九江市人民醫(yī)院「心血管護(hù)理」科研能力入門考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）注：每題只有一個最佳答案。1.九江市氣候濕潤，心血管疾病高發(fā)，以下哪項是本地社區(qū)預(yù)防高血壓的主要措施？A.定期組織患者進(jìn)行登山活動B.推廣低鹽飲食，限制腌制品攝入C.增加城市綠化覆蓋率，減少空氣污染D.強(qiáng)制患者每日服用降壓藥2.在護(hù)理心力衰竭患者時，以下哪項指標(biāo)最能反映其液體平衡狀態(tài)？A.血清肌酐水平B.尿量及比重C.體重變化D.心率3.九江市某社區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者吸煙率高于其他地區(qū)，其健康教育重點應(yīng)放在？A.強(qiáng)調(diào)吸煙對肺功能的損害B.指出吸煙對心血管系統(tǒng)的直接危害C.鼓勵患者通過運動替代吸煙D.提供尼古丁替代療法4.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括？A.近3個月有腦出血史B.血壓＞180/110mmHgC.活動性消化性潰瘍D.出血時間延長5.在評估心絞痛患者的疼痛程度時，以下哪項工具最常用？A.疼痛視覺模擬評分（VAS）B.數(shù)字疼痛評分（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.長海疼痛量表6.九江市人民醫(yī)院開展“心臟康復(fù)”項目時，以下哪項內(nèi)容不屬于運動康復(fù)的范疇？A.患者運動負(fù)荷測試B.低強(qiáng)度有氧運動指導(dǎo)C.心臟藥物調(diào)整方案D.運動期間的心電監(jiān)護(hù)7.對于心房顫動患者，以下哪項檢查對評估栓塞風(fēng)險最重要？A.超聲心動圖B.頭顱CTC.頸動脈超聲D.血常規(guī)8.九江市某醫(yī)院對高血壓患者進(jìn)行隨訪時，發(fā)現(xiàn)依從性較差，以下哪項措施最有效？A.增加隨訪頻率B.提供家庭自測血壓儀C.強(qiáng)制患者住院治療D.簡化用藥方案9.在護(hù)理主動脈夾層患者時，以下哪項措施錯誤？A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.靜脈輸注硝酸甘油D.觀察下肢脈搏及皮膚顏色10.九江市某社區(qū)開展心臟健康篩查時，以下哪項指標(biāo)可作為早期冠心病篩查的參考？A.總膽固醇B.高密度脂蛋白膽固醇C.C反應(yīng)蛋白D.血糖二、多選題（共5題，每題3分，共15分）注：每題有多個正確答案，錯選、漏選均不得分。1.在九江市人民醫(yī)院，心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒贪男┉h(huán)節(jié)？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫儀使用C.建立靜脈通路D.藥物應(yīng)用E.胸外按壓頻率2.高血壓患者社區(qū)管理中，以下哪些因素會影響治療依從性？A.文化程度低B.藥物不良反應(yīng)C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重D.對疾病認(rèn)識不足E.醫(yī)護(hù)溝通不暢3.心絞痛患者急性發(fā)作時，以下哪些措施可以緩解癥狀？A.含服硝酸甘油B.安慰患者，減輕焦慮C.靜脈滴注硝酸酯類藥物D.增加吸氧E.立即進(jìn)行冠狀動脈造影4.九江市某社區(qū)開展心臟康復(fù)運動處方時，需考慮哪些因素？A.患者運動能力B.心臟功能分級C.患者合并癥D.運動環(huán)境安全E.運動時間安排5.心力衰竭患者病情惡化時，以下哪些指標(biāo)會明顯升高？A.肌酸激酶（CK）B.B型鈉尿肽（BNP）C.肺部啰音D.下肢水腫E.心率加快三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）注：請判斷下列說法的正誤。1.九江市夏季高溫潮濕，心血管疾病患者應(yīng)避免戶外活動。（）2.心房顫動患者服用華法林時，需定期監(jiān)測INR值。（）3.急性心梗患者發(fā)病12小時內(nèi)不宜進(jìn)行溶栓治療。（）4.心臟康復(fù)運動強(qiáng)度越大，對患者的益處越多。（）5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（）6.心絞痛患者發(fā)作時，左側(cè)臥位可減輕疼痛。（）7.主動脈夾層患者可自行搬動，無需立即平臥。（）8.九江市社區(qū)高血壓患者中，農(nóng)村居民患病率高于城市居民。（）9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是早期除顫。（）10.所有心力衰竭患者都需要限制液體攝入。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述九江市高血壓社區(qū)管理的核心措施。2.如何評估心絞痛患者的疼痛程度？3.心臟康復(fù)運動處方的制定需考慮哪些要素？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，九江市居民，確診冠心病合并心絞痛3年。近1個月因工作壓力大，心絞痛發(fā)作頻率增加，血壓波動在150-180/95-105mmHg之間。社區(qū)護(hù)士小張為其制定健康管理方案，請列出至少3項關(guān)鍵措施。2.患者，女，70歲，九江市居民，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為急性前壁心肌梗死。護(hù)士在護(hù)理過程中需重點關(guān)注哪些問題？請簡述。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：九江市氣候濕潤，高血壓患者易因飲食高鹽而加重病情，因此推廣低鹽飲食是關(guān)鍵措施。其他選項均非本地預(yù)防重點。2.C-解析：心力衰竭患者體重變化直接反映液體平衡狀態(tài)，每日監(jiān)測體重可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。其他指標(biāo)雖重要，但體重變化更具直觀性。3.B-解析：冠心病患者吸煙危害最大的是心血管系統(tǒng)，健康教育需強(qiáng)調(diào)這一點。其他選項雖正確，但并非首要重點。4.D-解析：出血時間延長屬于血小板功能異常，并非溶栓禁忌證。其他選項均為絕對禁忌。5.A-解析：VAS評分廣泛應(yīng)用于心絞痛疼痛評估，能精確反映患者主觀感受。其他量表各有側(cè)重，但臨床常用度較低。6.C-解析：心臟康復(fù)包括運動、藥物調(diào)整、心理支持等，但藥物調(diào)整屬于藥物治療范疇，非運動康復(fù)。7.A-解析：超聲心動圖可評估心房內(nèi)血栓及左心房大小，是評估栓塞風(fēng)險的關(guān)鍵檢查。其他檢查雖有用，但非首選。8.B-解析：提供家庭自測血壓儀可提高患者依從性，便于自我管理。其他措施雖重要，但效果有限。9.C-解析：主動脈夾層患者禁用硝酸甘油，因其可能升高血壓，加重病情。其他措施均正確。10.A-解析：總膽固醇升高是冠心病早期風(fēng)險指標(biāo)，九江市社區(qū)篩查可重點監(jiān)測。其他指標(biāo)雖相關(guān)，但敏感性較低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E-解析：心臟驟停搶救流程包括高質(zhì)量CPR、除顫、靜脈通路、藥物及按壓頻率，缺一不可。2.A、B、C、D、E-解析：文化程度、藥物不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、疾病認(rèn)知及醫(yī)護(hù)溝通均影響依從性。3.A、B、C、D-解析：含服硝酸甘油、安慰患者、靜脈滴注硝酸酯類及吸氧可緩解急性發(fā)作，冠狀動脈造影需根據(jù)病情決定。4.A、B、C、D、E-解析：運動處方需考慮患者能力、功能分級、合并癥、環(huán)境及時間安排。5.B、C、D、E-解析：BNP、肺啰音、水腫及心率加快是心力衰竭惡化的典型表現(xiàn)，CK非特異性指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.√-解析：高溫潮濕時，患者心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)減少戶外活動。2.√-解析：華法林需監(jiān)測INR，確?？鼓Ч?.√-解析：12小時內(nèi)溶栓可能導(dǎo)致出血風(fēng)險。4.×-解析：運動需循序漸進(jìn)，過度強(qiáng)度反有害。5.√-解析：目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。6.√-解析：左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。7.×-解析：主動脈夾層患者需絕對臥床，禁止搬動。8.√-解析：農(nóng)村高血壓患病率通常高于城市。9.√-解析：早期除顫是搶救成功的關(guān)鍵。10.×-解析：部分心力衰竭患者（如射血分?jǐn)?shù)保留型）無需嚴(yán)格限水。四、簡答題答案與解析1.九江市高血壓社區(qū)管理核心措施：-推廣低鹽飲食，定期篩查，藥物指導(dǎo)，運動干預(yù)，健康教育，隨訪管理。2.心絞痛疼痛評估方法：-使用VAS或NRS評分，結(jié)合患者主訴及體征，動態(tài)監(jiān)測疼痛變化。3.心臟康復(fù)運動處方要素：-運動類型、強(qiáng)度、頻率、時間及監(jiān)測指標(biāo)，需個體化定制。五、案例分析題答案與解析1.社區(qū)護(hù)士小張的健康管理方案：-①調(diào)整生活方式：低鹽飲食，避免勞累，戒煙限酒。-②藥物治