蘇州市人民醫(yī)院感染源控制技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在醫(yī)院環(huán)境中，以下哪種物品最容易成為多重耐藥菌（MDRO）的傳播媒介？A.空氣B.醫(yī)護(hù)人員的手C.醫(yī)療設(shè)備表面D.患者衣物2.處理疑似霍亂患者嘔吐物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種消毒劑？A.75%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧化氫消毒液D.碘伏3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用區(qū)域時(shí)，必須佩戴哪種個(gè)人防護(hù)裝備？A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.隔離衣4.疫情期間，醫(yī)院門衛(wèi)應(yīng)重點(diǎn)排查哪些人員？A.體溫異常者B.接觸過感染者者C.外地返鄉(xiāng)人員D.以上都是5.患者使用過的呼吸機(jī)管路，以下哪種處理方式是正確的？A.直接清洗后復(fù)用B.環(huán)氧乙烷滅菌后復(fù)用C.一次性使用后廢棄D.滅菌后無需再處理6.醫(yī)院環(huán)境中的物體表面消毒，以下哪種方法效果最可靠？A.擦拭B.噴霧C.熏蒸D.熱力消毒7.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪種行為可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用一次性物品C.多次接觸患者時(shí)更換手套D.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)服8.破損的口罩應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.用消毒液浸泡后丟棄C.收入雙層垃圾袋中D.清洗后再次使用9.醫(yī)院污水處理時(shí)，必須達(dá)到哪種標(biāo)準(zhǔn)才能排放？A.一級(jí)A標(biāo)準(zhǔn)B.二級(jí)B標(biāo)準(zhǔn)C.三級(jí)C標(biāo)準(zhǔn)D.以上都不是10.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前B.處理患者血液后C.進(jìn)出病房時(shí)D.穿脫隔離衣后二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？A.緊急隔離患者B.調(diào)查感染源C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)2.醫(yī)護(hù)人員接觸不同患者后，應(yīng)遵循哪些手衛(wèi)生原則？A.先接觸清潔部位再接觸污染部位B.使用含酒精的速干手消毒劑C.擦手時(shí)避免接觸毛巾D.戴手套時(shí)無需洗手3.隔離病房的空氣消毒，以下哪些方法是有效的？A.紫外線燈照射B.離心通風(fēng)C.化學(xué)熏蒸D.使用空氣凈化器4.醫(yī)療廢物分類時(shí)，以下哪些屬于感染性廢物？A.使用過的針頭B.患者血液污染的紗布C.破損的體溫計(jì)D.醫(yī)用導(dǎo)管5.疫情期間，醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些科室？A.呼吸內(nèi)科B.感染科C.普外科D.產(chǎn)房6.醫(yī)院環(huán)境中的表面消毒，以下哪些部位需要重點(diǎn)處理？A.醫(yī)床床頭柜B.診療臺(tái)C.門把手D.地面7.醫(yī)護(hù)人員接種哪些疫苗可以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.肺炎球菌疫苗D.輪狀病毒疫苗8.隔離患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.使用負(fù)壓救護(hù)車B.醫(yī)護(hù)人員全程佩戴防護(hù)裝備C.車輛內(nèi)使用消毒液D.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即清潔消毒車輛9.醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物管理C.環(huán)境消毒D.患者篩查10.醫(yī)院應(yīng)建立哪些應(yīng)急預(yù)案以應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)？A.感染源追蹤預(yù)案B.醫(yī)護(hù)人員輪班預(yù)案C.藥物儲(chǔ)備預(yù)案D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)護(hù)人員只需在接觸患者后洗手，無需在接觸清潔物品前洗手。2.破損的口罩可以重復(fù)使用，只要用消毒液浸泡過。3.醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)后可以直接飲用。4.隔離病房的地面無需定期消毒。5.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時(shí)，無需佩戴防護(hù)服。6.醫(yī)療廢物可以直接投入普通垃圾桶。7.空氣傳播疾病主要通過近距離接觸傳播。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即封鎖相關(guān)科室。9.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生只需使用肥皂或洗手液，無需使用消毒劑。10.醫(yī)院環(huán)境消毒時(shí)，表面越亮消毒效果越好。11.破損的玻璃器皿可以直接丟棄，無需特殊處理。12.醫(yī)護(hù)人員佩戴的口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次。13.醫(yī)院污水處理時(shí)，必須消毒滅活所有病原體。14.醫(yī)療廢物收集時(shí)應(yīng)使用雙層包裝袋。15.醫(yī)護(hù)人員接觸不同患者后，無需區(qū)分手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。16.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即疏散無關(guān)人員。17.醫(yī)護(hù)人員接種流感疫苗可以完全預(yù)防流感。18.醫(yī)院環(huán)境消毒時(shí)，溫度越高消毒效果越好。19.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)避免泄漏。20.醫(yī)院感染控制只需感染科醫(yī)生負(fù)責(zé)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施。2.解釋什么是“手衛(wèi)生五時(shí)刻”。3.列舉三種常見的醫(yī)院感染暴發(fā)類型及應(yīng)對(duì)措施。4.說明醫(yī)療廢物分類的標(biāo)準(zhǔn)及常見類別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蘇州市醫(yī)院感染現(xiàn)狀，論述加強(qiáng)手衛(wèi)生的重要性。2.針對(duì)醫(yī)院環(huán)境中MDRO傳播風(fēng)險(xiǎn)，提出綜合防控策略。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：醫(yī)護(hù)人員的手是MDRO傳播的主要媒介，手部攜帶的細(xì)菌可通過接觸傳播給其他患者或物品。2.B解析：含氯消毒液（500mg/L）對(duì)霍亂弧菌等病原體殺滅效果顯著，是首選消毒劑。3.D解析：隔離衣可阻擋體液噴濺和氣溶膠傳播，是進(jìn)入隔離區(qū)域的必備防護(hù)。4.D解析：門衛(wèi)應(yīng)排查所有高危人群，包括發(fā)熱、接觸史、外地返鄉(xiāng)者等，以阻斷傳播鏈。5.C解析：呼吸機(jī)管路屬于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)用器械，必須滅菌后復(fù)用，不建議直接清洗或環(huán)氧乙烷滅菌。6.C解析：化學(xué)熏蒸能全面殺滅病原體，適用于大范圍環(huán)境消毒，效果最可靠。7.C解析：多次接觸患者時(shí)若不更換手套，可能增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：破損口罩應(yīng)收入雙層垃圾袋，避免二次污染。9.A解析：醫(yī)院污水必須達(dá)到一級(jí)A標(biāo)準(zhǔn)才能排放，以控制水污染。10.C解析：手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括接觸患者前、處理患者血液后、接觸清潔物品前、戴手套前、摘手套后，不包括進(jìn)出病房時(shí)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即隔離患者、調(diào)查源、消毒環(huán)境、培訓(xùn)人員，綜合應(yīng)對(duì)。2.A、B、C解析：手衛(wèi)生需遵循“先清潔后污染”原則，使用速干消毒劑，避免毛巾接觸。3.A、B、C、D解析：紫外線、通風(fēng)、熏蒸、空氣凈化器均可有效消毒空氣。4.A、B、D解析：針頭、血液污染紗布、醫(yī)用導(dǎo)管屬于感染性廢物。5.A、B、D解析：呼吸內(nèi)科、感染科、產(chǎn)房是疫情重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室。6.A、B、C解析：醫(yī)床床頭柜、診療臺(tái)、門把手是高頻接觸表面，需重點(diǎn)消毒。7.A、B、C解析：乙肝、流感、肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，輪狀病毒疫苗主要預(yù)防兒童腹瀉。8.A、B、C、D解析：負(fù)壓救護(hù)車、全程防護(hù)、車內(nèi)消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)后清潔是關(guān)鍵措施。9.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境消毒、患者篩查是防控關(guān)鍵。10.A、C、D解析：感染源追蹤、藥物儲(chǔ)備、患者轉(zhuǎn)運(yùn)是核心預(yù)案。三、判斷題答案及解析1.×解析：手衛(wèi)生需在接觸清潔物品前、后均進(jìn)行，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：破損口罩應(yīng)立即丟棄，不可重復(fù)使用。3.×解析：醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)后僅可排放，不可飲用。4.×解析：地面是病原體傳播的重要媒介，需定期消毒。5.×解析：進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等。6.×解析：醫(yī)療廢物需按分類收集，不可直接投入普通垃圾桶。7.×解析：空氣傳播疾病可通過氣溶膠遠(yuǎn)距離傳播。8.√解析：感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即封鎖相關(guān)科室，防止擴(kuò)散。9.×解析：手衛(wèi)生需使用含酒精的速干消毒劑，以殺滅更多病原體。10.×解析：表面越暗消毒效果越好，亮表面可能影響消毒劑滲透。11.×解析：破損玻璃器皿需按銳器物處理，防止刺傷。12.√解析：口罩潮濕或變形后需及時(shí)更換。13.√解析：污水處理必須滅活所有病原體，確保安全。14.√解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需使用雙層包裝袋，防止泄漏。15.×解析：接觸不同患者后需區(qū)分手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，避免交叉感染。16.√解析：感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)疏散無關(guān)人員，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。17.×解析：流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全預(yù)防。18.×解析：消毒效果受溫度、濕度、接觸時(shí)間等多種因素影響。19.√解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需防止泄漏，避免環(huán)境污染。20.×解析：醫(yī)院感染控制是全院性工作，所有科室需參與。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括：-佩戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備（口罩、手套、隔離衣等）；-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；-醫(yī)療器械和器具的合理使用與消毒；-醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。2.手衛(wèi)生五時(shí)刻手衛(wèi)生五時(shí)刻指：-接觸患者前；-處理患者血液后；-接觸清潔物品前；-戴手套前；-摘手套后。3.醫(yī)院感染暴發(fā)類型及應(yīng)對(duì)措施-呼吸科暴發(fā)：隔離患者、加強(qiáng)環(huán)境消毒、篩查密切接觸者；-耐藥菌傳播：加強(qiáng)手衛(wèi)生、規(guī)范使用抗生素、追蹤感染源；-手術(shù)室感染：嚴(yán)格無菌操作、器械滅菌、術(shù)后隨訪。4.醫(yī)療廢物分類及常見類別-感染性廢物：針頭、血液污染紗布、導(dǎo)管；-損傷性廢物：玻璃器皿、手術(shù)刀；-藥物性廢物：過期藥品、注射劑；-病理性廢物：手術(shù)標(biāo)本、病理切片。五、論述題答案及解析1.加強(qiáng)手衛(wèi)生的重要性蘇州市醫(yī)院感染現(xiàn)狀顯示，手衛(wèi)生依從性仍需提高。手衛(wèi)生是阻斷病原體傳播最有效的措施之一，尤其在流感、新冠疫情等高發(fā)期，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生五時(shí)刻，減少交叉感染。此外，加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)、配備速干消毒