舟山市中醫(yī)院核心技能年度復(fù)核認(rèn)證試卷一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.舟山地區(qū)常見的呼吸道傳染病中，以下哪種疾病在中醫(yī)辨證時(shí)需特別注意“痰瘀互結(jié)”的病理機(jī)制？（A）流行性感冒（B）慢性支氣管炎（C）急性肺炎（D）過敏性哮喘答案：B2.根據(jù)舟山漁民長期海上作業(yè)的特點(diǎn)，中醫(yī)調(diào)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)？（A）陽虛（B）陰虛（C）痰濕（D）氣虛答案：D3.舟山地區(qū)夏季高濕，患者常出現(xiàn)“濕熱困脾”癥狀，以下哪種方劑最適合作為基礎(chǔ)方加減？（A）六君子湯（B）藿香正氣散（C）參苓白術(shù)散（D）四逆散答案：B4.治療舟山漁民常見的“落枕”，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“以痛為腧”，以下哪種穴位最適合局部點(diǎn)按？（A）合谷（B）風(fēng)池（C）阿是穴（D）曲池答案：C5.舟山海鮮豐富，部分患者易因“食積痰濕”導(dǎo)致消化不良，以下哪種手法最適合家庭調(diào)理？（A）艾灸（B）推拿（C）刮痧（D）拔罐答案：B6.中醫(yī)辨證“肝郁脾虛”的患者，若伴有舟山地區(qū)特有的“海洋性失眠”，應(yīng)優(yōu)先加用以下哪種藥材？（A）酸棗仁（B）遠(yuǎn)志（C）合歡皮（D）夜交藤答案：C7.治療舟山漁民因長期受風(fēng)濕引起的“關(guān)節(jié)疼痛”，中醫(yī)“針灸結(jié)合”時(shí)，以下哪種針刺手法最適合？（A）捻轉(zhuǎn)（B）提插（C）平補(bǔ)平瀉（D）重插輕捻答案：C8.舟山地區(qū)“暑濕感冒”患者，若伴有嘔吐腹瀉，中醫(yī)應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種治法？（A）清熱解毒（B）芳香化濕（C）健脾和胃（D）疏風(fēng)散寒答案：B9.治療舟山漁民常見的“腰肌勞損”，中醫(yī)“推拿結(jié)合中藥”時(shí)，以下哪種中藥最適合外敷？（A）川烏（B）紅花（C）艾葉（D）桂枝答案：B10.舟山地區(qū)冬季“風(fēng)寒感冒”患者，若伴有鼻塞流清涕，中醫(yī)應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種方劑？（A）麻黃湯（B）桂枝湯（C）荊防敗毒散（D）銀翹散答案：C二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題目：1.舟山漁民因長期海上作業(yè)易出現(xiàn)“氣血虧虛”及“筋骨勞損”，以下哪些穴位適合長期保健灸？（A）足三里（B）關(guān)元（C）氣海（D）阿是穴（E）風(fēng)池答案：A、B、C2.治療舟山地區(qū)“濕熱黃疸”，中醫(yī)需兼顧“利濕退黃”與“疏肝理氣”，以下哪些藥材適合加減？（A）茵陳（B）梔子（C）郁金（D）丹參（E）車前子答案：A、B、C3.舟山漁民常見的“海霧頭痛”，中醫(yī)辨證多為“風(fēng)痰上擾”，以下哪些治療方法適合？（A）針灸風(fēng)池（B）推拿太陽穴（C）艾灸百會（D）服用天麻鉤藤飲（E）頭部刮痧答案：A、B、C、E4.治療舟山地區(qū)“暑熱中暑”，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“清熱生津”，以下哪些方劑適合？（A）白虎湯（B）清暑益氣湯（C）王氏清暑益氣湯（D）生脈散（E）六一散答案：A、B、C5.舟山漁民因“海鮮過敏”易出現(xiàn)“風(fēng)疹瘙癢”，中醫(yī)需兼顧“祛風(fēng)止癢”與“健脾化濕”，以下哪些方法適合？（A）服用消風(fēng)散（B）外用止癢膏（C）艾灸足三里（D）推拿脾俞（E）服用防風(fēng)湯答案：A、C、D、E三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.舟山地區(qū)“海洋性咳嗽”多因“寒痰阻肺”引起，需用溫肺化飲法治療。（√）2.中醫(yī)認(rèn)為舟山漁民“關(guān)節(jié)疼痛”多因“肝腎虧虛”導(dǎo)致。（×）→應(yīng)為“風(fēng)寒濕邪痹阻”3.舟山夏季“暑濕感冒”患者若伴有腹瀉，可用藿香正氣水。（√）4.中醫(yī)治療“海霧失眠”時(shí)，可優(yōu)先選用酸棗仁湯合朱砂安神丸。（×）→應(yīng)為“酸棗仁湯合夜交藤”5.舟山漁民“腰肌勞損”若伴有局部瘀血，可用紅花油外敷。（√）6.中醫(yī)認(rèn)為舟山地區(qū)“濕疹”多因“濕熱蘊(yùn)膚”引起。（√）7.舟山漁民“風(fēng)寒感冒”若伴有鼻流清涕，可用麻黃湯。（×）→應(yīng)為“桂枝湯”8.中醫(yī)治療“海霧頭痛”時(shí)，可優(yōu)先選用川芎茶調(diào)散。（√）9.舟山地區(qū)“暑熱中暑”患者若伴有脫水，可優(yōu)先服用五汁飲。（√）10.中醫(yī)認(rèn)為舟山漁民“氣血虧虛”多因“久臥濕地”導(dǎo)致。（×）→應(yīng)為“長期海上作業(yè)”答案：1√,2×,3√,4×,5√,6√,7×,8√,9√,10×四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）題目：1.簡述舟山漁民常見的“風(fēng)寒感冒”與“濕熱感冒”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。答案：-風(fēng)寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、苔薄白、脈浮緊。舟山地區(qū)冬季多見，漁民因長期海上作業(yè)易受風(fēng)寒侵襲。-濕熱感冒：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、汗出不暢、頭昏脹痛、胸悶脘痞、口苦咽干、小便黃赤、苔黃膩、脈濡數(shù)。夏季多見，因海鮮飲食易生濕熱。2.簡述治療舟山漁民“腰肌勞損”的中醫(yī)外治法及常用穴位。答案：-外治法：推拿（局部按揉、彈撥）、艾灸（命門、腰陽關(guān)、阿是穴）、拔罐（痛點(diǎn)拔罐）、中藥外敷（紅花、川烏、艾葉混合搗爛外敷）。-常用穴位：命門、腎俞、阿是穴、委中。3.簡述舟山地區(qū)“暑濕失眠”的中醫(yī)調(diào)理方法。答案：-中藥：酸棗仁湯合夜交藤，加藿香、佩蘭化濕。-針灸：百會、安神、神門、三陰交。-推拿：推三關(guān)、揉板門、摩腹健脾化濕。-生活調(diào)理：避免海鮮油膩，午時(shí)小憩（30分鐘）。4.簡述舟山漁民“海霧頭痛”的中醫(yī)辨證分型及治法。答案：-風(fēng)寒頭痛：頭項(xiàng)強(qiáng)痛、遇風(fēng)加重，治法：辛溫散寒，方用川芎茶調(diào)散。-風(fēng)熱頭痛：頭脹痛、面紅目赤，治法：疏風(fēng)清熱，方用桑菊飲。-濕熱頭痛：頭重昏蒙、胸脘痞悶，治法：清熱化濕，方用梔子柏皮湯。5.簡述舟山漁民“氣血虧虛”的中醫(yī)食養(yǎng)建議。答案：-飲食：多吃山藥、紅棗、桂圓（補(bǔ)氣），羊肉、黑豆（溫腎）。-藥膳：黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯。-禁忌：避免生冷海鮮、油膩食物（易傷脾胃）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.結(jié)合舟山漁民的生活特點(diǎn)，論述中醫(yī)“未病先防”的健康管理策略。答案：舟山漁民長期海上作業(yè)，易受風(fēng)、濕、寒邪侵襲，同時(shí)海鮮飲食易生濕熱。中醫(yī)“未病先防”策略如下：-體質(zhì)調(diào)養(yǎng)：-氣虛者：艾灸氣海、足三里，服用四君子湯加減。-痰濕者：推拿脾俞、豐隆，服用防己黃芪湯。-飲食調(diào)理：-避免過量海鮮，搭配山藥、薏苡仁健脾化濕。-冬季溫補(bǔ)，夏季清暑。-起居調(diào)養(yǎng)：-避免淋雨涉水，早晚避風(fēng)。-晚上保證睡眠，避免熬夜。-運(yùn)動調(diào)養(yǎng)：-適當(dāng)太極拳、八段錦，增強(qiáng)正氣。2.結(jié)合舟山地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)治療“暑濕中暑”的思路與方法。答案：舟山夏季高溫高濕，漁民易出現(xiàn)暑濕中暑。中醫(yī)治療需兼顧“清熱”“化濕”“生津”，方法如下：-辨證分型：-暑熱傷津：高熱、口渴、尿少、舌紅苔黃燥，治法：清熱生津，方用白虎加人參湯。-暑濕蒙心：頭昏重脹、神昏嗜睡、胸悶嘔吐，治法：芳香開竅，方用藿香正氣散合安宮牛黃丸