景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院口腔內(nèi)科急診處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因急性牙髓炎就診，疼痛劇烈，冷熱刺激加劇，首選的治療方法是？A.開髓引流B.拔牙C.氟化物治療D.預(yù)防性抗感染治療2.口腔頜面部創(chuàng)傷時(shí)，出現(xiàn)軟組織大面積撕脫傷，應(yīng)首先采取的措施是？A.清創(chuàng)縫合B.抗生素預(yù)防感染C.心理疏導(dǎo)D.血液檢查3.患者出現(xiàn)急性上頜竇炎，伴隨劇烈頭痛和面部壓痛，叩診呈濁音，首選的局部治療是？A.熱敷B.冷敷C.穴位按壓D.鼻腔沖洗4.患者因三叉神經(jīng)痛發(fā)作，出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛，首選的藥物是？A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.卡馬西平5.口腔頜面部蜂窩織炎患者，出現(xiàn)呼吸困難，可能發(fā)生了？A.膿毒血癥B.喉頭水腫C.肺炎D.膿腫破裂6.患者因急性牙齦炎就診，牙齦紅腫、出血，首選的治療是？A.拔牙B.潔牙C.拔牙+抗生素D.激光治療7.口腔頜面部間隙感染中，最常見的是？A.頜下間隙感染B.眼眶間隙感染C.顳下間隙感染D.眼上瞼間隙感染8.患者因急性根尖周炎就診，咬合痛明顯，叩痛（+），首選的治療是？A.開髓引流B.拔牙C.根管治療D.預(yù)防性抗生素9.患者因急性智齒冠周炎就診，張口受限，伴發(fā)熱，首選的治療是？A.拔牙B.抗生素治療C.沖洗上藥D.預(yù)防性止痛10.口腔頜面部外傷導(dǎo)致牙折，應(yīng)立即采取的措施是？A.冷敷B.拔牙C.復(fù)位固定D.抗生素預(yù)防感染二、多選題（每題3分，共10題）1.患者因急性牙髓炎就診，以下哪些癥狀支持診斷？A.冷熱刺激痛B.自發(fā)性疼痛C.夜間痛D.牙齦紅腫2.口腔頜面部感染時(shí)，以下哪些屬于危險(xiǎn)信號(hào)？A.呼吸困難B.體溫持續(xù)升高C.張口受限D(zhuǎn).頜下淋巴結(jié)腫大3.患者因急性上頜竇炎就診，以下哪些治療方法有效？A.鼻腔沖洗B.口服抗生素C.熱敷D.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧4.三叉神經(jīng)痛患者，以下哪些藥物可能有效？A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.丙戊酸鈉5.口腔頜面部蜂窩織炎患者，以下哪些措施是必要的？A.抗生素治療B.理療C.手術(shù)切開引流D.液體復(fù)蘇6.患者因急性牙齦炎就診，以下哪些原因可能誘發(fā)？A.不良口腔衛(wèi)生B.牙菌斑堆積C.藥物影響D.免疫功能低下7.口腔頜面部間隙感染中，以下哪些屬于危險(xiǎn)區(qū)域？A.顳下間隙B.頜下間隙C.眼眶間隙D.口底間隙8.患者因急性根尖周炎就診，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)？A.咬合痛B.吒痛（+）C.牙齦紅腫D.膿液溢出9.患者因急性智齒冠周炎就診，以下哪些治療方法有效？A.抗生素治療B.沖洗上藥C.智齒拔除D.止痛治療10.口腔頜面部外傷導(dǎo)致牙折，以下哪些措施是必要的？A.復(fù)位固定B.抗生素預(yù)防感染C.消炎治療D.定期復(fù)查三、判斷題（每題1分，共20題）1.急性牙髓炎患者應(yīng)避免冷熱刺激。2.口腔頜面部蜂窩織炎患者應(yīng)盡早切開引流。3.三叉神經(jīng)痛患者首選手術(shù)治療。4.急性上頜竇炎患者應(yīng)避免熱敷。5.智齒冠周炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生。6.牙折患者應(yīng)立即進(jìn)行根管治療。7.口腔頜面部間隙感染最常見的部位是頜下間隙。8.急性根尖周炎患者應(yīng)避免咬合。9.患者因急性牙齦炎就診，應(yīng)立即進(jìn)行潔牙。10.口腔頜面部外傷導(dǎo)致牙折，應(yīng)避免自行復(fù)位。11.蜂窩織炎患者出現(xiàn)呼吸困難，提示可能發(fā)生喉頭水腫。12.三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免咀嚼硬食物。13.上頜竇炎患者應(yīng)多喝水。14.智齒冠周炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。15.牙折患者應(yīng)避免冷敷。16.口腔頜面部間隙感染可導(dǎo)致張口受限。17.急性根尖周炎患者應(yīng)進(jìn)行開髓引流。18.智齒冠周炎患者應(yīng)避免張口。19.牙折患者應(yīng)盡快就醫(yī)。20.口腔頜面部蜂窩織炎患者應(yīng)保持呼吸道通暢。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。2.簡述口腔頜面部蜂窩織炎的緊急處理措施。3.簡述三叉神經(jīng)痛的藥物治療方案。4.簡述急性智齒冠周炎的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，30歲，因急性上頜竇炎就診，主訴頭痛、面部壓痛，鼻塞流膿。查體：鼻腔黏膜充血，膿性分泌物，叩診上頜竇呈濁音。問：（1）如何診斷該病例？（2）如何治療該病例？2.患者女性，25歲，因右下智齒冠周炎就診，主訴張口受限、發(fā)熱、咬合痛。查體：右下智齒部分萌出，牙齦紅腫，有膿液溢出。問：（1）如何處理該病例？（2）如何預(yù)防該病例復(fù)發(fā)？答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.D4.D5.B6.B7.A8.A9.B10.C解析：1.急性牙髓炎首選開髓引流，緩解疼痛并清除感染源。8.急性根尖周炎首選開髓引流，緩解疼痛并控制感染。二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABD4.ABD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD解析：1.急性牙髓炎典型癥狀包括冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛、夜間痛等。5.蜂窩織炎緊急處理包括抗生素、手術(shù)引流和液體復(fù)蘇。三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：3.三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，而非手術(shù)。15.牙折患者應(yīng)避免冷敷，以免加重?fù)p傷。四、簡答題答案1.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則-臨床表現(xiàn)：自發(fā)性疼痛、冷熱刺激加劇、夜間痛、牙髓叩痛、牙齦紅腫等。-治療原則：開髓引流、根管治療或拔牙，同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。2.口腔頜面部蜂窩織炎的緊急處理措施-抗生素治療（廣譜抗生素）、液體復(fù)蘇、保持呼吸道通暢、必要時(shí)手術(shù)切開引流。3.三叉神經(jīng)痛的藥物治療方案-首選卡馬西平，無效可改用苯妥英鈉、氯丙嗪或丙戊酸鈉。4.急性智齒冠周炎的預(yù)防措施-保持口腔衛(wèi)生、定期檢查、避免食物嵌塞、必要時(shí)拔除智齒。五、案例分析題答案1.急性上頜竇炎病例（1）診斷：根據(jù)頭痛、面部壓痛、鼻塞流膿，結(jié)合叩診濁音，可診斷為急性上頜竇炎。（2）治療：鼻腔沖洗、口服抗生素（如頭孢類