衢州市中醫(yī)院「陰道鏡檢查」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陰道鏡檢查前，患者需避免陰道用藥的時(shí)間至少為多久？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：C2.陰道鏡檢查的放大倍數(shù)通常為多少倍？A.5-10倍B.10-20倍C.20-40倍D.40-100倍答案：C3.陰道鏡檢查時(shí)，最常用的光源是？A.自然光B.紅外線(xiàn)燈C.冷光源D.暖光源答案：C4.以下哪項(xiàng)不是陰道鏡檢查的適應(yīng)癥？A.不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）B.宮頸濕疣C.宮頸癌前病變D.月經(jīng)量過(guò)多的患者答案：D5.陰道鏡檢查時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位作為觀察重點(diǎn)？A.宮頸外口B.陰道前壁C.陰道后壁D.宮頸管內(nèi)答案：A6.陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)碘試驗(yàn)呈陰性，最可能的情況是？A.宮頸癌前病變B.宮頸息肉C.正常宮頸上皮D.宮頸炎答案：C7.陰道鏡檢查時(shí)，應(yīng)避免使用哪種消毒劑？A.生理鹽水B.0.5%碘伏C.75%酒精D.10%甲醛答案：D8.陰道鏡檢查中，如何判斷血管形態(tài)異常？A.血管走行迂曲B.血管間距正常C.血管顏色鮮紅D.血管無(wú)明顯變化答案：A9.陰道鏡檢查后，患者需注意什么？A.立即洗澡B.避免性生活2周C.立即服用抗生素D.不需特殊護(hù)理答案：B10.陰道鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)“醋白”現(xiàn)象提示？A.宮頸炎B.宮頸癌前病變C.宮頸息肉D.宮頸囊腫答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.陰道鏡檢查前，患者需做好哪些準(zhǔn)備？A.禁止陰道用藥48小時(shí)B.檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食C.穿著寬松衣物D.服用止痛藥緩解緊張答案：A、C2.陰道鏡檢查中，哪些情況可能需要活檢？A.碘試驗(yàn)陽(yáng)性B.血管形態(tài)異常C.異形上皮D.正常碘試驗(yàn)結(jié)果答案：A、B、C3.陰道鏡檢查中，哪些部位是宮頸癌前病變的好發(fā)區(qū)域？A.宮頸外口B.宮頸側(cè)緣C.宮頸管內(nèi)D.陰道前壁答案：A、B4.陰道鏡檢查中，哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.患者緊張導(dǎo)致肌肉收縮B.光線(xiàn)不足C.消毒不徹底D.檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：A、B、C5.陰道鏡檢查中，哪些表現(xiàn)提示宮頸癌前病變？A.碘試驗(yàn)不染色B.血管走行迂曲C.異形上皮D.角化不良答案：A、B、C、D6.陰道鏡檢查中，哪些情況需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院？A.發(fā)現(xiàn)疑似浸潤(rùn)癌B.活檢結(jié)果為陽(yáng)性C.患者合并妊娠D.檢查過(guò)程中出血不止答案：A、D7.陰道鏡檢查中，哪些消毒劑可用于器械消毒？A.0.5%碘伏B.75%酒精C.生理鹽水沖洗D.10%甲醛答案：A、B、C8.陰道鏡檢查中，哪些表現(xiàn)可能為生理性改變？A.宮頸腺體囊腫B.宮頸息肉C.正常碘試驗(yàn)結(jié)果D.血管走行正常答案：A、B、C、D9.陰道鏡檢查中，哪些情況可能需要復(fù)查？A.活檢結(jié)果為陰性但臨床可疑B.檢查中發(fā)現(xiàn)微小病變C.患者合并其他婦科疾病D.檢查時(shí)間過(guò)短未發(fā)現(xiàn)異常答案：A、B、D10.陰道鏡檢查中，哪些注意事項(xiàng)適用于所有患者？A.檢查前避免陰道用藥B.檢查過(guò)程中保持配合C.檢查后避免性生活1周D.檢查后立即用清水沖洗外陰答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10題）1.陰道鏡檢查前，患者需避免性生活3天。（×）答案：×（正確為48小時(shí)）2.陰道鏡檢查中，碘試驗(yàn)陽(yáng)性提示宮頸癌前病變。（√）答案：√3.陰道鏡檢查的放大倍數(shù)越高越好。（×）答案：×（20-40倍為宜）4.陰道鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血管走行正?？膳懦龑m頸癌前病變。（×）答案：×（仍需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷）5.陰道鏡檢查中，正常宮頸上皮碘試驗(yàn)呈藍(lán)色。（√）答案：√6.陰道鏡檢查后，患者需立即服用抗生素預(yù)防感染。（×）答案：×（無(wú)需特殊抗生素）7.陰道鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)醋白現(xiàn)象提示宮頸癌前病變。（√）答案：√8.陰道鏡檢查時(shí)，患者需保持身體放松。（√）答案：√9.陰道鏡檢查中，正常宮頸上皮碘試驗(yàn)呈陰性。（×）答案：×（正常為藍(lán)色）10.陰道鏡檢查后，患者無(wú)需注意個(gè)人衛(wèi)生。（×）答案：×（需保持外陰清潔）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述陰道鏡檢查的適應(yīng)癥。答案：-宮頸細(xì)胞學(xué)異常（如ASC-US、LSIL等）-宮頸可見(jiàn)病灶（如疣狀物、糜爛等）-宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的篩查-疑似宮頸癌或?qū)m頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)-妊娠期宮頸癌篩查2.簡(jiǎn)述陰道鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。答案：-檢查前48小時(shí)避免陰道用藥或沖洗-檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食-穿著寬松衣物，避免緊張-告知患者檢查流程及注意事項(xiàng)3.簡(jiǎn)述陰道鏡檢查中碘試驗(yàn)的原理及意義。答案：-原理：正常宮頸上皮含糖原，碘試驗(yàn)呈藍(lán)色；異常上皮糖原減少，呈陰性或黃褐色-意義：幫助識(shí)別宮頸癌前病變區(qū)域，陽(yáng)性區(qū)域需重點(diǎn)觀察或活檢4.簡(jiǎn)述陰道鏡檢查中哪些情況需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。答案：-發(fā)現(xiàn)疑似浸潤(rùn)癌或?qū)m頸癌-活檢結(jié)果為陽(yáng)性且無(wú)法明確診斷-檢查過(guò)程中出血不止-患者合并妊娠且需特殊處理5.簡(jiǎn)述陰道鏡檢查后的注意事項(xiàng)。答案：-檢查后2周內(nèi)避免性生活-保持外陰清潔，避免盆浴-如有異常出血或感染，及時(shí)就診-定期復(fù)查，尤其是高危人群五、論述題（每題10分，共2題）1.論述陰道鏡檢查中，如何提高宮頸癌前病變的檢出率。答案：-充分準(zhǔn)備：檢查前避免陰道用藥，確保視野清晰；-重點(diǎn)觀察：宮頸外口、宮頸側(cè)緣等好發(fā)部位；-綜合分析：結(jié)合碘試驗(yàn)、醋白試驗(yàn)及血管形態(tài)異常等表現(xiàn)；-及時(shí)活檢：對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行活檢，避免漏診；-加強(qiáng)培訓(xùn)：提高操作者經(jīng)驗(yàn)，減少人為誤差。2.論述陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的重要性及局限性。答案：重要性：-提高宮頸癌前病變檢出率，降低漏診率；-可視化觀察病灶，指導(dǎo)活檢部位；-早期發(fā)