煙臺(tái)市人民醫(yī)院放射性藥物配置專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺(tái)市人民醫(yī)院使用的放射性藥物89鍶（??Sr）主要用于治療哪種疾病？A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤C.肺癌D.胰腺癌答案：B解析：??Sr為β射線發(fā)射體，主要應(yīng)用于骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的疼痛緩解。2.配制放射性藥物碘-125（12?I）粒子時(shí)，應(yīng)選擇哪種容器儲(chǔ)存？A.陶瓷容器B.塑料容器C.不銹鋼容器D.陶瓷-塑料復(fù)合容器答案：C解析：不銹鋼容器具有較好的耐腐蝕性和密封性，適合放射性藥物配制。3.煙臺(tái)地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低時(shí)，配制锝-99m（??mTc）顯像劑需注意什么？A.提高配制溫度至40℃錯(cuò)誤。高溫會(huì)加速藥物衰變B.使用保溫瓶保持溫度正確。需維持室溫在15-25℃C.增加配制劑量錯(cuò)誤。劑量需按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行D.減少配制時(shí)間錯(cuò)誤。需按規(guī)范時(shí)間操作答案：B解析：??mTc半衰期短，需在適宜溫度下配制。4.配制奧曲肽（Octreotide）-??mTc試劑盒時(shí)，若發(fā)現(xiàn)溶液渾濁，應(yīng)如何處理？A.直接過濾后使用錯(cuò)誤。渾濁可能影響藥效B.加熱至澄清后使用錯(cuò)誤。加熱會(huì)破壞藥物結(jié)構(gòu)C.報(bào)廢并重新配制正確。需確保藥品純凈D.加入乙醇澄清錯(cuò)誤。乙醇會(huì)破壞放射性核素答案：C解析：溶液渾濁表明配制過程或試劑有問題。5.煙臺(tái)市人民醫(yī)院使用的鎵-68（??Ga）DOTATATE顯像劑，其主成分是什么？A.鉈-201錯(cuò)誤。鉈-201用途不同B.釔-90錯(cuò)誤。釔-90為β發(fā)射體C.奧曲肽正確。為配體D.銦-111錯(cuò)誤。銦-111用途不同答案：C解析：DOTATATE為奧曲肽衍生物，用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像。6.配制氟-18（1?F）FDG時(shí)，預(yù)充水的pH值要求是多少？A.2-3錯(cuò)誤。酸性過高會(huì)破壞FDGB.6-7正確。需中性或弱堿性C.8-9錯(cuò)誤。堿性過高會(huì)降解FDGD.10-11錯(cuò)誤。強(qiáng)堿性會(huì)破壞藥物答案：B解析：FDG在堿性條件下易分解。7.煙臺(tái)地區(qū)放射防護(hù)規(guī)定，配制131I時(shí)，操作人員需佩戴什么防護(hù)用品？A.鉛衣錯(cuò)誤。主要用于屏蔽γ射線B.頸套和鉛眼鏡正確。防護(hù)甲狀腺和眼睛C.乳膠手套錯(cuò)誤。需加厚鉛手套D.胸部鉛圍脖錯(cuò)誤。需全覆蓋甲狀腺區(qū)域答案：B解析：131I為β/γ發(fā)射體，需重點(diǎn)防護(hù)甲狀腺。8.配制甲氧基異丁基異腈（MIBI）-??mTc時(shí)，若顯像延遲，可能的原因是？A.配制劑量不足正確。影響腎圖顯像B.標(biāo)記率過高錯(cuò)誤。過高會(huì)降低穩(wěn)定性C.pH值過低錯(cuò)誤。pH過高易降解D.操作人員休息不足錯(cuò)誤。與藥物性質(zhì)無關(guān)答案：A解析：MIBI需足夠劑量才能有效顯像。9.煙臺(tái)市人民醫(yī)院使用的11C膽堿顯像劑，主要用于什么疾病診斷？A.甲狀腺癌錯(cuò)誤。應(yīng)為11C甲硫氨酸B.前列腺癌正確。用于前列腺癌檢測C.肝癌錯(cuò)誤。應(yīng)為1?F-FDGD.胰腺炎錯(cuò)誤。應(yīng)為11C烏頭堿答案：B解析：11C膽堿是前列腺癌特異性示蹤劑。10.配制1?FFDG時(shí)，預(yù)充水的電導(dǎo)率要求是多少？A.<1μS/cm錯(cuò)誤。導(dǎo)電性太低B.1-5μS/cm錯(cuò)誤。導(dǎo)電性不足C.5-10μS/cm錯(cuò)誤。仍偏低D.10-20μS/cm正確。符合要求答案：D解析：預(yù)充水需達(dá)到一定電導(dǎo)率以保證反應(yīng)效率。二、多選題（每題3分，共10題）11.煙臺(tái)地區(qū)冬季配制??mTc藥物時(shí)，需注意哪些問題？A.室溫需維持在15-25℃正確。避免衰變過快B.使用保溫箱保持溫度正確。防止溫度波動(dòng)C.減少配制時(shí)間至1小時(shí)錯(cuò)誤。需按規(guī)范時(shí)間D.提高配制劑量以彌補(bǔ)衰變錯(cuò)誤。劑量需標(biāo)準(zhǔn)化答案：AB解析：需控制溫度和時(shí)間。12.配制奧曲肽-??mTc時(shí)，以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致標(biāo)記率降低？A.配制環(huán)境有強(qiáng)磁場干擾正確。影響核反應(yīng)B.pH值過高（>8）正確。破壞配體結(jié)構(gòu)C.水相和有機(jī)相混合不充分正確。影響結(jié)合效率D.使用過量的還原劑錯(cuò)誤。適量還原劑可提高標(biāo)記率答案：ABC解析：多種因素影響標(biāo)記率。13.煙臺(tái)市人民醫(yī)院使用的??GaDOTATATE顯像劑，適用于哪些腫瘤？A.胰腺癌錯(cuò)誤。敏感性較低B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正確。高敏感性C.乳腺癌錯(cuò)誤。非特異性D.卵巢癌錯(cuò)誤。敏感性較低答案：B解析：DOTATATE主要針對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。14.配制11C膽堿時(shí)，以下哪些是正確操作？A.使用高純度碳酸鈉調(diào)節(jié)pH正確。需pH7-8B.避光操作以保護(hù)核素正確。防止輻射分解C.直接使用自來水配制錯(cuò)誤。需去離子水D.配制后立即使用正確。減少衰變損失答案：ABD解析：操作需規(guī)范。15.煙臺(tái)地區(qū)放射防護(hù)規(guī)定，配制131I時(shí)，哪些區(qū)域需設(shè)置監(jiān)控設(shè)備？A.配制間門口正確。監(jiān)測外泄輻射B.操作人員通道正確。防止交叉污染C.垃圾處理區(qū)正確。防止放射性擴(kuò)散D.患者候診區(qū)錯(cuò)誤。非直接相關(guān)區(qū)域答案：ABC解析：重點(diǎn)區(qū)域需監(jiān)控。16.配制MIBI-??mTc時(shí)，以下哪些是質(zhì)量控制指標(biāo)？A.標(biāo)記率≥95%正確。需高結(jié)合效率B.pH值6-7正確。保證穩(wěn)定性C.游離锝<1%正確。防止腎毒性D.配制時(shí)間<30分鐘錯(cuò)誤。需按規(guī)范時(shí)間答案：ABC解析：質(zhì)控需全面。17.煙臺(tái)市人民醫(yī)院使用的1?FFDG，其質(zhì)量控制包括哪些？A.放射化學(xué)純度≥95%正確。需高純度B.pH值2-3錯(cuò)誤。pH需6-7C.游離氟<0.5%正確。防止代謝干擾D.配制后4小時(shí)內(nèi)使用正確。減少衰變損失答案：ACD解析：質(zhì)控需嚴(yán)格。18.配制??mTc藥物時(shí)，以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致藥物降解？A.使用非無菌水正確。細(xì)菌污染會(huì)破壞藥物B.配制環(huán)境濕度>60%錯(cuò)誤。濕度影響有限C.使用過期還原劑正確。影響標(biāo)記率D.配制容器未清洗干凈正確。殘留物質(zhì)會(huì)干擾答案：ACD解析：多種因素導(dǎo)致降解。19.煙臺(tái)地區(qū)夏季配制131I時(shí)，需注意哪些問題？A.使用空調(diào)保持室溫正確。避免高溫加速衰變B.減少配制時(shí)間至1小時(shí)錯(cuò)誤。需按規(guī)范時(shí)間C.增加配制劑量以彌補(bǔ)衰變錯(cuò)誤。劑量需標(biāo)準(zhǔn)化D.使用隔熱材料減少溫度影響正確。防止環(huán)境干擾答案：AD解析：需控制溫度。20.配制奧曲肽-??mTc時(shí)，以下哪些是正確操作？A.使用新鮮配制的還原劑正確。保證活性B.水相和有機(jī)相體積比1:1正確。符合標(biāo)準(zhǔn)比例C.配制后立即使用正確。減少衰變損失D.使用非專用配體溶液錯(cuò)誤。需專用配體答案：ABC解析：操作需規(guī)范。三、判斷題（每題2分，共10題）21.煙臺(tái)市人民醫(yī)院配制1?FFDG時(shí)，可使用普通自來水配制預(yù)充水。（×）答案：錯(cuò)解析：需使用去離子水或蒸餾水。22.配制??mTc藥物時(shí)，若發(fā)現(xiàn)溶液顏色變深，應(yīng)立即廢棄并重新配制。（√）答案：對解析：可能表明氧化或衰變。23.煙臺(tái)地區(qū)冬季配制??GaDOTATATE時(shí)，可適當(dāng)提高劑量以彌補(bǔ)低溫影響。（×）答案：錯(cuò)解析：劑量需標(biāo)準(zhǔn)化。24.配制11C膽堿時(shí)，pH值過高（>8）會(huì)影響藥物穩(wěn)定性。（√）答案：對解析：高pH會(huì)破壞藥物結(jié)構(gòu)。25.煙臺(tái)市人民醫(yī)院配制131I時(shí)，操作人員可不佩戴頸套。（×）答案：錯(cuò)解析：甲狀腺防護(hù)必須。26.配制MIBI-??mTc時(shí)，游離锝低于1%可忽略不計(jì)。（×）答案：錯(cuò)解析：游離锝需嚴(yán)格控制。27.煙臺(tái)地區(qū)夏季配制??mTc藥物時(shí)，可使用風(fēng)扇代替空調(diào)降溫。（×）答案：錯(cuò)解析：需專業(yè)制冷設(shè)備。28.配制奧曲肽-??mTc時(shí)，水相和有機(jī)相混合不充分會(huì)導(dǎo)致標(biāo)記率降低。（√）答案：對解析：影響結(jié)合效率。29.煙臺(tái)市人民醫(yī)院配制1?FFDG時(shí)，預(yù)充水電導(dǎo)率低于10μS/cm也可使用。（×）答案：錯(cuò)解析：需達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。30.配制??mTc藥物時(shí)，配制時(shí)間越長越好。（×）答案：錯(cuò)解析：需按規(guī)范時(shí)間。四、簡答題（每題5分，共4題）31.煙臺(tái)市人民醫(yī)院配制??mTc藥物時(shí)，如何確保放射化學(xué)純度≥95%？答案：1.使用新鮮配制的還原劑；2.控制pH值在6-7；3.確保水相和有機(jī)相充分混合；4.及時(shí)分離標(biāo)記產(chǎn)物；5.定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測。32.煙臺(tái)地區(qū)冬季配制131I時(shí)，如何減少衰變損失？答案：1.使用專用存儲(chǔ)容器；2.盡量縮短配制到使用時(shí)間；3.使用保溫設(shè)備維持溫度；4.按需配制，避免過量；5.使用衰變曲線計(jì)算實(shí)際劑量。33.煙臺(tái)市人民醫(yī)院配制??GaDOTATATE時(shí)，如何確保標(biāo)記率穩(wěn)定？答案：1.使用新鮮配制的配體溶液；2.控制pH值在5-6；3.確保還原劑濃度適宜；4.使用專用標(biāo)記試劑盒；5.定期進(jìn)行標(biāo)記率檢測。34.煙臺(tái)地區(qū)夏季配制1?FFDG時(shí)，如何避免環(huán)境高溫影響？答案：1.使用空調(diào)或恒溫設(shè)備；2.控制操作間溫度在20-25℃；3.減少配制時(shí)間至最短；4.使用隔熱材料存儲(chǔ)；5.按需配制，避免浪費(fèi)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合煙臺(tái)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述配制131I藥物時(shí)需注意的放射防護(hù)措施。答案：1.操作環(huán)境：使用專用通風(fēng)櫥和鉛屏蔽設(shè)備，確保通風(fēng)良好；2.個(gè)人防護(hù)：操作人員需佩戴鉛衣、鉛眼鏡、鉛頸套和防輻射手套；3.監(jiān)測設(shè)備：配置輻射監(jiān)測儀，定期檢測環(huán)境劑量；4.廢物處理：使用專用廢物桶，按規(guī)范進(jìn)行放射性廢物處理；5.應(yīng)急預(yù)案：制定泄漏應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練；6.區(qū)域劃分：明確劃分操作區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，防止交叉污染。36.結(jié)合煙臺(tái)地區(qū)醫(yī)療需求，論述配制1?FFDG時(shí)如何提高工作效率和質(zhì)量。答案：1.標(biāo)準(zhǔn)化