吉安市中醫(yī)院耳部影像學(xué)判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于鼓膜厚度測量的描述，以下哪項是正確的？A.成人鼓膜厚度通常不超過2mmB.鼓膜厚度與年齡呈正相關(guān)C.氣壓性鼓膜增厚時厚度常超過4mmD.鼓膜厚度測量對診斷中耳炎無臨床意義2.影像學(xué)上，急性化膿性中耳炎的典型表現(xiàn)不包括：A.鼓室積液呈“冰凍”征B.鼓膜內(nèi)陷伴強化邊緣C.鼓室內(nèi)氣泡形成D.中耳腔骨質(zhì)破壞3.以下哪項是先天性膽脂瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.鼓室囊性病變伴強化B.鼓膜增厚伴中耳硬化C.骨性鼓室壁缺損D.鼓室內(nèi)軟組織影伴鈣化4.影像學(xué)上，分泌性中耳炎的鼓室積液特征不包括：A.T1WI呈低信號，T2WI呈高信號B.增強掃描無明顯強化C.鼓膜內(nèi)陷伴“冰凍”征D.鼓室硬化伴骨質(zhì)吸收5.診斷鼓室硬化癥的關(guān)鍵影像學(xué)依據(jù)是：A.鼓室內(nèi)積液B.骨性鼓室壁增厚硬化C.鼓膜增厚D.中耳腔擴大6.關(guān)于耳硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)，以下描述錯誤的是：A.鐙骨足板呈“蛋殼狀”硬化B.鼓室腔變小C.骨迷路擴大D.鼓膜增厚伴內(nèi)陷7.影像學(xué)上，耳石癥的典型表現(xiàn)是：A.內(nèi)耳道內(nèi)高密度影B.顳骨巖部骨質(zhì)破壞C.鼓室內(nèi)異常鈣化D.前庭導(dǎo)水管擴張8.診斷先天性聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)是：A.CT顯示巖骨尖部腫塊B.MRI顯示內(nèi)耳道擴大伴強化C.鼓室內(nèi)異常信號D.腦干受壓9.影像學(xué)上，梅尼埃病的典型表現(xiàn)不包括：A.內(nèi)耳道擴大B.鼓室內(nèi)積液C.前庭導(dǎo)水管擴張D.腦膜強化10.關(guān)于耳部外傷的影像學(xué)評估，以下哪項是錯誤的？A.CT可顯示鼓室骨折B.MRI更適用于評估骨膜損傷C.鼓膜穿孔可直接通過CT診斷D.顱底骨折需結(jié)合CT三維重建二、多選題（每題3分，共10題）1.分泌性中耳炎的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括：A.鼓室積液B.鼓膜內(nèi)陷C.中耳腔硬化D.聽小骨鏈移位E.骨質(zhì)破壞2.先天性膽脂瘤的影像學(xué)鑒別要點包括：A.鼓室囊性病變伴強化B.骨性鼓室壁缺損C.鼓膜增厚伴中耳炎改變D.腫瘤內(nèi)出血信號E.顱底骨質(zhì)破壞3.耳硬化癥的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括：A.鐙骨足板硬化B.鼓室腔變小C.骨迷路擴大D.聽小骨移位E.鼓膜增厚4.影像學(xué)上，中耳炎的并發(fā)癥可能包括：A.骨膜膽固醇肉芽腫B.顱底骨質(zhì)破壞C.鼓室硬化D.聽小骨骨折E.腦膜強化5.耳石癥的影像學(xué)鑒別要點包括：A.內(nèi)耳道正常B.前庭導(dǎo)水管擴張C.鼓室內(nèi)異常鈣化D.顱神經(jīng)孔受壓E.腦干信號異常6.聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)特征可能包括：A.內(nèi)耳道擴大B.腫瘤強化明顯C.腦干受壓移位D.顱底骨質(zhì)破壞E.鼓室內(nèi)異常信號7.梅尼埃病的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括：A.內(nèi)耳道擴大B.鼓室積液C.前庭導(dǎo)水管擴張D.聽小骨移位E.腦膜強化8.耳部外傷的影像學(xué)評估要點包括：A.鼓室骨折B.骨膜損傷C.顱底骨折D.聽小骨移位E.顱神經(jīng)損傷9.先天性膽脂瘤的影像學(xué)鑒別要點包括：A.鼓室囊性病變伴強化B.骨性鼓室壁缺損C.鼓膜增厚伴中耳炎改變D.腫瘤內(nèi)出血信號E.顱底骨質(zhì)破壞10.耳硬化癥的影像學(xué)鑒別要點包括：A.鐙骨足板硬化B.鼓室腔變小C.骨迷路擴大D.聽小骨移位E.鼓膜增厚三、判斷題（每題1分，共10題）1.鼓膜厚度測量對診斷分泌性中耳炎無臨床意義。（×）2.先天性膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室內(nèi)囊性病變伴強化。（√）3.耳硬化癥的典型表現(xiàn)是鐙骨足板呈“蛋殼狀”硬化。（√）4.分泌性中耳炎的鼓室積液T1WI呈高信號。（×）5.梅尼埃病的典型表現(xiàn)是內(nèi)耳道擴大伴強化。（√）6.耳石癥的典型表現(xiàn)是前庭導(dǎo)水管擴張。（√）7.聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)是CT顯示巖骨尖部腫塊。（×）8.耳部外傷的鼓膜穿孔可通過CT直接診斷。（×）9.鼓室硬化癥的典型表現(xiàn)是骨性鼓室壁增厚硬化。（√）10.耳硬化癥的典型表現(xiàn)是鼓室腔擴大。（×）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：成人鼓膜厚度通常不超過2mm，鼓膜增厚時厚度常超過4mm，氣壓性鼓膜增厚多見于長期耳壓異常者。2.A解析：急性化膿性中耳炎的典型表現(xiàn)是鼓膜內(nèi)陷伴強化邊緣、鼓室內(nèi)氣泡形成，但“冰凍”征多見于慢性中耳炎。3.A解析：先天性膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室囊性病變伴強化，常伴骨性鼓室壁缺損。4.C解析：分泌性中耳炎的鼓室積液T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描無明顯強化，但“冰凍”征多見于慢性中耳炎。5.B解析：診斷鼓室硬化癥的關(guān)鍵影像學(xué)依據(jù)是骨性鼓室壁增厚硬化，常伴聽小骨鏈移位。6.C解析：耳硬化癥的典型表現(xiàn)是鐙骨足板硬化、鼓室腔變小，但骨迷路正常，不會擴大。7.A解析：耳石癥的典型表現(xiàn)是內(nèi)耳道內(nèi)高密度影，多見于后半規(guī)管。8.B解析：MRI顯示內(nèi)耳道擴大伴強化是診斷聽神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。9.D解析：梅尼埃病的典型表現(xiàn)是內(nèi)耳道擴大、鼓室積液、前庭導(dǎo)水管擴張，但腦膜強化多見于腦膜炎。10.C解析：鼓膜穿孔需結(jié)合鼓室鏡或CT診斷，CT無法直接顯示鼓膜穿孔。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)包括鼓室積液、鼓膜內(nèi)陷、聽小骨鏈移位，但中耳硬化多見于慢性中耳炎。2.A,B,E解析：先天性膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室囊性病變伴強化、骨性鼓室壁缺損、顱底骨質(zhì)破壞，但腫瘤內(nèi)出血少見。3.A,B,D解析：耳硬化癥的典型表現(xiàn)包括鐙骨足板硬化、鼓室腔變小、聽小骨移位，但骨迷路正常，不會擴大。4.A,B,D解析：中耳炎的并發(fā)癥可能包括骨膜膽固醇肉芽腫、聽小骨骨折、鼓室硬化，但顱底骨質(zhì)破壞少見。5.A,B,C解析：耳石癥的典型表現(xiàn)是內(nèi)耳道正常、前庭導(dǎo)水管擴張、鼓室內(nèi)異常鈣化，但顱神經(jīng)孔受壓少見。6.A,B,C解析：聽神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)包括內(nèi)耳道擴大、腫瘤強化明顯、腦干受壓移位，但顱底骨質(zhì)破壞少見。7.A,B,C解析：梅尼埃病的典型表現(xiàn)包括內(nèi)耳道擴大、鼓室積液、前庭導(dǎo)水管擴張，但聽小骨移位少見。8.A,C,D解析：耳部外傷的影像學(xué)評估要點包括鼓室骨折、顱底骨折、聽小骨移位，但顱神經(jīng)損傷需結(jié)合臨床。9.A,B,E解析：先天性膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室囊性病變伴強化、骨性鼓室壁缺損、顱底骨質(zhì)破壞。10.A,B,D解析：耳硬化癥的典型表現(xiàn)包括鐙骨足板硬化、鼓室腔變小、聽小骨移位，但骨迷路正常，不會擴大。三、判斷題答案與解析1.×解析：鼓膜厚度測量對診斷分泌性中耳炎有臨床意義，可評估中耳積液程度。2.√解析：先天性膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室內(nèi)囊性病變伴強化，常伴骨性鼓室壁缺損。3.√解析：耳硬化癥的典型表現(xiàn)是鐙骨足板呈“蛋殼狀”硬化，常伴鼓室腔變小。4.×解析：分泌性中耳炎的鼓室積液T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。5.√解析：梅尼埃病的典型表現(xiàn)是內(nèi)耳道擴大伴強化，常伴聽力下降。6.√解析：耳石癥的典型表現(xiàn)是前庭導(dǎo)水管擴張，多見于后半規(guī)管異常。7.×解析：聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)是