亳州市中醫(yī)院體外循環(huán)監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體外循環(huán)中，動脈血氧飽和度低于多少時應(yīng)警惕低灌注？A.90%B.85%C.80%D.75%2.體外循環(huán)中，靜脈血氣分析pH值正常范圍為多少？A.7.35-7.45B.7.25-7.35C.7.45-7.55D.7.15-7.253.體外循環(huán)中，血溫過高（>40℃）可能導(dǎo)致什么并發(fā)癥？A.心肌缺血B.凝血功能紊亂C.肺水腫D.腦損傷4.體外循環(huán)中，最低允許灌注壓一般不低于多少？A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg5.體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?正常范圍為多少？A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg6.體外循環(huán)中，血乳酸水平持續(xù)升高可能提示什么問題？A.肺功能不全B.腦缺氧C.組織灌注不足D.凝血激活7.體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??正常范圍為多少？A.22-26mmol/LB.26-30mmol/LC.30-34mmol/LD.34-38mmol/L8.體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）正常范圍為多少？A.80-100mmHgB.100-120mmHgC.120-140mmHgD.140-160mmHg9.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低（<25%）可能導(dǎo)致什么問題？A.凝血功能亢進(jìn)B.微循環(huán)障礙C.血容量不足D.心肌抑制10.體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）正常范圍為多少？A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O二、多選題（每題3分，共10題）1.體外循環(huán)中，血氣分析異?？赡馨男┲笜?biāo)？A.pH值降低B.PaCO?升高C.PaO?降低D.HCO??升高2.體外循環(huán)中，低灌注的監(jiān)測指標(biāo)包括哪些？A.心率增快B.血壓下降C.中心靜脈壓降低D.尿量減少3.體外循環(huán)中，血溫過高可能的原因包括哪些？A.人工肺過度通氣B.灌注流量不足C.加熱器故障D.體外循環(huán)管道漏氣4.體外循環(huán)中，血乳酸水平升高的處理措施包括哪些？A.增加灌注流量B.使用利尿劑C.補充堿劑D.促進(jìn)組織氧供5.體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?升高的可能原因包括哪些？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.人工肺功能異常C.體外循環(huán)管道堵塞D.患者自主呼吸恢復(fù)延遲6.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.出血傾向B.微循環(huán)障礙C.心肌供氧不足D.血容量不足7.體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）升高的可能原因包括哪些？A.心功能不全B.血容量過多C.體外循環(huán)管道堵塞D.肺水腫8.體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??降低的可能原因包括哪些？A.代謝性酸中毒B.人工肺過度通氣C.腎功能衰竭D.體外循環(huán)管道漏氣9.體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）降低的可能原因包括哪些？A.肺功能不全B.人工肺氧合效率下降C.體外循環(huán)管道堵塞D.患者自主呼吸恢復(fù)延遲10.體外循環(huán)中，血乳酸水平降低的處理措施包括哪些？A.增加灌注流量B.使用血管活性藥物C.促進(jìn)組織氧供D.補充堿性藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.體外循環(huán)中，血氧飽和度低于85%時應(yīng)立即停止灌注。（×）2.體外循環(huán)中，靜脈血氣分析pH值正常范圍為7.35-7.45。（√）3.體外循環(huán)中，血溫過高可能導(dǎo)致心肌缺血。（×）4.體外循環(huán)中，最低允許灌注壓一般不低于60mmHg。（√）5.體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?正常范圍為35-45mmHg。（√）6.體外循環(huán)中，血乳酸水平持續(xù)升高可能提示組織灌注不足。（√）7.體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??正常范圍為22-26mmol/L。（√）8.體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）正常范圍為80-100mmHg。（√）9.體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低可能導(dǎo)致出血傾向。（×）10.體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-10cmH?O。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述體外循環(huán)中血氣分析的主要監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述體外循環(huán)中低灌注的常見原因及處理措施。3.簡述體外循環(huán)中血溫過高的常見原因及處理措施。4.簡述體外循環(huán)中血乳酸水平升高的常見原因及處理措施。5.簡述體外循環(huán)中中心靜脈壓（CVP）升高的常見原因及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合亳州市中醫(yī)院實際情況，論述體外循環(huán)監(jiān)測的重要性及具體措施。2.結(jié)合臨床案例，分析體外循環(huán)中血氣分析異常的處理原則及注意事項。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：體外循環(huán)中，動脈血氧飽和度低于85%時應(yīng)警惕低灌注，因為此時氧供不足可能影響重要器官功能。2.A解析：體外循環(huán)中，靜脈血氣分析pH值正常范圍為7.35-7.45，偏離此范圍可能提示酸堿平衡紊亂。3.B解析：體外循環(huán)中，血溫過高（>40℃）可能導(dǎo)致凝血功能紊亂，增加出血風(fēng)險。4.B解析：體外循環(huán)中，最低允許灌注壓一般不低于60mmHg，以保證組織灌注。5.A解析：體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?正常范圍為35-45mmHg，過高或過低均需干預(yù)。6.C解析：體外循環(huán)中，血乳酸水平持續(xù)升高可能提示組織灌注不足，需及時糾正。7.A解析：體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??正常范圍為22-26mmol/L，偏離此范圍可能提示酸堿平衡紊亂。8.B解析：體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）正常范圍為100-120mmHg，過低提示氧供不足。9.B解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低（<25%）可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，影響氧供。10.A解析：體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-10cmH?O，過高或過低均需關(guān)注。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：體外循環(huán)中，血氣分析異?？赡馨╬H值降低、PaCO?升高、PaO?降低等指標(biāo)。2.A、B、D解析：體外循環(huán)中，低灌注的監(jiān)測指標(biāo)包括心率增快、血壓下降、尿量減少等。3.A、C解析：體外循環(huán)中，血溫過高可能的原因包括人工肺過度通氣、加熱器故障等。4.A、C、D解析：體外循環(huán)中，血乳酸水平升高的處理措施包括增加灌注流量、補充堿劑、促進(jìn)組織氧供等。5.A、B解析：體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?升高的可能原因包括呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、人工肺功能異常等。6.A、B、C解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低可能導(dǎo)致出血傾向、微循環(huán)障礙、心肌供氧不足等。7.A、B解析：體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）升高的可能原因包括心功能不全、血容量過多等。8.A、B解析：體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??降低的可能原因包括代謝性酸中毒、人工肺過度通氣等。9.A、B、C解析：體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）降低的可能原因包括肺功能不全、人工肺氧合效率下降等。10.A、C解析：體外循環(huán)中，血乳酸水平降低的處理措施包括增加灌注流量、促進(jìn)組織氧供等。三、判斷題答案及解析1.×解析：體外循環(huán)中，血氧飽和度低于85%時應(yīng)及時干預(yù)，但并非立即停止灌注。2.√解析：體外循環(huán)中，靜脈血氣分析pH值正常范圍為7.35-7.45。3.×解析：體外循環(huán)中，血溫過高可能導(dǎo)致凝血功能紊亂，而非心肌缺血。4.√解析：體外循環(huán)中，最低允許灌注壓一般不低于60mmHg。5.√解析：體外循環(huán)中，血氣分析中PaCO?正常范圍為35-45mmHg。6.√解析：體外循環(huán)中，血乳酸水平持續(xù)升高可能提示組織灌注不足。7.√解析：體外循環(huán)中，血氣分析中HCO??正常范圍為22-26mmol/L。8.√解析：體外循環(huán)中，動脈血氧分壓（PaO?）正常范圍為80-100mmHg。9.×解析：體外循環(huán)中，血細(xì)胞比容過低可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，而非出血傾向。10.√解析：體外循環(huán)中，中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-10cmH?O。四、簡答題答案及解析1.體外循環(huán)中血氣分析的主要監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義答：體外循環(huán)中血氣分析的主要監(jiān)測指標(biāo)包括pH值、PaCO?、PaO?、HCO??、血乳酸等。pH值反映酸堿平衡，PaCO?反映呼吸功能，PaO?反映氧供，HCO??反映代謝狀態(tài)，血乳酸反映組織灌注。2.體外循環(huán)中低灌注的常見原因及處理措施答：常見原因包括血容量不足、心功能不全、體外循環(huán)管道堵塞等。處理措施包括增加灌注流量、補充血容量、使用血管活性藥物等。3.體外循環(huán)中血溫過高的常見原因及處理措施答：常見原因包括人工肺過度通氣、加熱器故障等。處理措施包括調(diào)整人工肺參數(shù)、檢查加熱器、降低灌注流量等。4.體外循環(huán)中血乳酸水平升高的常見原因及處理措施答：常見原因包括組織灌注不足、代謝性酸中毒等。處理措施包括增加灌注流量、補充堿劑、促進(jìn)組織氧供等。5.體外循環(huán)中心靜脈壓（CVP）升高的常見原因及處理措施答：常見原因包括心功能不全、血容量過多等。處理措施包括減少補液、使用利尿劑、改善心功能等。五、論述題答案及解析1.結(jié)合亳州市中醫(yī)院實際情況，論述體外循環(huán)監(jiān)測的重要性及具體措施答：體外循環(huán)監(jiān)測對保障手術(shù)安全至關(guān)重要。亳州市中醫(yī)院可采取以下措施：-建立標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測流程，包括血氣分析、血細(xì)胞比容、中心靜脈壓等。-加強