鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖特點(diǎn)考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢？A.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）幅度B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MUP）持續(xù)時(shí)間C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.神經(jīng)-肌肉傳遞潛伏期2.老年患者肌電圖檢查中，以下哪種肌病表現(xiàn)為短時(shí)限、低幅、多相運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）？A.多發(fā)性肌炎B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.線粒體肌病D.肌纖維失神經(jīng)變性3.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見的小腦性共濟(jì)失調(diào)，肌電圖檢查中可能表現(xiàn)為：A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）電位幅值顯著增高C.振幅低、時(shí)限短的不穩(wěn)定MUPD.周圍神經(jīng)病變特征性改變4.老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示低幅、短時(shí)限、多相MUP，提示可能為：A.周圍神經(jīng)病變B.遠(yuǎn)端神經(jīng)肌肉接頭病變C.橫紋肌溶解D.肌原性病變5.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)在糖尿病周圍神經(jīng)病變中特異性較高？A.SNAP潛伏期延長(zhǎng)B.MUP電位幅值降低C.F波傳導(dǎo)速度減慢D.神經(jīng)-肌肉傳遞潛伏期正常6.老年患者肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)根病變？A.廣泛性感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.單神經(jīng)支配肌肉出現(xiàn)失神經(jīng)電位（正尖波、纖顫）C.MUP電位幅值顯著增高D.周圍神經(jīng)動(dòng)作電位波幅對(duì)稱性降低7.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見的“肌紅蛋白尿”患者，肌電圖檢查可能表現(xiàn)為：A.高鉀血癥導(dǎo)致的MUP異常B.橫紋肌溶解時(shí)肌電圖無法記錄C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢D.周圍神經(jīng)動(dòng)作電位波幅正常8.老年患者肌電圖檢查中，以下哪種情況提示肌原性病變？A.周圍神經(jīng)動(dòng)作電位波幅對(duì)稱性降低B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.MUP電位幅值顯著降低、時(shí)限延長(zhǎng)D.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙9.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。ˋLS）中特異性較高？A.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常B.周圍神經(jīng)動(dòng)作電位波幅降低C.MUP電位幅值顯著降低、短時(shí)限、多相D.正尖波和纖顫電位10.老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，但F波潛伏期延長(zhǎng)，提示可能為：A.周圍神經(jīng)病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.神經(jīng)根病變D.神經(jīng)-肌肉接頭病變二、填空題（每空1分，共10空）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖檢查中，__________是評(píng)估神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。2.老年患者肌電圖檢查中，__________是橫紋肌溶解的典型表現(xiàn)。3.肌電圖檢查中，__________是神經(jīng)根病變的特異性表現(xiàn)。4.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌電圖檢查中，__________電位出現(xiàn)率顯著增高。5.糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖檢查中，__________傳導(dǎo)速度減慢是典型特征。6.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見的肌病中，__________表現(xiàn)為MUP電位幅值顯著增高。7.老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示__________，提示神經(jīng)肌肉接頭病變。8.肌電圖檢查中，__________是評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度的常用方法。9.老年患者肌電圖檢查中，__________是肌纖維失神經(jīng)變性的典型表現(xiàn)。10.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年肌電圖實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，__________在多發(fā)性肌炎中特異性較高。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見的肌電圖檢查指標(biāo)及其臨床意義。2.老年患者肌電圖檢查中，如何鑒別神經(jīng)源性肌萎縮和肌原性肌萎縮？3.簡(jiǎn)述糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖檢查的典型表現(xiàn)及臨床意義。4.結(jié)合鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科病例，分析肌電圖檢查在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病診斷中的作用。四、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科臨床實(shí)踐，論述肌電圖檢查在老年肌病鑒別診斷中的價(jià)值。2.詳細(xì)分析老年患者肌電圖檢查中常見異常波形的病理生理機(jī)制及其臨床意義。答案與解析一、選擇題1.C（神經(jīng)傳導(dǎo)速度是反映神經(jīng)損傷最直接的指標(biāo)。）2.B（肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為MUP電位幅值顯著增高。）3.C（小腦性共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為MUP電位不穩(wěn)定。）4.B（遠(yuǎn)端神經(jīng)肌肉接頭病變表現(xiàn)為MUP電位低幅、短時(shí)限。）5.C（F波傳導(dǎo)速度減慢在糖尿病周圍神經(jīng)病變中特異性較高。）6.B（單神經(jīng)支配肌肉出現(xiàn)失神經(jīng)電位是神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)。）7.B（橫紋肌溶解時(shí)肌電圖可能無法記錄。）8.C（肌原性病變表現(xiàn)為MUP電位低幅、短時(shí)限。）9.C（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病表現(xiàn)為MUP電位低幅、短時(shí)限、多相。）10.D（F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)-肌肉接頭病變。）二、填空題1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度2.橫紋肌溶解3.失神經(jīng)電位（正尖波、纖顫）4.正尖波5.感覺神經(jīng)6.多發(fā)性肌炎7.神經(jīng)-肌肉傳遞潛伏期延長(zhǎng)8.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）9.纖顫電位10.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常三、簡(jiǎn)答題1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見的肌電圖檢查指標(biāo)及其臨床意義-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）：反映神經(jīng)損傷程度，減慢提示周圍神經(jīng)病變。-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）：評(píng)估肌肉失神經(jīng)程度，低幅、短時(shí)限、多相提示肌原性病變。-失神經(jīng)電位（正尖波、纖顫）：提示神經(jīng)源性肌萎縮。-高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）：評(píng)估神經(jīng)-肌肉接頭功能，延長(zhǎng)潛伏期提示接頭病變。2.如何鑒別神經(jīng)源性肌萎縮和肌原性肌萎縮-神經(jīng)源性肌萎縮：表現(xiàn)為失神經(jīng)電位（正尖波、纖顫），MUP電位低幅、短時(shí)限、多相。-肌原性肌萎縮：表現(xiàn)為MUP電位幅值顯著降低，但失神經(jīng)電位少見。3.糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖檢查的典型表現(xiàn)及臨床意義-感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢：早期表現(xiàn)，對(duì)稱性或不對(duì)稱性。-F波傳導(dǎo)速度減慢：提示周圍神經(jīng)病變。-臨床意義：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，指導(dǎo)治療。4.肌電圖檢查在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病診斷中的作用-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。罕憩F(xiàn)為廣泛性肌萎縮、肌無力，肌電圖顯示MUP電位低幅、短時(shí)限、多相，正尖波和纖顫電位出現(xiàn)率顯著增高。-臨床意義：幫助早期診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，鑒別其他肌病。四、論述題1.肌電圖檢查在老年肌病鑒別診斷中的價(jià)值-鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院老年科常見肌?。杭I(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、線粒體肌病等。-肌電圖檢查價(jià)值：-肌營(yíng)養(yǎng)不良：MUP電位幅值顯著增高。-多發(fā)性肌炎：高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（F波）異常。-線粒體肌?。杭‰妶D表現(xiàn)多樣化，可能伴隨神經(jīng)源性改變。-臨床意義：幫助明確肌病類型，指導(dǎo)治療。2.老年患者肌電圖檢查中常見異常波形的病理生理機(jī)制及其臨床意義-失神經(jīng)電位（正尖波、纖顫）：-機(jī)制：神經(jīng)源性損傷導(dǎo)致肌纖維去極化。-臨床意義：提示神經(jīng)源性肌萎縮