杭州市中醫(yī)院護(hù)理實習(xí)指導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.在杭州市中醫(yī)院實習(xí)期間，遇到患者突發(fā)過敏性休克，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即報告醫(yī)生B.立即給予吸氧C.立即肌注腎上腺素D.建立靜脈通路2.杭州市中醫(yī)院要求實習(xí)護(hù)士在輸液過程中，巡視病房的頻率至少為（）。A.15分鐘一次B.30分鐘一次C.1小時一次D.2小時一次3.護(hù)理實習(xí)期間，患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛程度D.疼痛對睡眠的影響4.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒風(fēng)險評估工具應(yīng)至少（）評估一次。A.每天B.每隔2天C.每周D.每月5.實習(xí)護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是（）。A.患者骨突處墊軟枕B.保持患者肢體伸直C.前臂置于身體兩側(cè)D.健側(cè)肢體用力支撐6.杭州市中醫(yī)院要求實習(xí)護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，抗凝標(biāo)本應(yīng)避免（）。A.使用金屬針頭B.混入空氣C.振蕩標(biāo)本D.采集后立即分離血漿7.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿頻、尿急，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）。A.導(dǎo)尿管是否通暢B.尿液顏色C.膀胱壓力D.尿袋位置8.杭州市中醫(yī)院實習(xí)期間，患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評估后應(yīng)立即采取的措施是（）。A.更換敷料B.局部紅外線照射C.保持創(chuàng)面干燥D.報告醫(yī)生并記錄9.實習(xí)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生報告并確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長報告10.患者因術(shù)后疼痛需要鎮(zhèn)痛，護(hù)士應(yīng)首選（）。A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌注鎮(zhèn)痛藥C.靜脈滴注鎮(zhèn)痛藥D.耿素治療二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題目：1.在杭州市中醫(yī)院實習(xí)期間，患者發(fā)生病情變化時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。A.密切觀察生命體征B.立即報告醫(yī)生C.停止輸液D.準(zhǔn)備搶救物品E.記錄病情變化2.實習(xí)護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，需要注意（）。A.根據(jù)患者吞咽功能調(diào)整食物性狀B.鼓勵患者少量多餐C.保持進(jìn)食環(huán)境安靜D.食物溫度不宜過高或過低E.監(jiān)測進(jìn)食后有無嗆咳3.杭州市中醫(yī)院對實習(xí)護(hù)士的要求包括（）。A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.患者身份核對無誤C.保持無菌操作D.患者隱私保護(hù)E.按時完成護(hù)理記錄4.患者因留置中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)檢查（）。A.導(dǎo)管尖端位置B.導(dǎo)管通暢性C.三通接頭是否松動D.局部皮膚有無紅腫E.尿常規(guī)結(jié)果5.實習(xí)護(hù)士在執(zhí)行化療藥物操作時，錯誤的操作包括（）。A.佩戴普通手套B.避免接觸皮膚C.洗手后直接接觸患者D.操作后立即脫去手套E.用清水沖洗針頭三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.杭州市中醫(yī)院要求實習(xí)護(hù)士在操作前必須進(jìn)行三查七對。（）2.患者跌倒風(fēng)險評估為“高風(fēng)險”，應(yīng)立即采取防跌倒措施。（）3.實習(xí)護(hù)士在采集動脈血氣標(biāo)本時，應(yīng)避免用力按壓穿刺部位。（）4.患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日更換尿袋。（）5.實習(xí)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應(yīng)立即糾正。（）6.患者術(shù)后疼痛評估為“中度”，可給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥。（）7.杭州市中醫(yī)院要求實習(xí)護(hù)士在操作前必須告知患者并征得同意。（）8.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面有感染時，應(yīng)使用抗生素敷料。（）9.實習(xí)護(hù)士在操作時，如發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)立即停止并報告醫(yī)生。（）10.患者因留置靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即拔管并報告醫(yī)生。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）題目：1.簡述杭州市中醫(yī)院實習(xí)護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時的注意事項。2.患者發(fā)生跌倒后，實習(xí)護(hù)士應(yīng)如何處理？3.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點。4.實習(xí)護(hù)士在執(zhí)行化療藥物操作時，應(yīng)遵循哪些原則？5.簡述患者疼痛評估的方法及注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.患者女，62歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。實習(xí)護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，患者因緊張出現(xiàn)手臂顫抖，影響采血。請分析原因并提出解決方案。2.患者男，78歲，因“腦梗死后遺癥”入院，留置導(dǎo)尿管，患者家屬詢問導(dǎo)尿管護(hù)理注意事項。請回答并說明原因。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：過敏性休克首選腎上腺素肌注，立即報告醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。2.B解析：杭州市中醫(yī)院要求輸液巡視至少30分鐘一次，確?；颊甙踩?.C解析：疼痛評估應(yīng)先評估程度，再根據(jù)程度采取不同措施。4.A解析：高?；颊邞?yīng)每日評估跌倒風(fēng)險，低?；颊呖筛羧赵u估。5.B解析：協(xié)助翻身時應(yīng)保持患者肢體功能位，而非伸直。6.C解析：抗凝標(biāo)本避免振蕩，以免血細(xì)胞破壞。7.A解析：尿頻尿急可能與導(dǎo)尿管堵塞有關(guān)，應(yīng)先檢查通暢性。8.D解析：壓瘡發(fā)生應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄，其他措施是后續(xù)處理。9.B解析：醫(yī)囑與過敏史沖突應(yīng)立即報告醫(yī)生確認(rèn)，不能擅自執(zhí)行。10.A解析：口服鎮(zhèn)痛藥是首選，可減少副作用。二、多選題答案及解析1.A、B、D、E解析：病情變化時應(yīng)立即觀察、報告、準(zhǔn)備搶救并記錄。2.A、B、C、D、E解析：進(jìn)食護(hù)理需關(guān)注吞咽、溫度、環(huán)境、嗆咳等。3.A、B、C、D、E解析：杭州市中醫(yī)院要求嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)范及隱私保護(hù)。4.A、B、C、D解析：發(fā)熱可能與導(dǎo)管相關(guān)，需檢查各環(huán)節(jié)。5.A、C、E解析：化療藥物操作需專用手套、避免皮膚接觸、操作后處理正確。三、判斷題答案及解析1.√解析：三查七對是操作前必須步驟。2.√解析：高風(fēng)險患者需立即采取防跌倒措施。3.√解析：動脈血氣標(biāo)本采集后應(yīng)避免按壓，以免血腫。4.√解析：留置導(dǎo)尿管期間每日更換尿袋。5.√解析：醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即糾正并報告。6.√解析：中度疼痛可給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥。7.√解析：操作前需告知患者并征得同意。8.√解析：壓瘡感染需使用抗生素敷料。9.√解析：發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)立即停止并報告。10.√解析：靜脈炎嚴(yán)重時需拔管并報告。四、簡答題答案及解析1.答案：-核對患者身份；-選擇合適部位；-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；-避免過度擠壓血管；-記錄標(biāo)本信息。解析：杭州市中醫(yī)院要求嚴(yán)格核對患者身份，選擇合適部位避免并發(fā)癥，無菌操作減少感染風(fēng)險。2.答案：-立即評估傷情；-保護(hù)患者頭部；-報告醫(yī)生；-記錄時間及情況。解析：跌倒后需優(yōu)先保護(hù)患者安全，并及時報告處理。3.答案：-保持尿管通暢；-定期更換尿袋；-觀察尿液情況；-注意會陰部清潔。解析：留置導(dǎo)尿管護(hù)理需關(guān)注感染及并發(fā)癥預(yù)防。4.答案：-專用防護(hù)措施；-避免皮膚接觸；-準(zhǔn)確劑量；-操作后處理。解析：化療藥物操作需嚴(yán)格防護(hù)，減少副作用。5.答案：-使用疼痛評分量表；-評估疼痛性質(zhì)；-記錄疼痛情況；-及時干預(yù)。解析：疼痛評估需系統(tǒng)記錄，以便采取針對性措施。五、案例分析題答案及解析1.答案：原因：患者緊張導(dǎo)致手臂顫抖，影響采血。解決方案：-分散注意力（如交談）；-使用合適的