青島市中醫(yī)院再次心臟手術(shù)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.青島地區(qū)常見的先天性心臟病中，房間隔缺損的好發(fā)部位是：A.卵圓孔未閉B.二尖瓣環(huán)C.房間隔中心部D.房間隔下腔靜脈側(cè)2.在青島地區(qū)開展心臟手術(shù)時(shí)，對(duì)于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓控制目標(biāo)一般建議維持在：A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgC.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgD.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHg3.青島市中醫(yī)院心臟外科常用的主動(dòng)脈根部置換術(shù)式，對(duì)于DeBakeyI型主動(dòng)脈夾層的首選方法是：A.保留主動(dòng)脈瓣的根部置換B.不保留主動(dòng)脈瓣的根部置換C.Nissen法弓部替換D.Bentall-Carpentier法4.心臟手術(shù)后發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，青島地區(qū)醫(yī)院常采用以下哪種藥物進(jìn)行早期預(yù)防：A.呋塞米B.硫酸鎂C.腎上腺素D.甘露醇5.青島地區(qū)冬季心臟手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)，一般建議從術(shù)后多少小時(shí)開始：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)6.在青島地區(qū)心臟手術(shù)中，對(duì)于合并糖尿病的患者，圍手術(shù)期血糖控制目標(biāo)一般建議維持在：A.4.4-6.1mmol/LB.5.6-8.3mmol/LC.6.1-8.3mmol/LD.7.8-10.0mmol/L7.青島市中醫(yī)院心臟外科常用的心臟不停跳技術(shù)中，哪種方法對(duì)心肌保護(hù)要求最高：A.冷血灌注B.溫血灌注C.心臟不停跳+冷血灌注D.心臟不停跳+溫血灌注8.心臟手術(shù)后發(fā)生低心排綜合征時(shí)，首選的藥物是：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.米力農(nóng)9.青島地區(qū)心臟手術(shù)后最常見的感染部位是：A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.深靜脈血栓D.切口感染10.心臟手術(shù)后發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療方法是：A.電復(fù)律B.藥物治療C.臨時(shí)起搏器D.氣囊壓迫二、多選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.青島地區(qū)心臟手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些項(xiàng)目是必須的：A.心電圖檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.肺功能測(cè)試D.肝功能檢查E.血常規(guī)檢查2.心臟手術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以下哪些措施是有效的：A.機(jī)械通氣B.氣管插管C.呼吸肌鍛煉D.胸部物理治療E.氣道濕化3.青島地區(qū)心臟手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法包括：A.冷血灌注B.溫血灌注C.主動(dòng)脈根部停搏液灌注D.心臟不停跳E.冷卻循環(huán)4.心臟手術(shù)后發(fā)生腦卒中的原因可能包括：A.腦血管痙攣B.腦出血C.腦栓塞D.腦缺氧E.腦水腫5.青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括：A.肺部感染B.心律失常C.腎功能衰竭D.切口感染E.低心排綜合征6.心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括：A.促進(jìn)肺功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)D.減少肺部并發(fā)癥E.促進(jìn)心血管功能恢復(fù)7.青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物包括：A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布托啡諾E.阿片類藥物8.心臟手術(shù)后發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以下哪些措施是有效的：A.溶栓治療B.血管介入治療C.藥物治療D.心臟搭橋手術(shù)E.心臟移植9.青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括：A.患肢抬高B.溶栓治療C.抗凝治療D.肢體運(yùn)動(dòng)E.穿彈力襪10.心臟手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪些措施是重要的：A.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.高維生素飲食三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以增加切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）2.心臟手術(shù)后發(fā)生低心排綜合征時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。（）3.青島地區(qū)心臟手術(shù)后最常見的感染部位是肺部。（）4.心臟手術(shù)后發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療方法是電復(fù)律。（）5.青島地區(qū)心臟手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，肺功能測(cè)試是必須的。（）6.心臟手術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的措施是機(jī)械通氣。（）7.青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括低心排綜合征。（）8.心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺功能恢復(fù)。（）9.青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物不包括阿片類藥物。（）10.心臟手術(shù)后發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是藥物治療。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。2.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防肺部感染的主要措施。3.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施。4.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理的基本原則。5.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.論述青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理。2.論述青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：青島地區(qū)常見的先天性心臟病中，房間隔缺損的好發(fā)部位是房間隔中心部，占房間隔缺損的60%左右。2.A解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)患者術(shù)前血壓控制目標(biāo)一般建議維持在收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，以減少術(shù)后并發(fā)癥。3.A解析：青島市中醫(yī)院心臟外科常用的主動(dòng)脈根部置換術(shù)式，對(duì)于DeBakeyI型主動(dòng)脈夾層的首選方法是保留主動(dòng)脈瓣的根部置換，以減少術(shù)后瓣膜置換的并發(fā)癥。4.B解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，常采用硫酸鎂進(jìn)行早期預(yù)防，以減少腎缺血損傷。5.C解析：青島地區(qū)冬季心臟手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)，一般建議從術(shù)后24小時(shí)開始，以減少肺部并發(fā)癥。6.B解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期血糖控制目標(biāo)一般建議維持在5.6-8.3mmol/L，以減少術(shù)后并發(fā)癥。7.C解析：青島市中醫(yī)院心臟外科常用的心臟不停跳技術(shù)中，心臟不停跳+冷血灌注對(duì)心肌保護(hù)要求最高，以減少心肌缺血損傷。8.A解析：心臟手術(shù)后發(fā)生低心排綜合征時(shí)，首選的藥物是多巴胺，以增加心輸出量。9.A解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后最常見的感染部位是肺部，以減少術(shù)后并發(fā)癥。10.B解析：心臟手術(shù)后發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療方法是藥物治療，以減少電復(fù)律的風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、肺功能測(cè)試、肝功能檢查、血常規(guī)檢查都是必須的，以評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.A,B,C,D,E解析：心臟手術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，機(jī)械通氣、氣管插管、呼吸肌鍛煉、胸部物理治療、氣道濕化都是有效的措施，以改善呼吸功能。3.A,B,C,D,E解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法包括冷血灌注、溫血灌注、主動(dòng)脈根部停搏液灌注、心臟不停跳、冷卻循環(huán)，以減少心肌缺血損傷。4.A,B,C,D,E解析：心臟手術(shù)后發(fā)生腦卒中的原因可能包括腦血管痙攣、腦出血、腦栓塞、腦缺氧、腦水腫，以減少術(shù)后并發(fā)癥。5.A,B,C,D,E解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肺部感染、心律失常、腎功能衰竭、切口感染、低心排綜合征，以減少術(shù)后并發(fā)癥。6.A,B,C,D,E解析：心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)心血管功能恢復(fù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。7.A,B,C,D,E解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物包括芬太尼、嗎啡、曲馬多、布托啡諾、阿片類藥物，以減少術(shù)后疼痛。8.A,B,C,D,E解析：心臟手術(shù)后發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，溶栓治療、血管介入治療、藥物治療、心臟搭橋手術(shù)、心臟移植都是有效的措施，以減少術(shù)后并發(fā)癥。9.A,C,D,E解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括患肢抬高、抗凝治療、肢體運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪，以減少術(shù)后并發(fā)癥。10.A,B,C,E解析：心臟手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食、高維生素飲食都是重要的措施，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以減少切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。2.×解析：心臟手術(shù)后發(fā)生低心排綜合征時(shí)，首選的藥物是多巴胺，以增加心輸出量。3.×解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后最常見的感染部位是肺部，以減少術(shù)后并發(fā)癥。4.×解析：心臟手術(shù)后發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療方法是藥物治療，以減少電復(fù)律的風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，肺功能測(cè)試是必須的，以評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：心臟手術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的措施是機(jī)械通氣，以改善呼吸功能。7.×解析：心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括低心排綜合征，以減少術(shù)后并發(fā)癥。8.√解析：心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺功能恢復(fù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。9.×解析：青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理中，常用的藥物包括阿片類藥物，以減少術(shù)后疼痛。10.×解析：心臟手術(shù)后發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是溶栓治療或血管介入治療，以減少術(shù)后并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)心血管功能恢復(fù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。2.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防肺部感染的主要措施。青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防肺部感染的主要措施包括：機(jī)械通氣、呼吸肌鍛煉、胸部物理治療、氣道濕化、預(yù)防性抗生素使用、保持呼吸道通暢等，以減少術(shù)后并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施。青島地區(qū)心臟手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施包括：患肢抬高、抗凝治療、肢體運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪等，以減少術(shù)后并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理的基本原則。青島地區(qū)心臟手術(shù)后疼痛管理的基本原則包括：及時(shí)鎮(zhèn)痛、個(gè)體化鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛、預(yù)防性鎮(zhèn)痛等，以減少術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)。5.簡(jiǎn)述青島地區(qū)心臟手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。青島地區(qū)心臟手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的重要性在于：促進(jìn)傷口愈合、增強(qiáng)免疫力、減少并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。五、論述題答案與解析1.論述青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理。青島地區(qū)心臟手術(shù)后常見并發(fā)癥包括：肺部感染、心律失常、腎功能衰竭、切口感染、低心排綜合征等。預(yù)防和處理措施包括：-肺部感染：機(jī)械通氣、呼吸肌鍛煉、胸部物理治療、氣道濕化、預(yù)防性抗生素使用等。-心律失常：藥物治療、電復(fù)律、臨時(shí)起搏器等。-腎功能衰竭：硫酸鎂預(yù)防、補(bǔ)液治療、血液透析等。-切口感染：保持切口清潔、預(yù)防性抗生素使用、早期活動(dòng)等。-低心排綜合征：多巴胺等藥物支持、心臟搭橋手術(shù)等。2.論述青島地區(qū)心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的重要性