第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理題庫類型及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，生命體征平穩(wěn)，但無法有效溝通。此時首要的護理措施是（__）。

（A）立即通知醫(yī)生并準備搶救

（B）協(xié)助患者完成個人衛(wèi)生清潔

（C）觀察患者生命體征變化并記錄

（D）與家屬溝通患者病情

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、面色青紫，應首先考慮（__）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應

（D）藥物過量

3.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（__）。

（A）保持床單整潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）按摩受壓部位皮膚

4.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，應（__）。

（A）立即給藥，無需調(diào)整

（B）詢問醫(yī)生是否需要暫停給藥

（C）將藥物研磨后服用

（D）將藥物與抗酸藥同服

5.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應至少持續(xù)（__）。

（A）15秒

（B）30秒

（C）1分鐘

（D）2分鐘

6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，應首先考慮（__）。

（A）切口感染

（B）皮下血腫

（C）縫合線反應

（D）神經(jīng)損傷

7.護理人員進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對出院指導內(nèi)容理解困難，應（__）。

（A）重復講解，直至患者表示理解

（B）要求患者家屬協(xié)助講解

（C）提供書面指導材料

（D）建議患者復診時再咨詢

8.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應首先檢查（__）。

（A）輸液速度是否過快

（B）針頭是否在血管內(nèi)

（C）輸液液體的溫度

（D）輸液管路是否通暢

9.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面滲液較多，應首先進行（__）。

（A）紅外線照射

（B）傷口換藥

（C）紅外線照射

（D）使用抗菌藥物

10.護理人員進行心理護理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應（__）。

（A）鼓勵患者多與家屬溝通

（B）提供情感支持，傾聽患者心聲

（C）安排患者參加集體活動

（D）建議患者使用藥物緩解情緒

11.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（__）。

（A）低血糖

（B）高血糖

（C）低血鈣

（D）高血鉀

12.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮（__）。

（A）輸液速度過快

（B）輸液時間過長

（C）輸液反應

（D）藥物過敏

13.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應（__）。

（A）使用漱口液清潔口腔

（B）涂抹抗生素軟膏

（C）避免使用棉球擦拭破損處

（D）使用鹽水漱口

14.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應首先（__）。

（A）通知醫(yī)生并準備急救藥物

（B）協(xié)助患者調(diào)整體位

（C）給予止吐藥物

（D）詢問患者是否進食

15.護理人員進行肌肉注射時，應選擇（__）。

（A）三角肌注射點

（B）股四頭肌注射點

（C）臀大肌注射點

（D）三角肌和股四頭肌均可

16.患者發(fā)生靜脈炎，應（__）。

（A）熱敷患處

（B）冷敷患處

（C）抬高患肢

（D）以上均需

17.護理人員進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應（__）。

（A）繼續(xù)導尿，觀察后續(xù)尿液情況

（B）通知醫(yī)生并準備抗生素

（C）檢查導尿管是否通暢

（D）詢問患者是否有尿頻尿急癥狀

18.患者發(fā)生跌倒，應首先（__）。

（A）檢查患者是否有外傷

（B）立即聯(lián)系家屬

（C）評估患者意識狀態(tài)

（D）調(diào)整病房環(huán)境，預防再次跌倒

19.護理人員進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應（__）。

（A）使用保濕霜

（B）減少洗澡頻率

（C）使用溫水擦浴

（D）以上均需

20.患者發(fā)生輸液反應，應首先（__）。

（A）通知醫(yī)生并記錄病情變化

（B）更換輸液部位

（C）調(diào)整輸液速度

（D）給予抗過敏藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括（__）。

（A）操作前洗手消毒

（B）避免面對無菌物品說話

（C）使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（D）操作過程中保持身體前傾

（E）操作結(jié)束后洗手消毒

22.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面護理時需注意（__）。

（A）保持創(chuàng)面清潔干燥

（B）使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面

（C）定期更換敷料

（D）使用抗生素預防感染

（E）避免搔抓創(chuàng)面

23.護理人員進行健康教育時，常用的方法包括（__）。

（A）口頭講解

（B）提供書面材料

（C）演示操作

（D）小組討論

（E）視頻播放

24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（__）。

（A）輸液反應

（B）藥物過敏

（C）空氣栓塞

（D）感染

（E）輸液速度過快

25.護理人員進行心理護理時，應注意（__）。

（A）傾聽患者心聲

（B）提供情感支持

（C）鼓勵患者表達情緒

（D）保持專業(yè)態(tài)度

（E）隨意評價患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應立即通知醫(yī)生并準備搶救。（__）

27.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)靜脈炎，應立即停止輸液并更換輸液部位。（__）

28.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。（__）

29.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，應立即給藥，無需調(diào)整。（__）

30.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應至少持續(xù)30秒。（__）

31.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，應首先考慮切口感染。（__）

32.護理人員進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對出院指導內(nèi)容理解困難，應要求患者家屬協(xié)助講解。（__）

33.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應首先檢查針頭是否在血管內(nèi)。（__）

34.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面滲液較多，應首先進行傷口換藥。（__）

35.護理人員進行心理護理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應鼓勵患者多與家屬溝通。（__）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行無菌操作時，應遵循______原則，避免污染無菌物品。

37.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是______，定時更換體位。

38.給患者發(fā)口服藥時，應注意______，確保患者用藥安全。

39.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應______，避免刺激破損處。

40.患者發(fā)生靜脈炎，應______，促進血液循環(huán)，緩解癥狀。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。（10分）

42.結(jié)合護理實踐，談談如何進行有效的健康教育？（10分）

43.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施有哪些？（5分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者，男性，65歲，因腦梗死后長期臥床，今日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛感。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（8分）

（2）提出預防壓瘡的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.B4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.B

11.B12.C13.C14.B15.C16.D17.B18.C19.D20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABD25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.√28.√29.×30.√31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題（共10分，每空1分）

36.無菌37.持續(xù)翻身38.服藥時間39.避免使用棉球擦拭40.熱敷

五、簡答題（共25分）

41.答：

可能原因：輸液反應、藥物過敏、感染。

處理措施：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②寒戰(zhàn)時注意保暖，發(fā)熱時物理降溫。

③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或抗生素。

④密切觀察生命體征，記錄病情變化。

解析：本題考查靜脈輸液反應的處理，需結(jié)合培訓中“輸液反應”模塊內(nèi)容，從原因分析、處理措施等方面展開回答。

42.答：

①評估患者的文化程度和理解能力。

②采用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

③結(jié)合患者的實際情況，提供針對性指導。

④使用多種方法，如口頭講解、演示操作、書面材料等。

⑤評估患者的掌握程度，及時補充講解。

解析：本題考查健康教育的方法，需結(jié)合培訓中“健康教育”模塊內(nèi)容，從評估、語言、方法、評估等方面展開回答。

43.答：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位皮膚，促進血液循環(huán)。

⑤增加營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。

解析：本題考查壓瘡的預防措施，需結(jié)合培訓中“壓瘡護理”模塊內(nèi)容，從翻身、皮膚護理、設(shè)備使用、按摩、營養(yǎng)等方面展開回答。

六、案例分析題（共30分）

44.答：

（1）原因分析：

①長期臥床，局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。

②皮膚潮濕，摩擦力增加。

③皮膚營養(yǎng)不良，抵抗力下降。

解析：本題考查壓瘡的原因分析，需結(jié)合培訓中“壓瘡護理”模塊內(nèi)容，從體位、皮膚狀態(tài)、營養(yǎng)等方面展開分析。

（2）護理措施：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位皮膚，促進血液循環(huán)。

⑤增加營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。

⑥定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

解析：本