麗水市中醫(yī)院乳腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市女性乳腺癌發(fā)病年齡高峰通常出現(xiàn)在哪個年齡段？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲2.乳腺超聲診斷中，以下哪種病灶形態(tài)提示惡性風(fēng)險較高？A.圓形或橢圓形，邊緣光滑B.分葉狀或不規(guī)則形，邊緣毛糙C.梨形，邊緣清晰D.星狀，內(nèi)部點(diǎn)狀強(qiáng)回聲3.乳腺囊性病變在超聲上通常表現(xiàn)為：A.低回聲，邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲B.高回聲，邊界模糊，內(nèi)部呈雜亂回聲C.等回聲，邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈囊性分離影D.強(qiáng)回聲，邊界毛糙，內(nèi)部伴聲影4.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常見的超聲特征是：A.高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)B.低回聲結(jié)節(jié)，邊緣呈不規(guī)則高、低回聲區(qū)（“牛眼征”）C.等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流豐富D.強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界光滑，后方伴聲影5.乳腺增生性病變在超聲上通常表現(xiàn)為：A.彌漫性或局灶性低回聲，邊界模糊B.圓形高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.等回聲結(jié)節(jié)，邊緣光滑，內(nèi)部血流不豐富D.低回聲伴后方聲影，邊界清晰6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)不包括：A.管壁增厚，內(nèi)部可見乳頭狀結(jié)構(gòu)B.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)部呈無回聲或低回聲C.結(jié)節(jié)邊緣毛糙，內(nèi)部血流豐富D.后方伴聲影，邊界清晰7.乳腺囊性病變合并出血時，超聲上可能表現(xiàn)為：A.內(nèi)部出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)B.內(nèi)部出現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影C.邊緣出現(xiàn)不規(guī)則高、低回聲區(qū)D.后方伴聲影，邊界模糊8.乳腺髓樣癌超聲表現(xiàn)通常為：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“蟹足樣”浸潤B.高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.等回聲結(jié)節(jié)，邊緣光滑，內(nèi)部血流不豐富D.強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界光滑，后方伴聲影9.乳腺超聲診斷中，以下哪種征象提示良性病變可能性大？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“星爆征”B.結(jié)節(jié)邊緣呈“毛刺征”C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“脂肪浸潤征”D.結(jié)節(jié)后方伴聲影10.乳腺微小鈣化在超聲上通常表現(xiàn)為：A.小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影B.低回聲結(jié)節(jié)，邊緣毛糙C.等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流豐富D.高回聲結(jié)節(jié)，邊界光滑二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺惡性腫瘤的超聲特征可能包括：A.結(jié)節(jié)邊緣毛糙，呈“毛刺征”B.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“星爆征”C.后方伴聲影D.內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）E.邊緣光滑，內(nèi)部呈等回聲2.乳腺囊性病變的超聲特征可能包括：A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.邊緣清晰，呈圓形或橢圓形C.后方伴聲影D.內(nèi)部可見分隔影E.內(nèi)部血流豐富3.乳腺增生性病變的超聲特征可能包括：A.彌漫性或局灶性低回聲B.結(jié)節(jié)邊緣模糊，內(nèi)部呈“網(wǎng)格狀”結(jié)構(gòu)C.內(nèi)部血流不豐富（RI＜0.5）D.后方不伴聲影E.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則4.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲特征可能包括：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊緣毛糙，呈“毛刺征”B.內(nèi)部呈“牛眼征”（中心壞死區(qū)）C.后方伴聲影D.內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）E.邊緣光滑，內(nèi)部呈等回聲5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征可能包括：A.管壁增厚，內(nèi)部可見乳頭狀結(jié)構(gòu)B.導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)部呈無回聲或低回聲C.結(jié)節(jié)邊緣毛糙，內(nèi)部血流豐富D.后方伴聲影E.內(nèi)部可見鈣化點(diǎn)6.乳腺囊性病變合并出血的超聲特征可能包括：A.內(nèi)部出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)B.內(nèi)部出現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影C.邊緣出現(xiàn)不規(guī)則高、低回聲區(qū)D.后方伴聲影，邊界模糊E.內(nèi)部血流豐富7.乳腺髓樣癌的超聲特征可能包括：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“蟹足樣”浸潤B.后方伴聲影C.內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）D.結(jié)節(jié)邊緣毛糙E.內(nèi)部呈“星爆征”8.乳腺良性病變的超聲特征可能包括：A.結(jié)節(jié)邊緣光滑，呈圓形或橢圓形B.內(nèi)部呈等回聲或低回聲C.后方不伴聲影D.內(nèi)部血流不豐富（RI＜0.5）E.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“脂肪浸潤征”9.乳腺微小鈣化的超聲特征可能包括：A.小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影B.微小鈣化通常位于病灶邊緣C.內(nèi)部血流豐富D.微小鈣化呈簇狀分布E.微小鈣化通常位于病灶中心10.乳腺超聲診斷中，以下哪些征象提示惡性風(fēng)險較高？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“星爆征”B.結(jié)節(jié)邊緣呈“毛刺征”C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“蟹足樣”浸潤D.結(jié)節(jié)后方伴聲影E.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）三、判斷題（每題2分，共10題）1.乳腺增生性病變在超聲上通常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性低回聲，邊界模糊。（√）2.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲上通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。（×）3.乳腺微小鈣化在超聲上通常表現(xiàn)為小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。（√）4.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常見的超聲特征是等回聲結(jié)節(jié)，邊緣清晰，內(nèi)部血流不豐富。（×）5.乳腺囊性病變合并出血時，超聲上可能表現(xiàn)為內(nèi)部出現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。（√）6.乳腺髓樣癌超聲上通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“蟹足樣”浸潤。（√）7.乳腺良性病變的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣光滑，內(nèi)部呈等回聲或低回聲，后方不伴聲影。（√）8.乳腺惡性腫瘤的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣毛糙，呈“毛刺征”，內(nèi)部血流豐富。（√）9.乳腺增生性病變的超聲特征通常為結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“網(wǎng)格狀”結(jié)構(gòu)，內(nèi)部血流不豐富。（×）10.乳腺微小鈣化通常位于病灶中心，超聲上表現(xiàn)為小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.乳腺惡性腫瘤的超聲特征通常包括邊緣毛糙、呈__________征，內(nèi)部血流__________（RI＞0.7）。答案：毛刺；豐富2.乳腺囊性病變的超聲特征通常為內(nèi)部呈__________或低回聲，邊界__________，后方__________。答案：無回聲；清晰；不伴聲影3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征通常包括管壁__________，內(nèi)部可見__________狀結(jié)構(gòu)。答案：增厚；乳頭4.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲特征通常為低回聲結(jié)節(jié)，邊緣__________，內(nèi)部呈__________征。答案：毛糙；牛眼5.乳腺髓樣癌的超聲特征通常為低回聲結(jié)節(jié)，邊界__________，內(nèi)部呈__________樣浸潤。答案：清晰；蟹足6.乳腺良性病變的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣__________，內(nèi)部呈__________或低回聲，后方__________。答案：光滑；等回聲；不伴聲影7.乳腺微小鈣化在超聲上通常表現(xiàn)為小點(diǎn)狀__________，后方伴__________。答案：強(qiáng)回聲；聲影8.乳腺增生性病變的超聲特征通常為彌漫性或局灶性__________，邊界__________。答案：低回聲；模糊9.乳腺囊性病變合并出血時，超聲上可能表現(xiàn)為內(nèi)部出現(xiàn)__________或__________區(qū)。答案：低回聲；無回聲10.乳腺惡性腫瘤的超聲特征通常包括內(nèi)部__________征，后方__________，內(nèi)部血流__________。答案：星爆；聲影；豐富五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳腺惡性腫瘤的超聲特征有哪些？答案要點(diǎn)：-邊緣毛糙，呈“毛刺征”；-內(nèi)部呈“星爆征”或“蟹足樣”浸潤；-后方伴聲影；-內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）；-形態(tài)不規(guī)則，大小大于1cm。2.簡述乳腺囊性病變的超聲特征有哪些？答案要點(diǎn)：-內(nèi)部呈無回聲或低回聲；-邊緣清晰，呈圓形或橢圓形；-后方不伴聲影；-內(nèi)部可見分隔影或血流不豐富。3.簡述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征有哪些？答案要點(diǎn)：-管壁增厚，內(nèi)部可見乳頭狀結(jié)構(gòu)；-導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)部呈無回聲或低回聲；-結(jié)節(jié)邊緣毛糙，內(nèi)部血流豐富。4.簡述乳腺良性病變的超聲特征有哪些？答案要點(diǎn)：-結(jié)節(jié)邊緣光滑，呈圓形或橢圓形；-內(nèi)部呈等回聲或低回聲；-后方不伴聲影；-內(nèi)部血流不豐富（RI＜0.5）。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市女性乳腺癌發(fā)病特點(diǎn)，論述乳腺超聲診斷的臨床意義。答案要點(diǎn)：-麗水市女性乳腺癌發(fā)病年齡高峰通常在40-50歲，超聲診斷可早期發(fā)現(xiàn)腫塊；-超聲可區(qū)分良惡性，減少不必要的活檢；-可動態(tài)監(jiān)測病灶變化，指導(dǎo)治療；-對微小鈣化檢測敏感，有助于早期診斷。2.結(jié)合麗水市乳腺疾病發(fā)病特點(diǎn)，論述乳腺超聲診斷與鉬靶、MRI的聯(lián)合應(yīng)用價值。答案要點(diǎn)：-麗水市乳腺疾病中，囊性病變和增生性病變較多，超聲可清晰顯示囊性結(jié)構(gòu)；-惡性病變超聲可顯示邊緣、內(nèi)部血流等特征，但微小鈣化檢測不如鉬靶；-超聲與鉬靶聯(lián)合可提高診斷準(zhǔn)確性；-MRI對軟組織分辨率高，可補(bǔ)充超聲和鉬靶的不足。答案與解析一、單選題1.D解析：麗水市女性乳腺癌發(fā)病年齡高峰通常在50-60歲，與國內(nèi)其他地區(qū)類似。2.B解析：分葉狀或不規(guī)則形、邊緣毛糙是惡性腫瘤的典型特征。3.A解析：囊性病變內(nèi)部呈無回聲，邊界清晰，后方不伴聲影。4.B解析：浸潤性導(dǎo)管癌常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部呈“牛眼征”。5.A解析：增生性病變常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性低回聲，邊界模糊。6.C解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤內(nèi)部血流豐富，但邊緣通常不毛糙。7.A解析：囊性病變合并出血時，內(nèi)部可能出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)。8.A解析：髓樣癌常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈“蟹足樣”浸潤。9.C解析：良性病變常表現(xiàn)為內(nèi)部呈“脂肪浸潤征”，邊緣光滑。10.A解析：微小鈣化在超聲上表現(xiàn)為小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴聲影。二、多選題1.A,B,D解析：惡性腫瘤常表現(xiàn)為邊緣毛糙、星爆征、血流豐富。2.A,B,D解析：囊性病變內(nèi)部呈無回聲或低回聲，邊界清晰，后方不伴聲影。3.A,B,C解析：增生性病變常表現(xiàn)為彌漫性低回聲、邊緣模糊、血流不豐富。4.A,B,D解析：浸潤性導(dǎo)管癌常表現(xiàn)為毛刺征、牛眼征、血流豐富。5.A,B,E解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為管壁增厚、導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)部鈣化。6.A,C解析：囊性病變合并出血時，內(nèi)部可能出現(xiàn)低回聲或高回聲區(qū)。7.A,C,D解析：髓樣癌常表現(xiàn)為低回聲、蟹足樣浸潤、血流豐富。8.A,B,C,D解析：良性病變常表現(xiàn)為邊緣光滑、內(nèi)部等回聲或低回聲、后方不伴聲影。9.A,B,D解析：微小鈣化常表現(xiàn)為小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、簇狀分布、后方伴聲影。10.A,B,C,D,E解析：惡性腫瘤常表現(xiàn)為毛刺征、星爆征、蟹足樣浸潤、聲影、血流豐富。三、判斷題1.√2.×解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為管壁增厚，而非高回聲結(jié)節(jié)。3.√4.×解析：惡性腫瘤常表現(xiàn)為血流豐富（RI＞0.7）。5.√6.√7.√8.√9.×解析：增生性病變邊界通常不毛糙。10.×解析：微小鈣化通常位于病灶邊緣，而非中心。四、填空題1.毛刺；豐富2.無回聲；清晰；不伴聲影3.增厚；乳頭4.毛糙；牛眼5.清晰；蟹足6.光滑；等回聲；不伴聲影7.強(qiáng)回聲；聲影8.低回聲；模糊9.低回聲；無回聲10.星爆；聲影；豐富五、簡答題1.乳腺惡性腫瘤的超聲特征：-邊緣毛糙，呈“毛刺征”；-內(nèi)部呈“星爆征”或“蟹足樣”浸潤；-后方伴聲影；-內(nèi)部血流豐富（RI＞0.7）；-形態(tài)不規(guī)則，大小大于1cm。2.乳腺囊性病變的超聲特征：-內(nèi)部呈無回聲或低回聲；-邊緣清晰，呈圓形或橢圓形；-后方不伴聲影；-內(nèi)部可見分隔影或血流不豐富。3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征：-管壁增厚，內(nèi)部可見乳頭狀結(jié)構(gòu)；-導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)部呈無回聲或低回聲；-結(jié)節(jié)邊緣毛糙，內(nèi)部血流豐富。4.乳腺良性病變的超聲特征：-結(jié)節(jié)邊緣光滑，呈圓形或橢圓形；-內(nèi)部呈等回聲或低回聲；-后方不伴聲影；-內(nèi)部血流不豐富（RI＜0.5）。六、論述題1.乳腺超聲診斷的臨床意義：-麗水市女性乳腺癌發(fā)病年齡高峰在50-60歲，超聲可早期發(fā)現(xiàn)腫塊，提高生存率；-超聲可區(qū)分良惡性，減少不必要的活檢，降低患者焦慮和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；-可動態(tài)監(jiān)測病灶變化