九江市人民醫(yī)院超聲報告書寫規(guī)范考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在書寫肝臟超聲報告時，關于“肝內(nèi)血管顯示”的描述，以下哪項是錯誤的？A.肝動脈呈高速低阻血流，頻譜呈三相波B.肝靜脈血流頻譜呈單向波，流速隨呼吸變化C.門靜脈血流頻譜呈三相波，流速高于肝動脈D.肝內(nèi)門靜脈分支可見湍流信號（正常情況下應無）2.超聲報告中發(fā)現(xiàn)“膽囊壁增厚”，以下哪種情況最需要結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查？A.膽囊壁水腫（厚度≤3mm）B.膽囊壁鈣化（強回聲，后方聲影）C.膽囊壁毛糙，血流信號增多D.膽囊壁增厚伴膽囊頸管擴張3.關于“甲狀腺結(jié)節(jié)超聲描述”，以下哪項不符合TI-RADS3類結(jié)節(jié)的特征？A.結(jié)節(jié)邊界不清B.回聲均勻C.血流信號呈點狀或短棒狀D.結(jié)節(jié)內(nèi)可見微小鈣化（<5個）4.在書寫乳腺超聲報告時，關于“導管擴張”的描述，以下哪項是錯誤的？A.通常表現(xiàn)為導管內(nèi)無回聲或低回聲管狀結(jié)構(gòu)B.擴張導管可見“鼠尾征”或“串珠樣”改變C.導管擴張常伴同側(cè)乳腺增生性改變D.擴張導管內(nèi)可見高速血流信號（正常情況下應無）5.關于“腎實質(zhì)厚度測量”，以下哪項是正確的？A.成人雙側(cè)腎實質(zhì)厚度差值應＞5mmB.腎實質(zhì)厚度測量應在腎竇邊緣測量C.腎實質(zhì)厚度受肥胖程度影響較大D.腎實質(zhì)厚度測量應在皮質(zhì)回聲最清晰時進行6.在書寫下肢血管超聲報告時，關于“深靜脈血栓形成”的描述，以下哪項是錯誤的？A.血管內(nèi)可見實性充盈缺損B.血流信號消失或反向流動C.靜脈瓣膜功能正常D.血管壁增厚，管腔僵硬7.關于“胎兒心臟超聲”的描述，以下哪項是正常解剖結(jié)構(gòu)？A.胎兒心臟位于胸腔左側(cè)偏下B.左心室腔徑大于右心室C.肺動脈主干短于主動脈D.心房水平可見房間隔缺損（正常情況下）8.在書寫腹部超聲報告時，關于“胰腺假性囊腫”的描述，以下哪項是錯誤的？A.囊腫壁厚且均勻（通常＞2mm）B.囊內(nèi)可見沉積物或出血（偶爾）C.囊腫壁血流信號豐富D.囊腫常與主胰管相通（部分病例）9.關于“睪丸超聲”的描述，以下哪項是正常睪丸特征？A.睪丸大小約等于同側(cè)陰囊體積B.睪丸內(nèi)可見明顯血流信號（呈高速低阻）C.睪丸內(nèi)可見多囊性改變（常見于新生兒）D.睪丸附件（附睪頭）常位于睪丸后上方10.在書寫甲狀腺超聲報告時，關于“甲狀腺功能亢進”的描述，以下哪項是錯誤的？A.甲狀腺體積增大，血流信號增多B.甲狀腺腺體回聲增強，分布均勻C.甲狀腺內(nèi)可見多個低回聲結(jié)節(jié)D.甲狀腺功能亢進時常伴甲狀腺上極血流信號減少二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些是“膽囊息肉樣病變”的超聲特征？A.結(jié)節(jié)直徑≤10mmB.結(jié)節(jié)基底寬，無蒂或短蒂C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，無聲影D.結(jié)節(jié)血流信號豐富（典型息肉血流信號稀少）2.在書寫前列腺超聲報告時，以下哪些是前列腺增生（BPH）的超聲特征？A.前列腺體積增大，重量增加B.中央?yún)^(qū)腺體回聲增強，分布均勻C.前列腺尿道受壓變形，排尿時變形更明顯D.前列腺內(nèi)可見血流信號增多（尤其增生區(qū)）3.以下哪些是“腎囊腫”的超聲特征？A.囊壁薄且光滑（厚度≤2mm）B.囊內(nèi)為無回聲，后壁增強（回聲失落）C.囊內(nèi)可見“增強回聲”（出血或感染）D.囊腫直徑通常＞3cm（部分單純性囊腫可＜1cm）4.在書寫乳腺超聲報告時，以下哪些是“乳腺癌”的超聲特征？A.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，伴微小鈣化C.結(jié)節(jié)后方回聲衰減，皮膚增厚D.結(jié)節(jié)血流信號豐富（頻譜呈高速低阻）5.以下哪些是“胎兒腹水”的超聲特征？A.腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，與膀胱區(qū)分開B.腹水深度通常＞8mm（羊水深度測量類似）C.腹水壓迫膈肌，導致心影異常增大D.腹水伴胎腎積水（常見于消化道梗阻）三、判斷題（共10題，每題1分）1.肝臟脂肪肝時，超聲顯示肝內(nèi)回聲彌漫性增強，肝界增大，門靜脈血流增快。（√/×）2.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS5類指高度懷疑惡性，建議立即手術。（√/×）3.腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為高回聲，后伴聲影，移動性明顯。（√/×）4.前列腺增生時，殘余尿量通常＞50ml。（√/×）5.睪丸扭轉(zhuǎn)時，超聲顯示睪丸體積增大，血流信號消失。（√/×）6.膽囊壁鈣化通常提示慢性膽囊炎。（√/×）7.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤在超聲上表現(xiàn)為導管擴張，管內(nèi)可見低回聲團塊。（√/×）8.胎兒心臟超聲檢查應在孕18-24周進行。（√/×）9.胰腺假性囊腫常由急性胰腺炎引起。（√/×）10.甲狀腺功能亢進時，甲狀腺血流信號增多，頻譜呈低阻。（√/×）四、填空題（共5題，每題2分）1.肝臟超聲報告中，門靜脈血流頻譜呈______波，阻力指數(shù)通常在______左右。（答案：三相；0.6-0.8）2.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4類指______，建議______。（答案：可疑惡性；短期復查）3.腎結(jié)石的超聲特征是______、______和______。（答案：高回聲；后伴聲影；移動性）4.前列腺增生時，中央?yún)^(qū)腺體向______突出，導致______受壓。（答案：膀胱；尿道）5.胎兒心臟超聲“四腔心切面”應顯示______、______、______和______四個心腔。（答案：左心房；左心室；右心房；右心室）五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述膽囊壁增厚的常見原因及超聲表現(xiàn)。（答案要點：①水腫（<3mm，回聲增強）；②炎癥（>3mm，毛糙，血流增多）；③癌變（厚壁，不規(guī)則，伴周邊淋巴結(jié)腫大））2.簡述乳腺癌的超聲特征有哪些？（答案要點：①形態(tài)不規(guī)則，邊界不清；②內(nèi)部回聲不均勻，伴微小鈣化；③后方回聲衰減，皮膚增厚；④血流信號豐富，頻譜呈高速低阻）3.簡述腎囊腫的超聲特征及鑒別診斷要點。（答案要點：①特征：囊壁薄光滑，無回聲，后壁增強；②鑒別：多囊腎（多個囊腫）；囊腺瘤（囊壁厚，血流增多））4.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)及臨床意義。（答案要點：①表現(xiàn)：睪丸體積增大，血流信號消失或顯著減少；②意義：需緊急手術，若不及時處理可能導致睪丸壞死）5.簡述甲狀腺功能亢進的超聲表現(xiàn)。（答案要點：①甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿；②血流信號明顯增多，呈“火海征”；③腺體回聲增強，分布均勻；④可伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）答案與解析一、單選題1.D解析：正常肝內(nèi)門靜脈分支血流頻譜為三相波，流速隨呼吸變化，但通常無湍流信號。湍流信號多見于門靜脈高壓或血栓形成。2.C解析：膽囊壁毛糙伴血流信號增多是慢性膽囊炎或膽囊癌的特征，需結(jié)合臨床（如發(fā)熱、黃疸）和實驗室檢查（如CRP、膽紅素）進一步評估。3.B解析：TI-RADS3類結(jié)節(jié)應表現(xiàn)為回聲不均勻或囊性變，而非回聲均勻?；芈暰鶆蚋蟃I-RADS2類結(jié)節(jié)特征。4.D解析：導管擴張內(nèi)通常無聲流信號，高速血流信號多見于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч馨?.D解析：腎實質(zhì)厚度測量應在皮質(zhì)回聲最清晰時進行，避免受肥胖或腹水干擾。正常成人腎實質(zhì)厚度通常為1-1.5cm。6.C解析：深靜脈血栓形成時靜脈瓣膜功能通常受損，表現(xiàn)為反流或瓣膜關閉不全。7.B解析：正常情況下左心室腔徑大于右心室，其他選項均為正常解剖結(jié)構(gòu)。8.C解析：胰腺假性囊腫壁通常薄而光滑，血流信號稀少。血流豐富多見于囊腺瘤或感染性假性囊腫。9.B解析：正常睪丸內(nèi)血流信號豐富，頻譜呈高速低阻，是睪丸良性的重要證據(jù)。10.D解析：甲狀腺功能亢進時甲狀腺上極血流信號通常增多，而非減少。二、多選題1.A,B,C解析：D選項錯誤，典型息肉血流信號稀少，而非豐富。2.A,B,C,D解析：以上均為前列腺增生的典型超聲特征。3.A,B,C,D解析：以上均為腎囊腫的典型超聲特征。4.A,B,C,D解析：以上均為乳腺癌的典型超聲特征。5.A,B,C,D解析：以上均為胎兒腹水的典型超聲特征。三、判斷題1.√解析：脂肪肝時肝內(nèi)回聲增強，肝界增大，門靜脈血流增快是典型表現(xiàn)。2.√解析：TI-RADS5類結(jié)節(jié)高度懷疑惡性，建議進一步檢查（如穿刺）或手術。3.√解析：腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為高回聲伴聲影，移動性明顯。4.√解析：前列腺增生時殘余尿量常＞50ml，導致排尿困難。5.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時血流信號消失是典型表現(xiàn)，需緊急手術。6.√解析：膽囊壁鈣化多見于慢性膽囊炎或膽囊腺肌癥。7.√解析：乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)為導管擴張，管內(nèi)低回聲團塊。8.√解析：胎兒心臟超聲最佳時間在孕18-24周。9.√解析：胰腺假性囊腫常由急性胰腺炎破裂或胰液潴留形成。10.√解析：甲狀腺功能亢進時血流信號明顯增多，頻譜呈低阻。四、填空題1.三相；0.6-0.8解析：門靜脈血流頻譜為三相波，阻力指數(shù)通常在0.6-0.8。2.可疑惡性；短期復查解析：TI-RADS4類指可疑惡性，建議短期復查或穿刺。3.高回聲；后伴聲影；移動性解析：以上是腎結(jié)石的典型超聲特征。4.膀胱；尿道解析：前列腺增生時中央?yún)^(qū)腺體向膀胱突出，壓迫尿道。5.左心房；左心室；右心房；右心室解析：四腔心切面應顯示四個心腔。五、簡答題1.膽囊壁增厚的常見原因及超聲表現(xiàn)：-水腫：厚度≤3mm，回聲增強，無血流信號增多（慢性膽囊炎早期）。-炎癥：厚度＞3mm，毛糙，血流信號增多（急性或慢性膽囊炎）。-癌變：厚壁，不規(guī)則，伴周邊淋巴結(jié)腫大或肝門轉(zhuǎn)移（膽囊癌）。2.乳腺癌的超聲特征：-形態(tài)：不規(guī)則，邊界不清，呈分葉狀或毛刺狀。-回聲：內(nèi)部回聲不均勻，伴微小鈣化（<1mm）。-后方：回聲衰減，皮膚增厚，乳頭內(nèi)陷。-血流：血流信號豐富，頻譜呈高速低阻（RI＞0.7）。3.腎囊腫的超聲特征及鑒別診斷：-特征：囊壁薄光滑（<2mm），無回聲，后壁增強（回聲失落），血流信號稀少。-鑒別：-多囊腎：多個大小不一的囊腫，常伴腎臟萎縮。-囊腺瘤：囊壁厚，血流增多，可見實體部分。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)及臨床意義：-表現(xiàn)：睪丸體積增大，彩色多普勒顯示血流信號消失或顯著減少（>5