈性繃帶固定體位

4.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）分鐘，才能有效殺滅暫居菌。

（）A.15

（）B.30

（）C.60

（）D.90

5.面對臨終患者，護(hù)士提供心理支持時，最重要的是（）。

（）A.鼓勵患者表達(dá)悲傷

（）B.強(qiáng)調(diào)生命意義的延續(xù)

（）C.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）D.安排家屬陪伴

6.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，首選的消毒劑是（）。

（）A.75%乙醇

（）B.碘伏

（）C.苯扎溴銨

（）D.生理鹽水

7.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.血管痙攣

（）D.液體濃度過高

8.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在“三無”癥狀（無意識、無呼吸、無脈搏），應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.口對口人工呼吸

（）B.心臟按壓

（）C.建立靜脈通路

（）D.電除顫

9.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.調(diào)整體位為半臥位

（）C.禁食水

（）D.鼓勵患者深呼吸

10.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，為女患者放置尿管，插入深度約（）cm。

（）A.3-4

（）B.6-8

（）C.9-11

（）D.12-14

11.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.禁食水

（）C.行腹部按摩

（）D.熱敷腹部

12.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，為患者選擇注射部位，最常用的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

13.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時，最重要的是（）。

（）A.監(jiān)測血壓

（）B.監(jiān)測心率

（）C.監(jiān)測尿量

（）D.監(jiān)測呼吸

14.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.按摩輸液部位

（）B.更換輸液部位

（）C.給予抗生素

（）D.繼續(xù)觀察

15.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示恐懼，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接進(jìn)行操作

（）B.解釋操作目的

（）C.要求患者忍耐

（）D.調(diào)換其他護(hù)士

16.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，記錄內(nèi)容應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.完整、準(zhǔn)確、及時、客觀

（）B.詳細(xì)、模糊、滯后、主觀

（）C.簡潔、錯誤、提前、主觀

（）D.完整、錯誤、及時、主觀

17.患者因骨折入院，護(hù)士進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.石膏松緊度

（）B.石膏顏色

（）C.石膏濕度

（）D.石膏厚度

18.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時，為患者插入胃管，插入深度約（）cm。

（）A.30-40

（）B.40-50

（）C.50-60

（）D.60-70

19.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，發(fā)現(xiàn)患者存在潛在并發(fā)癥風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.安撫患者情緒

（）C.進(jìn)行風(fēng)險評估

（）D.按時執(zhí)行醫(yī)囑

20.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在語言障礙，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.使用手勢溝通

（）B.安排其他護(hù)士溝通

（）C.調(diào)整評估方式

（）D.忽略溝通需求

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手部消毒

（）C.無菌物品保持無菌

（）D.操作過程中說話

（）E.操作前后物品擺放有序

22.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.心率

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.尿量

（）E.體重

23.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓

（）E.輸液速度過快

24.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.不傷害原則

（）D.行善原則

（）E.患者利益至上

25.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，常用的評估方法包括（）。

（）A.詢問患者

（）B.體格檢查

（）C.實驗室檢查

（）D.閱讀病歷

（）E.觀察患者

26.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循的注意事項包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則

（）C.掌握合適的進(jìn)針角度

（）D.快速進(jìn)針

（）E.注射后觀察患者反應(yīng)

27.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)遵循的步驟包括（）。

（）A.準(zhǔn)備鼻飼液

（）B.檢查胃管是否通暢

（）C.插入胃管

（）D.固定胃管

（）E.沖洗胃管

28.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理措施

（）C.患者反應(yīng)

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）E.護(hù)士簽名

29.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，應(yīng)注意的問題包括（）。

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施落實情況

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.護(hù)理記錄是否完整

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行是否及時

30.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括（）。

（）A.《中華人民共和國護(hù)士法》

（）B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》

（）C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

（）D.《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》

（）E.《醫(yī)療事故處理條例》

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）

32.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，操作環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免灰塵飛揚。（）

33.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位進(jìn)行注射。（）

34.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)確保胃管插入深度正確，避免誤入氣管。（）

35.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)記錄患者的生命體征、出入量、飲食、睡眠等。（）

36.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，應(yīng)重點關(guān)注患者的病情變化和護(hù)理措施落實情況。（）

37.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循患者利益至上的原則。（）

38.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)采用多種評估方法，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）

39.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循無菌操作原則，避免交叉感染。（）

40.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循法律法規(guī)，保障患者的合法權(quán)益。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______原則，確保操作的安全性和有效性。

42.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)采用______、______、______等多種評估方法，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。

43.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整______，避免輸液過快或過慢。

44.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______的部位進(jìn)行注射，避免損傷神經(jīng)和血管。

45.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)確保胃管插入______，避免誤入氣管。

46.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)記錄患者的______、______、______等，確保記錄的完整性。

47.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，應(yīng)重點關(guān)注患者的______和______，確保護(hù)理措施落實到位。

48.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______原則，避免交叉感染。

49.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______原則，保障患者的合法權(quán)益。

50.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______原則，確保操作的正確性和規(guī)范性。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

52.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥及處理措施。

53.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，常用的評估方法及其優(yōu)缺點。

54.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則及其內(nèi)涵。

六、案例分析題（共25分）

55.患者因車禍入院，出現(xiàn)骨折、失血性休克，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者血壓持續(xù)高于160/100mmHg，應(yīng)首先通知醫(yī)生并協(xié)助準(zhǔn)備急救物品，待醫(yī)生到達(dá)后再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行降壓治療。A選項錯誤，因為未先評估病情；C選項錯誤，因為臥床休息不能直接降低血壓；D選項錯誤，因為血壓過高需要立即處理。

2.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，可能是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重所致。A選項錯誤，因為輸液速度過快是誘因，不是本質(zhì)；B選項錯誤，因為輸液量不足不會導(dǎo)致肺水腫；C選項錯誤，因為藥物過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；D選項正確，因為空氣栓塞會導(dǎo)致急性肺水腫。

3.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。A選項錯誤，雖然防壓瘡床墊有幫助，但不是關(guān)鍵；C選項錯誤，防壓瘡膏只是輔助措施；D選項錯誤，彈性繃帶固定體位可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。

4.C

解析：手部消毒應(yīng)使用60%乙醇或含氯消毒劑，消毒時間應(yīng)持續(xù)60秒，才能有效殺滅暫居菌。A選項錯誤，15秒不足以殺滅暫居菌；B選項錯誤，30秒只能殺滅部分暫居菌；D選項錯誤，90秒過于冗長。

5.A

解析：面對臨終患者，護(hù)士提供心理支持時，最重要的是鼓勵患者表達(dá)悲傷，幫助患者接受現(xiàn)實，減輕心理痛苦。B選項錯誤，雖然生命意義延續(xù)重要，但不是首要任務(wù)；C選項錯誤，避免談?wù)撍劳鲈掝}可能導(dǎo)致患者無法接受現(xiàn)實；D選項錯誤，家屬陪伴有幫助，但不是最重要的。

6.B

解析：糖尿病足部感染，首選的消毒劑是碘伏，具有廣譜殺菌作用，且刺激性小。A選項錯誤，75%乙醇只能殺滅部分細(xì)菌；C選項錯誤，苯扎溴銨主要用于皮膚消毒；D選項錯誤，生理鹽水主要用于沖洗。

7.A

解析：靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需要及時處理。B選項錯誤，藥物外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但紅腫不明顯；C選項錯誤，血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木；D選項錯誤，液體濃度過高可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是唯一原因。

8.B

解析：患者存在“三無”癥狀（無意識、無呼吸、無脈搏），應(yīng)立即采取心臟按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。A選項錯誤，因為患者無呼吸；C選項錯誤，因為需要先進(jìn)行心臟按壓；D選項錯誤，因為電除顫適用于有室顫的患者。

9.B

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先調(diào)整體位為半臥位，減輕胃部不適。A選項錯誤，因為止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；C選項錯誤，因為禁食水需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行；D選項錯誤，因為深呼吸不能直接緩解惡心嘔吐。

10.C

解析：護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，為女患者放置尿管，插入深度約9-11cm，即可進(jìn)入膀胱。A選項錯誤，3-4cm過淺；B選項錯誤，6-8cm過淺；D選項錯誤，12-14cm過深。

11.B

解析：患者因急性胰腺炎入院，腹部疼痛劇烈，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是禁食水，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。A選項錯誤，因為止痛藥只能緩解癥狀，不能治療病因；C選項錯誤，腹部按摩可能加重疼痛；D選項錯誤，熱敷腹部可能加重炎癥。

12.A

解析：護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，最常用的部位是上臂三角肌，該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。B選項錯誤，臀大肌主要用于嬰幼兒；C選項錯誤，股外側(cè)肌主要用于老年人；D選項錯誤，上臂三角肌是首選。

13.D

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時，最重要的是監(jiān)測呼吸，因為呼吸變化是心力衰竭的重要指標(biāo)。A選項錯誤，血壓監(jiān)測重要，但不是最重要；B選項錯誤，心率監(jiān)測重要，但不是最重要；C選項錯誤，尿量監(jiān)測重要，但不是最重要。

14.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先更換輸液部位，避免靜脈炎加重。A選項錯誤，按摩可能加重靜脈炎；C選項錯誤，抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；D選項錯誤，需要及時處理，不能繼續(xù)觀察。

15.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示恐懼，應(yīng)首先解釋操作目的，消除患者緊張情緒。A選項錯誤，直接進(jìn)行操作可能導(dǎo)致患者更加恐懼；C選項錯誤，要求患者忍耐不人道；D選項錯誤，調(diào)換護(hù)士不能解決根本問題。

16.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，記錄內(nèi)容應(yīng)遵循完整、準(zhǔn)確、及時、客觀的原則，確保記錄的真實性和有效性。B選項錯誤，模糊、滯后、主觀的記錄不可取；C選項錯誤，簡潔但不能錯誤；D選項錯誤，主觀的記錄不可取。

17.A

解析：患者因骨折入院，護(hù)士進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點觀察石膏松緊度，確保石膏既能固定骨折，又不會影響血液循環(huán)。B選項錯誤，石膏顏色變化可能是感染跡象，但不是首要觀察點；C選項錯誤，石膏濕度變化可能是感染跡象，但不是首要觀察點；D選項錯誤，石膏厚度不影響固定效果。

18.C

解析：護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時，為患者插入胃管，插入深度約50-60cm，即可進(jìn)入胃部。A選項錯誤，30-40cm過淺；B選項錯誤，40-50cm過淺；D選項錯誤，60-70cm過深。

19.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，發(fā)現(xiàn)患者存在潛在并發(fā)癥風(fēng)險，應(yīng)首先進(jìn)行風(fēng)險評估，確定風(fēng)險等級并采取預(yù)防措施。A選項錯誤，立即報告醫(yī)生可能過于緊張；B選項錯誤，安撫情緒不能解決根本問題；D選項錯誤，按時執(zhí)行醫(yī)囑不能預(yù)防并發(fā)癥。

20.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在語言障礙，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是調(diào)整評估方式，使用非語言方式溝通。A選項錯誤，手勢溝通可能不全面；B選項錯誤，安排其他護(hù)士溝通不能解決根本問題；D選項錯誤，忽略溝通需求可能導(dǎo)致誤診。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無菌物品保持無菌的原則，避免污染。D選項錯誤，操作過程中說話可能導(dǎo)致無菌物品污染；E選項錯誤，操作前后物品擺放有序是基礎(chǔ)，但不是無菌操作的核心原則。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意觀察心率、呼吸、血壓、尿量、體重等指標(biāo)，全面評估患者病情。

23.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞。D選項錯誤，靜脈血栓是輸液長期使用的并發(fā)癥，但不是常見并發(fā)癥；E選項錯誤，輸液速度過快是誘因，不是并發(fā)癥。

24.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、不傷害原則、行善原則的倫理原則。E選項錯誤，患者利益至上不是倫理原則，而是護(hù)理目標(biāo)。

25.ABDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，常用的評估方法包括詢問患者、體格檢查、觀察患者、閱讀病歷。C選項錯誤，實驗室檢查屬于輔助評估方法，不是常用方法。

26.ABCE

解析：護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則、掌握合適的進(jìn)針角度、注射后觀察患者反應(yīng)的注意事項。D選項錯誤，快速進(jìn)針可能導(dǎo)致組織損傷；E選項錯誤，注射后觀察患者反應(yīng)是重要步驟。

27.ABCDE

解析：護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)遵循準(zhǔn)備鼻飼液、檢查胃管是否通暢、插入胃管、固定胃管、沖洗胃管的步驟。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)記錄患者基本信息、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)士簽名。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理查房時，應(yīng)注意患者病情變化、護(hù)理措施落實情況、患者心理狀態(tài)、護(hù)理記錄是否完整、醫(yī)囑執(zhí)行是否及時。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循《中華人民共和國護(hù)士法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循患者利益至上原則，但不是唯一原則，還應(yīng)遵循倫理原則、法律法規(guī)等。

38.√

39.√

40.