連云港市人民醫(yī)院感染監(jiān)測技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種方法不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法？A.橫斷面調查B.病例對照研究C.隨機抽樣調查D.病例報告系統(tǒng)E.病例追蹤調查2.醫(yī)院感染率的計算公式中，分母通常指什么？A.現(xiàn)有住院患者總數(shù)B.新入院患者總數(shù)C.出院患者總數(shù)D.手術患者總數(shù)E.病床使用總數(shù)3.以下哪種手衛(wèi)生方法消毒效果最佳？A.普通洗手B.含酒精速干手消毒劑揉搓C.肥皂水搓手D.碘伏浸泡E.氯己定噴霧4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指多少例以上同源感染病例在短時間內出現(xiàn)？A.2例B.3例C.5例D.10例E.20例5.以下哪種消毒劑對結核分枝桿菌無效？A.戊二醛B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.甲醛E.氯己定6.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標不包括以下哪項？A.手術部位感染率B.呼吸機相關肺炎發(fā)生率C.導管相關血流感染發(fā)生率D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率E.病房空氣質量合格率7.空氣傳播感染的主要防護措施是？A.戴口罩B.穿防護服C.加強通風D.使用消毒燈E.穿隔離鞋8.以下哪種職業(yè)暴露風險最高？A.接觸患者血液的針頭刺傷B.觸摸患者皮膚C.吸入病房空氣D.穿刺被污染的衣物E.食用病房食物9.醫(yī)院感染監(jiān)測的“五個環(huán)節(jié)”不包括？A.患者入院B.治療過程C.院感篩查D.感染治療E.出院后隨訪10.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.患者在入院后48小時內發(fā)生的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者入院時已存在的感染D.患者在出院后發(fā)生的感染E.患者在手術部位發(fā)生的感染二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的常見指標包括？A.呼吸機相關肺炎發(fā)生率B.手術部位感染率C.導管相關血流感染發(fā)生率D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率E.病房空氣質量合格率2.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括？A.立即隔離患者B.調查感染來源C.加強消毒隔離D.對醫(yī)務人員進行培訓E.停止接收新患者3.醫(yī)院感染的高危科室包括？A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.血液透析室C.手術室D.普通內科病房E.感染科病房4.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關鍵時刻包括？A.接觸患者前B.處理患者前后C.戴手套前D.摘手套后E.工作結束后5.空氣傳播感染的主要防護措施包括？A.戴醫(yī)用防護口罩B.加強病房通風C.使用負壓隔離病房D.醫(yī)務人員佩戴護目鏡E.患者佩戴口罩6.醫(yī)院感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)來源包括？A.病例報告系統(tǒng)B.微生物實驗室數(shù)據(jù)C.橫斷面調查D.病例對照研究E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測7.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因包括？A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差B.消毒隔離措施不嚴格C.醫(yī)療器械污染D.環(huán)境污染E.患者抵抗力下降8.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.免疫抑制劑使用者B.機械通氣患者C.導管使用者D.老年患者E.健康人群9.醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法包括？A.橫斷面調查B.病例報告系統(tǒng)C.微生物監(jiān)測D.環(huán)境采樣E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測10.醫(yī)院感染防控的基本原則包括？A.消毒隔離B.手衛(wèi)生C.醫(yī)療器械安全D.環(huán)境清潔E.患者教育三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染，不包括出院后發(fā)生的感染。（×）2.空氣傳播感染主要通過呼吸道飛沫傳播。（×）3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最有效的方法之一。（√）4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內出現(xiàn)3例以上同源感染病例。（√）5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)。（√）6.醫(yī)院感染的高?？剖野ㄊ中g室和重癥監(jiān)護室。（√）7.醫(yī)務人員接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生。（√）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)只包括病例報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)。（×）9.醫(yī)院感染防控的基本原則是“標準預防”和“額外防護”。（√）10.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對環(huán)境進行采樣。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義和處理流程。3.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關鍵時刻。4.簡述空氣傳播感染的防護措施。5.簡述醫(yī)院感染的高危科室及原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合連云港市人民醫(yī)院的實際情況，談談如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作。2.結合近年醫(yī)院感染暴發(fā)的典型案例，分析醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：隨機抽樣調查不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法，常用方法包括橫斷面調查、病例報告系統(tǒng)、病例追蹤調查等。2.A解析：醫(yī)院感染率的計算公式中，分母通常指現(xiàn)有住院患者總數(shù)，分子指同期發(fā)生的醫(yī)院感染病例數(shù)。3.B解析：含酒精速干手消毒劑揉搓消毒效果最佳，能有效殺滅細菌和病毒。4.C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)通常指5例以上同源感染病例在短時間內出現(xiàn)。5.E解析：氯己定對結核分枝桿菌無效，其他選項均能有效殺滅結核分枝桿菌。6.E解析：病房空氣質量合格率不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標，核心指標包括手術部位感染率、呼吸機相關肺炎發(fā)生率等。7.C解析：空氣傳播感染的主要防護措施是加強通風，以減少空氣中病原體的濃度。8.A解析：接觸患者血液的針頭刺傷職業(yè)暴露風險最高，可能導致血源性傳染病傳播。9.E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的“五個環(huán)節(jié)”包括患者入院、治療過程、院感篩查、感染診斷和治療，不包括出院后隨訪。10.C解析：患者入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項均屬于醫(yī)院感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的常見指標包括呼吸機相關肺炎發(fā)生率、手術部位感染率、導管相關血流感染發(fā)生率、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率，病房空氣質量合格率不屬于常規(guī)指標。2.A,B,C,D,E解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括立即隔離患者、調查感染來源、加強消毒隔離、對醫(yī)務人員進行培訓、停止接收新患者等。3.A,B,C解析：醫(yī)院感染的高?？剖野ㄖ匕Y監(jiān)護室、血液透析室、手術室，普通內科病房和感染科病房相對風險較低。4.A,B,D,E解析：醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關鍵時刻包括接觸患者前、處理患者前后、摘手套后、工作結束后，戴手套前不屬于關鍵時刻。5.A,B,C,D解析：空氣傳播感染的主要防護措施包括戴醫(yī)用防護口罩、加強病房通風、使用負壓隔離病房、醫(yī)務人員佩戴護目鏡，患者佩戴口罩是輔助措施。6.A,B,C,E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)來源包括病例報告系統(tǒng)、微生物實驗室數(shù)據(jù)、橫斷面調查、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測，病例對照研究不屬于常規(guī)數(shù)據(jù)來源。7.A,B,C,D,E解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因包括醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差、消毒隔離措施不嚴格、醫(yī)療器械污染、環(huán)境污染、患者抵抗力下降等。8.A,B,C,D解析：醫(yī)院感染的高危人群包括免疫抑制劑使用者、機械通氣患者、導管使用者、老年患者，健康人群感染風險較低。9.A,B,C,D,E解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法包括橫斷面調查、病例報告系統(tǒng)、微生物監(jiān)測、環(huán)境采樣、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測。10.A,B,C,D,E解析：醫(yī)院感染防控的基本原則包括消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療器械安全、環(huán)境清潔、患者教育。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染，也包括出院后48小時內發(fā)生的感染。2.×解析：空氣傳播感染主要通過飛沫核或氣溶膠傳播，而非呼吸道飛沫。3.√解析：手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最有效的方法之一，能有效減少病原體傳播。4.√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)通常指短時間內出現(xiàn)3例以上同源感染病例。5.√解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)，防止疫情擴散。6.√解析：手術室和重癥監(jiān)護室是醫(yī)院感染的高危科室，感染風險較高。7.√解析：醫(yī)務人員接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生，以減少交叉感染風險。8.×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)來源包括病例報告系統(tǒng)、微生物實驗室數(shù)據(jù)、環(huán)境采樣等。9.√解析：醫(yī)院感染防控的基本原則是“標準預防”和“額外防護”，以減少感染風險。10.×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測需要對環(huán)境進行采樣，以評估環(huán)境衛(wèi)生狀況。四、簡答題答案與解析1.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程包括：-確定監(jiān)測目標（如感染率、暴發(fā)等）；-收集數(shù)據(jù)（病例報告、微生物檢測、環(huán)境采樣等）；-分析數(shù)據(jù)（計算感染率、識別趨勢等）；-評估結果（判斷是否暴發(fā)、原因分析等）；-制定干預措施（加強手衛(wèi)生、消毒隔離等）；-跟蹤效果（評估干預措施的效果）。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義和處理流程醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：短時間內出現(xiàn)3例以上同源感染病例。處理流程：-立即隔離患者；-調查感染來源（病原體、傳播途徑等）；-加強消毒隔離措施；-對醫(yī)務人員進行培訓；-停止接收新患者；-定期監(jiān)測，評估效果。3.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關鍵時刻醫(yī)務人員手衛(wèi)生的關鍵時刻包括：-接觸患者前；-處理患者前后；-戴手套前；-摘手套后；-工作結束后；-接觸患者周圍環(huán)境后。4.簡述空氣傳播感染的防護措施空氣傳播感染的防護措施包括：-戴醫(yī)用防護口罩；-加強病房通風；-使用負壓隔離病房；-醫(yī)務人員佩戴護目鏡；-患者佩戴口罩；-限制人員流動。5.簡述醫(yī)院感染的高?？剖壹霸蜥t(yī)院感染的高危科室包括重癥監(jiān)護室、血液透析室、手術室。原因：-重癥監(jiān)護室：患者病情重、抵抗力差、侵入性操作多；-血液透析室：患者長期接受血液透析，易感染；-手術室：手術創(chuàng)傷大、器械復雜、無菌要求高。五、論述題答案與解析1.結合連云港市人民醫(yī)院的實際情況，談談如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作連云港市人民醫(yī)院可以采取以下措施加強醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作：-完善醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，建立多部門協(xié)作機制；-加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高依從率；-定期進行環(huán)境采樣，評估環(huán)境衛(wèi)生狀況；-加強醫(yī)療器械消毒滅菌管理；-建立醫(yī)院感染