鷹潭市人民醫(yī)院腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤手術(shù)中，以下哪種情況屬于腫瘤細(xì)胞播散的高風(fēng)險(xiǎn)操作？（）A.使用無菌手套進(jìn)行器械傳遞B.器械掉落在無菌區(qū)域后重新使用C.使用專用手術(shù)器械進(jìn)行腫瘤切除D.術(shù)中使用吸引器及時(shí)清除滲血2.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚消毒時(shí)，以下哪種消毒劑最適用于淺表部位？（）A.70%酒精B.10%碘伏C.5%聚維酮碘D.0.5%氯己定3.腫瘤標(biāo)本的隔離處理中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.使用雙層生物安全袋包裝標(biāo)本B.標(biāo)本容器外表面用75%酒精擦拭消毒C.標(biāo)本直接放入病理科運(yùn)輸箱內(nèi)D.標(biāo)本標(biāo)簽上注明患者姓名和手術(shù)類型4.腫瘤手術(shù)中，以下哪種情況不屬于無菌技術(shù)操作規(guī)范？（）A.手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室前更換無菌手術(shù)衣B.無菌單鋪設(shè)時(shí)確保邊緣無褶皺C(jī).術(shù)中使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面D.手術(shù)器械在無菌布巾下傳遞5.腫瘤切除后，以下哪種處理方式最能有效防止腫瘤細(xì)胞播散？（）A.直接將標(biāo)本放入病理科常規(guī)標(biāo)本袋B.使用專用無瘤剪刀處理標(biāo)本邊緣C.用紗布擦拭標(biāo)本表面后再包裝D.將標(biāo)本浸泡在消毒液中消毒后送檢6.腫瘤手術(shù)中，以下哪種情況最容易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞污染？（）A.使用電刀切斷腫瘤組織B.使用超聲刀進(jìn)行腫瘤剝離C.術(shù)中使用冰生理鹽水沖洗創(chuàng)面D.使用專用無瘤剪刀進(jìn)行組織分離7.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備時(shí)，以下哪種方法最適用于大面積手術(shù)？（）A.使用剃刀進(jìn)行毛發(fā)去除B.使用電動剪毛器去除毛發(fā)C.使用化學(xué)脫毛劑去除毛發(fā)D.直接手術(shù)前清潔皮膚即可8.腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，以下哪項(xiàng)措施是必須的？（）A.使用普通運(yùn)輸箱即可B.標(biāo)本容器使用雙層包裝C.運(yùn)輸過程中避免劇烈震動D.運(yùn)輸人員無需穿戴防護(hù)用品9.腫瘤手術(shù)中，以下哪種情況屬于腫瘤細(xì)胞播散的高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）A.使用專用無瘤器械B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.術(shù)中使用電刀燒灼腫瘤邊緣D.術(shù)后立即使用化療藥物預(yù)防轉(zhuǎn)移10.腫瘤標(biāo)本的病理檢查前，以下哪項(xiàng)操作是必須的？（）A.使用酒精固定標(biāo)本B.在標(biāo)本表面做標(biāo)記C.將標(biāo)本直接送檢D.使用消毒劑清洗標(biāo)本二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤手術(shù)中，以下哪些措施能有效防止腫瘤細(xì)胞播散？（）A.使用專用無瘤器械B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)穿戴無菌手套C.術(shù)中使用冰生理鹽水沖洗創(chuàng)面D.腫瘤標(biāo)本單獨(dú)處理和運(yùn)輸2.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚消毒時(shí)，以下哪些消毒劑適用？（）A.70%酒精B.10%碘伏C.5%聚維酮碘D.0.5%氯己定3.腫瘤標(biāo)本的隔離處理中，以下哪些操作是必須的？（）A.使用雙層生物安全袋包裝標(biāo)本B.標(biāo)本容器外表面用75%酒精擦拭消毒C.標(biāo)本直接放入病理科運(yùn)輸箱內(nèi)D.標(biāo)本標(biāo)簽上注明患者姓名和手術(shù)類型4.腫瘤手術(shù)中，以下哪些情況屬于無菌技術(shù)操作規(guī)范？（）A.手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室前更換無菌手術(shù)衣B.無菌單鋪設(shè)時(shí)確保邊緣無褶皺C(jī).術(shù)中使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面D.手術(shù)器械在無菌布巾下傳遞5.腫瘤切除后，以下哪些處理方式能有效防止腫瘤細(xì)胞播散？（）A.使用專用無瘤剪刀處理標(biāo)本邊緣B.直接將標(biāo)本放入病理科常規(guī)標(biāo)本袋C.用紗布擦拭標(biāo)本表面后再包裝D.將標(biāo)本浸泡在消毒液中消毒后送檢6.腫瘤手術(shù)中，以下哪些情況最容易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞污染？（）A.使用電刀切斷腫瘤組織B.使用超聲刀進(jìn)行腫瘤剝離C.術(shù)中使用冰生理鹽水沖洗創(chuàng)面D.使用專用無瘤剪刀進(jìn)行組織分離7.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備時(shí)，以下哪些方法適用？（）A.使用剃刀進(jìn)行毛發(fā)去除B.使用電動剪毛器去除毛發(fā)C.使用化學(xué)脫毛劑去除毛發(fā)D.直接手術(shù)前清潔皮膚即可8.腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，以下哪些措施是必須的？（）A.使用普通運(yùn)輸箱即可B.標(biāo)本容器使用雙層包裝C.運(yùn)輸過程中避免劇烈震動D.運(yùn)輸人員無需穿戴防護(hù)用品9.腫瘤手術(shù)中，以下哪些情況屬于腫瘤細(xì)胞播散的高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）A.使用專用無瘤器械B.手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.術(shù)中使用電刀燒灼腫瘤邊緣D.術(shù)后立即使用化療藥物預(yù)防轉(zhuǎn)移10.腫瘤標(biāo)本的病理檢查前，以下哪些操作是必須的？（）A.使用酒精固定標(biāo)本B.在標(biāo)本表面做標(biāo)記C.將標(biāo)本直接送檢D.使用消毒劑清洗標(biāo)本三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤手術(shù)中，使用電刀切斷腫瘤組織是導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞播散的高風(fēng)險(xiǎn)操作。（）2.腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，使用普通運(yùn)輸箱即可。（）3.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚消毒時(shí)，70%酒精是最有效的消毒劑。（）4.腫瘤標(biāo)本的病理檢查前，無需在標(biāo)本表面做標(biāo)記。（）5.腫瘤手術(shù)中，使用專用無瘤器械能有效防止腫瘤細(xì)胞播散。（）6.腫瘤標(biāo)本的隔離處理中，使用雙層生物安全袋包裝是必須的。（）7.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備時(shí)，使用剃刀進(jìn)行毛發(fā)去除是首選方法。（）8.腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，運(yùn)輸人員無需穿戴防護(hù)用品。（）9.腫瘤手術(shù)中，術(shù)中使用冰生理鹽水沖洗創(chuàng)面能有效防止腫瘤細(xì)胞播散。（）10.腫瘤標(biāo)本的病理檢查前，使用消毒劑清洗標(biāo)本是必須的。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腫瘤手術(shù)中防止腫瘤細(xì)胞播散的關(guān)鍵措施有哪些？2.簡述腫瘤標(biāo)本的隔離處理流程。3.簡述腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚消毒的操作要點(diǎn)。4.簡述腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸注意事項(xiàng)。5.簡述腫瘤手術(shù)中無菌技術(shù)操作規(guī)范。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)管理流程。2.結(jié)合臨床案例，論述腫瘤手術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散的風(fēng)險(xiǎn)因素及防控措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：器械掉落在無菌區(qū)域后重新使用會導(dǎo)致無菌污染，增加腫瘤細(xì)胞播散風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。2.B解析：10%碘伏適用于淺表部位消毒，效果較好。70%酒精適用于深部消毒，5%聚維酮碘和0.5%氯己定適用于較廣泛區(qū)域消毒。3.C解析：腫瘤標(biāo)本應(yīng)使用專用運(yùn)輸箱，直接放入病理科運(yùn)輸箱內(nèi)可能導(dǎo)致交叉污染。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。4.D解析：手術(shù)器械在無菌布巾下傳遞可能造成污染，其他選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。5.B解析：使用專用無瘤剪刀處理標(biāo)本邊緣能有效防止腫瘤細(xì)胞污染。其他選項(xiàng)均存在污染風(fēng)險(xiǎn)。6.A解析：使用電刀切斷腫瘤組織時(shí)，高溫可能使腫瘤細(xì)胞脫落，增加播散風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均能有效減少播散風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：電動剪毛器能減少毛發(fā)殘留，適合大面積手術(shù)。剃刀和化學(xué)脫毛劑可能殘留毛發(fā)或刺激皮膚，直接清潔效果有限。8.B解析：標(biāo)本容器使用雙層包裝能有效防止泄漏和污染。其他選項(xiàng)均存在不足。9.C解析：術(shù)中使用電刀燒灼腫瘤邊緣可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞播散。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。10.B解析：標(biāo)本表面做標(biāo)記能確保送檢準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均能有效防止腫瘤細(xì)胞播散。2.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均適用于皮膚消毒。3.A、B、D解析：標(biāo)本容器外表面用75%酒精擦拭消毒和標(biāo)本標(biāo)簽上注明患者姓名和手術(shù)類型也是必須的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用專用運(yùn)輸箱。4.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。5.A解析：使用專用無瘤剪刀處理標(biāo)本邊緣能有效防止腫瘤細(xì)胞播散。其他選項(xiàng)均存在污染風(fēng)險(xiǎn)。6.A解析：使用電刀切斷腫瘤組織可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞播散。其他選項(xiàng)均能有效減少播散風(fēng)險(xiǎn)。7.B、C解析：電動剪毛器和化學(xué)脫毛劑適合大面積手術(shù)。剃刀和直接清潔效果有限。8.B、C解析：標(biāo)本容器使用雙層包裝和運(yùn)輸過程中避免劇烈震動是必須的。其他選項(xiàng)均存在不足。9.C解析：術(shù)中使用電刀燒灼腫瘤邊緣是高風(fēng)險(xiǎn)因素。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。10.A、B解析：使用酒精固定標(biāo)本和在標(biāo)本表面做標(biāo)記是必須的。其他選項(xiàng)均存在不足。三、判斷題答案與解析1.正確解析：電刀高溫可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫落，增加播散風(fēng)險(xiǎn)。2.錯(cuò)誤解析：應(yīng)使用專用運(yùn)輸箱，避免交叉污染。3.錯(cuò)誤解析：10%碘伏更適合淺表部位消毒。4.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本表面做標(biāo)記能確保送檢準(zhǔn)確。5.正確解析：專用無瘤器械能有效防止腫瘤細(xì)胞播散。6.正確解析：雙層生物安全袋能有效防止泄漏和污染。7.錯(cuò)誤解析：電動剪毛器更適合大面積手術(shù)。8.錯(cuò)誤解析：運(yùn)輸人員需穿戴防護(hù)用品，避免交叉污染。9.正確解析：冰生理鹽水能有效減少腫瘤細(xì)胞播散風(fēng)險(xiǎn)。10.錯(cuò)誤解析：標(biāo)本直接送檢，避免過度處理導(dǎo)致信息丟失。四、簡答題答案與解析1.腫瘤手術(shù)中防止腫瘤細(xì)胞播散的關(guān)鍵措施-使用專用無瘤器械-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作-術(shù)中使用冰生理鹽水沖洗創(chuàng)面-腫瘤標(biāo)本單獨(dú)處理和運(yùn)輸-手術(shù)區(qū)域皮膚充分消毒和準(zhǔn)備2.腫瘤標(biāo)本的隔離處理流程-使用雙層生物安全袋包裝標(biāo)本-標(biāo)本容器外表面用75%酒精擦拭消毒-標(biāo)本標(biāo)簽上注明患者姓名和手術(shù)類型-使用專用運(yùn)輸箱運(yùn)輸-送檢前再次核對信息3.腫瘤手術(shù)區(qū)域皮膚消毒的操作要點(diǎn)-使用10%碘伏或5%聚維酮碘進(jìn)行消毒-消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域至少5cm-消毒后等待作用時(shí)間（通常10-15分鐘）-避免消毒劑接觸眼睛和黏膜4.腫瘤標(biāo)本的運(yùn)輸注意事項(xiàng)-使用專用運(yùn)輸箱，避免震動和碰撞-標(biāo)本容器使用雙層包裝-運(yùn)輸過程中避免長時(shí)間暴露在陽光下-運(yùn)輸人員需穿戴防護(hù)用品5.腫瘤手術(shù)中無菌技術(shù)操作規(guī)范-手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室前更換無菌手術(shù)衣-無菌單鋪設(shè)時(shí)確保邊緣無褶皺-術(shù)中使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面-手術(shù)器械在無菌布巾下傳遞-避免器械掉落在無菌區(qū)域五、論述題答案與解析1.結(jié)合鷹潭市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)管理流程鷹潭市人民醫(yī)院可從以下方面優(yōu)化腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)管理流程：-建立完善的腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)培訓(xùn)體系，定期對手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，確保全員掌握規(guī)范操作。-采購專用無瘤器械，并建立嚴(yán)格的器械清洗和消毒流程。-優(yōu)化標(biāo)本處理流程，確保標(biāo)本在運(yùn)輸和送檢過程中不被污染。-加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，定期進(jìn)行消毒和清潔。-建立腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)質(zhì)量控制體系，定期進(jìn)行評估和改進(jìn)。2.結(jié)合臨床案例，論述腫瘤手術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散的風(fēng)險(xiǎn)因素及防控措施臨床案例