吉安市人民醫(yī)院「消化道早癌篩查」醫(yī)師能力評估與認證題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市消化道早癌篩查中，以下哪種方法被認為是篩查結直腸癌的首選手段？A.胃鏡檢查B.乙狀結腸鏡檢查C.腸鏡檢查D.糞便潛血試驗2.在消化道早癌篩查中，胃黏膜異型增生屬于哪一期病變？A.癌前病變B.癌前狀態(tài)C.癌變D.癌3.吉安市某社區(qū)進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名50歲男性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為輕度異型增生。該患者應如何處理？A.定期復查胃鏡B.立即行手術治療C.口服抑酸藥觀察D.質(zhì)子泵抑制劑治療4.以下哪種情況不屬于食管早癌篩查的高危人群？A.長期吸煙者B.長期飲酒者C.有食管炎病史者D.有食管癌家族史者5.吉安市某醫(yī)院進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名40歲女性患者胃鏡檢查提示胃潰瘍，活檢結果為低度異型增生。該患者應如何處理？A.定期復查胃鏡B.立即行手術治療C.口服抑酸藥觀察D.質(zhì)子泵抑制劑治療6.在消化道早癌篩查中，以下哪種方法對早期食管癌檢出率最高？A.胃鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查7.吉安市某社區(qū)進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名60歲男性患者腸鏡檢查提示結腸息肉，活檢結果為腺瘤性息肉。該患者應如何處理？A.定期復查腸鏡B.立即行手術治療C.口服阿司匹林觀察D.藥物消融治療8.在消化道早癌篩查中，以下哪種情況不屬于胃早癌的高危因素？A.胃潰瘍病史B.慢性胃炎病史C.有胃癌家族史者D.長期服用非甾體抗炎藥者9.吉安市某醫(yī)院進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名45歲男性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為中度異型增生。該患者應如何處理？A.定期復查胃鏡B.立即行手術治療C.口服抑酸藥觀察D.質(zhì)子泵抑制劑治療10.在消化道早癌篩查中，以下哪種方法對早期胃癌檢出率最高？A.胃鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查二、多選題（每題3分，共10題）1.吉安市消化道早癌篩查中，以下哪些方法可用于篩查食管早癌？A.胃鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查2.在消化道早癌篩查中，以下哪些情況屬于胃早癌的高危因素？A.胃潰瘍病史B.慢性胃炎病史C.有胃癌家族史者D.長期服用非甾體抗炎藥者3.吉安市某社區(qū)進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名50歲女性患者腸鏡檢查提示結腸息肉，活檢結果為鋸齒狀息肉。該患者應如何處理？A.定期復查腸鏡B.立即行手術治療C.口服阿司匹林觀察D.藥物消融治療4.在消化道早癌篩查中，以下哪些方法可用于篩查結直腸癌？A.腸鏡檢查B.乙狀結腸鏡檢查C.糞便潛血試驗D.CT結腸成像5.吉安市某醫(yī)院進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名40歲男性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為輕度異型增生。該患者應如何處理？A.定期復查胃鏡B.立即行手術治療C.口服抑酸藥觀察D.質(zhì)子泵抑制劑治療6.在消化道早癌篩查中，以下哪些情況屬于食管早癌的高危因素？A.長期吸煙者B.長期飲酒者C.有食管炎病史者D.有食管癌家族史者7.吉安市某社區(qū)進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名60歲男性患者腸鏡檢查提示結腸息肉，活檢結果為腺瘤性息肉。該患者應如何處理？A.定期復查腸鏡B.立即行手術治療C.口服阿司匹林觀察D.藥物消融治療8.在消化道早癌篩查中，以下哪些方法對早期胃癌檢出率較高？A.胃鏡檢查B.超聲內(nèi)鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查9.吉安市某醫(yī)院進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名45歲男性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為中度異型增生。該患者應如何處理？A.定期復查胃鏡B.立即行手術治療C.口服抑酸藥觀察D.質(zhì)子泵抑制劑治療10.在消化道早癌篩查中，以下哪些情況屬于胃早癌的高危因素？A.胃潰瘍病史B.慢性胃炎病史C.有胃癌家族史者D.長期服用非甾體抗炎藥者三、判斷題（每題1分，共10題）1.吉安市消化道早癌篩查中，胃鏡檢查是篩查胃早癌的首選手段。（√）2.在消化道早癌篩查中，糞便潛血試驗對早期結直腸癌檢出率較低。（×）3.食管早癌的高危人群包括長期吸煙者和長期飲酒者。（√）4.胃黏膜異型增生屬于癌前病變，但不需要進一步處理。（×）5.吉安市某社區(qū)進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名50歲男性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為輕度異型增生。該患者應定期復查胃鏡。（√）6.結直腸癌的高危人群包括有結直腸癌家族史者。（√）7.在消化道早癌篩查中，超聲內(nèi)鏡檢查對早期食管癌檢出率較高。（√）8.胃早癌的高危人群包括有胃潰瘍病史者。（√）9.吉安市某醫(yī)院進行消化道早癌篩查時，發(fā)現(xiàn)一名40歲女性患者胃鏡檢查提示胃黏膜慢性炎癥伴糜爛，但活檢結果為輕度異型增生。該患者應口服抑酸藥觀察。（×）10.在消化道早癌篩查中，CT檢查對早期胃癌檢出率較高。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吉安市消化道早癌篩查的重點人群和篩查方法。2.如何區(qū)分胃黏膜慢性炎癥、異型增生和胃癌？3.簡述食管早癌的高危因素和篩查方法。4.如何處理消化道早癌篩查發(fā)現(xiàn)的息肉？5.簡述結直腸癌的高危因素和篩查方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：患者男性，55歲，吉安市居民。因上腹痛伴反酸半年就診。胃鏡檢查提示胃竇部黏膜慢性炎癥伴糜爛，活檢結果為輕度異型增生。問：該患者應如何處理？2.案例二：患者女性，60歲，吉安市居民。因便血3個月就診。腸鏡檢查提示結腸直腸黏膜慢性炎癥，活檢結果為鋸齒狀息肉。問：該患者應如何處理？答案與解析一、單選題1.C（腸鏡檢查是篩查結直腸癌的首選手段。）2.A（胃黏膜異型增生屬于癌前病變。）3.A（輕度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡。）4.C（有食管炎病史者不屬于食管早癌篩查的高危人群。）5.A（低度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡。）6.A（胃鏡檢查對早期食管癌檢出率最高。）7.A（腺瘤性息肉屬于癌前病變，應定期復查腸鏡。）8.B（慢性胃炎病史不屬于胃早癌的高危因素。）9.A（中度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡。）10.A（胃鏡檢查對早期胃癌檢出率最高。）二、多選題1.AB（胃鏡檢查和超聲內(nèi)鏡檢查可用于篩查食管早癌。）2.ACD（胃潰瘍病史、有胃癌家族史者和長期服用非甾體抗炎藥者屬于胃早癌的高危因素。）3.AD（鋸齒狀息肉屬于癌前病變，應定期復查腸鏡或藥物消融治療。）4.ABCD（腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、糞便潛血試驗和CT結腸成像均可用于篩查結直腸癌。）5.AD（輕度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡或質(zhì)子泵抑制劑治療。）6.ABD（長期吸煙者、長期飲酒者和有食管癌家族史者屬于食管早癌的高危因素。）7.AD（腺瘤性息肉屬于癌前病變，應定期復查腸鏡或藥物消融治療。）8.AB（胃鏡檢查和超聲內(nèi)鏡檢查對早期胃癌檢出率較高。）9.AD（中度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡或質(zhì)子泵抑制劑治療。）10.ACD（胃潰瘍病史、有胃癌家族史者和長期服用非甾體抗炎藥者屬于胃早癌的高危因素。）三、判斷題1.√2.×（糞便潛血試驗對早期結直腸癌檢出率較高。）3.√4.×（胃黏膜異型增生屬于癌前病變，需要進一步處理。）5.√6.√7.√8.√9.×（輕度異型增生屬于癌前病變，應定期復查胃鏡。）10.×（CT檢查對早期胃癌檢出率較低。）四、簡答題1.重點人群：年齡≥40歲、有消化道腫瘤家族史、長期吸煙飲酒、慢性消化道疾病患者等。篩查方法：胃鏡、腸鏡、糞便潛血試驗、超聲內(nèi)鏡等。2.胃黏膜慢性炎癥：黏膜充血、水腫、糜爛；異型增生：黏膜局灶性增厚、表面粗糙、顏色改變；胃癌：黏膜潰瘍、腫塊、變形。3.高危因素：長期吸煙飲酒、食管炎、食管癌家族史等；篩查方法：胃鏡、超聲內(nèi)鏡等。4