舟山市人民醫(yī)院檢驗(yàn)技師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.舟山地區(qū)常見的水產(chǎn)品中，哪種微生物污染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌2.檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控品使用頻率建議為？A.每日使用B.每周使用C.每月使用D.每季度使用3.舟山地區(qū)居民血液檢驗(yàn)中，高鈉血癥最常見的原因是？A.腎功能衰竭B.惡性腫瘤C.慢性心力衰竭D.飲食高鹽攝入4.下列哪項(xiàng)不屬于舟山漁民常見職業(yè)暴露的生物危害？A.副溶血性弧菌感染B.金屬汞中毒C.丙肝病毒傳播D.化學(xué)試劑接觸5.血液氣體分析中，PaO?低于多少提示嚴(yán)重缺氧？A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg6.舟山地區(qū)夏季流行性出血熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.蚊子C.沙蠅D.蜱蟲7.尿液分析中，紅細(xì)胞管型出現(xiàn)提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.尿道感染8.舟山地區(qū)高發(fā)的地方病之一是？A.克山病B.大骨節(jié)病C.地方性氟中毒D.地方性碘缺乏病9.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高最常見于？A.心力衰竭B.肝炎C.肺炎D.腫瘤10.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，革蘭陰性菌的染色特點(diǎn)是？A.紅色或粉色B.藍(lán)紫色C.黃色D.無色11.舟山漁民因海產(chǎn)品攝入導(dǎo)致的中毒事件中，最常見的是？A.鉈中毒B.鎘中毒C.汞中毒D.鉛中毒12.尿液pH值持續(xù)低于5.0，可能提示？A.代謝性酸中毒B.尿路感染C.腎功能衰竭D.尿路結(jié)石13.血液凝血功能檢驗(yàn)中，PT延長主要提示？A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.促凝物質(zhì)增多D.抗凝藥物影響14.舟山地區(qū)血吸蟲病篩查中，首選的檢測方法是？A.病原學(xué)檢查B.免疫學(xué)檢測C.影像學(xué)檢查D.分子生物學(xué)檢測15.血清總蛋白（TP）升高可能見于？A.腎病綜合征B.肝硬化C.多發(fā)性骨髓瘤D.營養(yǎng)不良16.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)厭氧菌常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.普通營養(yǎng)瓊脂平板D.厭氧肉湯培養(yǎng)基17.舟山地區(qū)居民血脂異常中，高密度脂蛋白（HDL）降低提示？A.冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加B.脂肪肝C.糖尿病D.腎功能衰竭18.尿液微量白蛋白（mAlb）升高提示？A.尿路感染B.腎小球?yàn)V過功能受損C.尿路結(jié)石D.尿道感染19.血?dú)夥治鲋校琒BBS降低提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒20.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級3級適用于？A.日常細(xì)菌培養(yǎng)B.高致病性病原體研究C.體液檢測D.血液檢驗(yàn)二、多選題（共15題，每題2分，計(jì)30分）1.舟山地區(qū)血液檢驗(yàn)中，影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的常見因素包括？A.感染B.腫瘤C.應(yīng)激狀態(tài)D.藥物影響2.尿液分析中，蛋白尿可能見于？A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎盂腎炎D.腎功能衰竭3.舟山漁民常見的地方病預(yù)防措施包括？A.碘鹽推廣B.水產(chǎn)品檢疫C.病媒生物控制D.補(bǔ)充維生素D4.血液凝血功能檢驗(yàn)中，PT縮短可能見于？A.促凝物質(zhì)增多B.凝血因子活性增高C.抗凝藥物使用D.血小板減少5.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，革蘭陽性菌的常見特征包括？A.厚壁細(xì)胞壁B.芽孢形成C.革蘭染色呈紅色D.無莢膜6.尿液分析中，鏡下血尿可能見于？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎血管性高血壓7.舟山地區(qū)高發(fā)的職業(yè)危害包括？A.水產(chǎn)品加工中的化學(xué)危害B.船員長期接觸重金屬C.醫(yī)療器械交叉感染D.環(huán)境污染8.血?dú)夥治鲋?，代謝性酸中毒的表現(xiàn)包括？A.pH值降低B.HCO??降低C.PaCO?升高D.HCO??升高9.尿液微量白蛋白（mAlb）檢測的臨床意義包括？A.腎功能早期損害篩查B.糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測C.高血壓腎病評估D.尿路感染診斷10.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施包括？A.個(gè)人防護(hù)裝備使用B.橡膠手套佩戴C.環(huán)境消毒D.醫(yī)廢處理11.舟山漁民因海產(chǎn)品攝入導(dǎo)致的急性中毒常見癥狀包括？A.嘔吐B.腹瀉C.肌肉震顫D.意識模糊12.血液檢驗(yàn)中，貧血的診斷依據(jù)包括？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白濃度降低C.紅細(xì)胞壓積降低D.促紅細(xì)胞生成素升高13.尿液分析中，膿尿可能見于？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.尿路結(jié)石14.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，厭氧菌的培養(yǎng)要點(diǎn)包括？A.無氧環(huán)境B.溫度控制C.培養(yǎng)基選擇D.時(shí)間延長15.舟山地區(qū)高發(fā)的傳染病篩查項(xiàng)目包括？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.傷寒三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.舟山地區(qū)高鹽飲食是高血壓的主要誘因之一。（√）2.尿液pH值持續(xù)高于8.0提示腎功能衰竭。（×）3.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)細(xì)菌需48-72小時(shí)觀察結(jié)果。（√）4.血?dú)夥治鲋?，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。（√）5.舟山漁民因海產(chǎn)品攝入導(dǎo)致的鎘中毒具有不可逆性。（√）6.尿液微量白蛋白（mAlb）升高是早期糖尿病腎病的指標(biāo)。（√）7.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級2級適用于高致病性病原體研究。（×）8.血液檢驗(yàn)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是感染的最敏感指標(biāo)。（×）9.尿液膿尿是指每高倍鏡視野下可見超過5個(gè)白細(xì)胞。（√）10.舟山地區(qū)高發(fā)的職業(yè)危害主要集中于水產(chǎn)品加工行業(yè)。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述舟山地區(qū)血吸蟲病篩查的實(shí)驗(yàn)室檢測方法及注意事項(xiàng)。2.解釋血液檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義。3.描述尿液分析中，蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見病因。4.列舉微生物學(xué)檢驗(yàn)中，厭氧菌培養(yǎng)的關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)。5.說明舟山地區(qū)漁民因海產(chǎn)品攝入導(dǎo)致的中毒事件常見類型及預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合舟山地區(qū)實(shí)際情況，論述實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要性及具體措施。2.分析舟山地區(qū)血液檢驗(yàn)中，貧血的常見類型、診斷方法及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山地區(qū)水產(chǎn)品豐富，副溶血性弧菌污染風(fēng)險(xiǎn)較高，易引起食物中毒。2.C解析：質(zhì)控品需每月使用，確保檢測系統(tǒng)穩(wěn)定性。3.D解析：舟山居民高鹽飲食習(xí)慣導(dǎo)致高鈉血癥常見。4.B解析：金屬汞中毒屬于化學(xué)危害，其他選項(xiàng)為生物危害。5.A解析：PaO?低于60mmHg提示嚴(yán)重缺氧。6.D解析：舟山地區(qū)蜱蟲是流行性出血熱的主要傳播媒介。7.B解析：紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎。8.B解析：舟山地區(qū)高發(fā)大骨節(jié)病。9.A解析：心力衰竭時(shí)SAA顯著升高。10.A解析：革蘭陰性菌染色呈紅色或粉色。11.C解析：舟山漁民因海產(chǎn)品攝入汞中毒事件常見。12.A解析：pH值持續(xù)低于5.0提示代謝性酸中毒。13.B解析：PT延長主要提示凝血因子缺乏。14.B解析：免疫學(xué)檢測（如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）是首選。15.C解析：多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致TP升高。16.D解析：厭氧肉湯培養(yǎng)基用于厭氧菌培養(yǎng)。17.A解析：HDL降低提示冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加。18.B解析：mAlb升高提示腎小球?yàn)V過功能受損。19.A解析：SBBS降低提示代謝性酸中毒。20.B解析：生物安全等級3級用于高致病性病原體研究。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：感染、腫瘤、應(yīng)激、藥物均影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。2.A,B,C,D解析：蛋白尿可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病。3.A,B,C,D解析：碘鹽推廣、水產(chǎn)品檢疫、病媒控制、維生素D補(bǔ)充是預(yù)防措施。4.A,B解析：促凝物質(zhì)增多和凝血因子活性增高導(dǎo)致PT縮短。5.A,B,C解析：革蘭陽性菌厚壁細(xì)胞壁、芽孢形成、革蘭染色呈紅色。6.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、尿路結(jié)石、腎血管性高血壓均可見鏡下血尿。7.A,B,C,D解析：水產(chǎn)品加工化學(xué)危害、船員重金屬接觸、醫(yī)療器械交叉感染、環(huán)境污染是舟山職業(yè)危害。8.A,B,C解析：pH值降低、HCO??降低、PaCO?升高提示代謝性酸中毒。9.A,B,C解析：mAlb檢測用于腎功能早期損害、糖尿病并發(fā)癥、高血壓腎病評估。10.A,C,D解析：個(gè)人防護(hù)裝備、環(huán)境消毒、醫(yī)廢處理是生物安全措施。11.A,B,C,D解析：急性中毒常見嘔吐、腹瀉、肌肉震顫、意識模糊。12.A,B,C解析：貧血診斷依據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積降低。13.A,B,C,D解析：膿尿可見于泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腎結(jié)核、尿路結(jié)石。14.A,B,C,D解析：厭氧菌培養(yǎng)需無氧環(huán)境、溫度控制、培養(yǎng)基選擇、時(shí)間延長。15.A,B,C解析：舟山地區(qū)高發(fā)乙肝、丙肝、艾滋病篩查。三、判斷題答案與解析1.√解析：高鹽飲食是高血壓主要誘因。2.×解析：pH值持續(xù)高于8.0提示代謝性堿中毒。3.√解析：細(xì)菌培養(yǎng)需48-72小時(shí)觀察結(jié)果。4.√解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。5.√解析：鎘中毒具有不可逆性。6.√解析：mAlb升高是早期糖尿病腎病指標(biāo)。7.×解析：生物安全等級3級用于高致病性病原體研究，2級用于常規(guī)病原體研究。8.×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可見于感染、炎癥、應(yīng)激等，非最敏感指標(biāo)。9.√解析：膿尿指每高倍鏡視野下可見超過5個(gè)白細(xì)胞。10.√解析：舟山職業(yè)危害集中于水產(chǎn)品加工行業(yè)。四、簡答題答案與解析1.血吸蟲病篩查方法及注意事項(xiàng)解析：舟山地區(qū)血吸蟲病篩查主要采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測血清抗體，或糞便直接涂片法查蟲卵。注意事項(xiàng)：需規(guī)范采樣，避免交叉污染，結(jié)果陽性需進(jìn)一步影像學(xué)確診。2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)反映機(jī)體感染、炎癥、出血等情況。中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞升高提示病毒感染，單核細(xì)胞升高提示慢性感染或過敏。3.蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見病因解析：蛋白尿診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白定量＞150mg/24h或尿蛋白/肌酐比值升高。常見病因：腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等。4.厭氧菌培養(yǎng)的關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)解析：厭氧菌培養(yǎng)需無氧環(huán)境（如厭氧箱）、選擇合適培養(yǎng)基（如厭氧肉湯）、控制溫度（35-37℃）、延長培養(yǎng)時(shí)間（5-7天）。5.漁民中毒事件類型及預(yù)防措施解析：常見類型：汞中毒（因海產(chǎn)品富集）、鎘中毒（因海藻類攝入）。預(yù)防措施：加強(qiáng)水產(chǎn)品檢疫、推廣低鹽飲食、定期體檢、職業(yè)培訓(xùn)。五、論述題