生活起居護(hù)理

生活起居護(hù)理的概念及其的：

生活起居護(hù)理：是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個(gè)體在生活起居護(hù)理方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過(guò)程。

其目的是：保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

生活起居護(hù)理應(yīng)從以下三個(gè)方面做起：

一、起居有常二、勞逸適度三、環(huán)境適宜

一、起居有常

在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時(shí)的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則。

（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽(yáng)

中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個(gè)有機(jī)整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“人與天地相應(yīng)”，因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者的生活起居。春季--夜臥早起，廣庭于步；夏季--夜臥早起，無(wú)厭于日；秋季--早臥早起，與雞俱興；冬季--早臥晚起，必待日光。

自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動(dòng)也隨著季節(jié)的變化而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年。若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則?！澳娲簹鈩t少陽(yáng)不生肝氣內(nèi)變，逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦?jié)M，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨(dú)沉。”

——《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》

大自然的特點(diǎn)練形調(diào)神目的逆之后果春天地俱生，萬(wàn)物以榮，推陳出新夜臥早起，廣庭于步，披發(fā)緩形生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，以使志生以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少夏陰陽(yáng)氣交，萬(wàn)物華實(shí)，大地繁茂秀麗夜臥早起，無(wú)厭于日，使腠理易通使志勿怒，若所愛(ài)在外以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長(zhǎng)之道傷心，秋為

瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定狀態(tài)早臥早起，與雞俱興，使肺氣清使志安寧，收斂神氣，無(wú)外其志，以避免秋日肅殺之氣的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為泄，奉藏者少冬大地水冰地，處于閉藏狀態(tài)早臥晚起，必待日光，勿擾乎陽(yáng)。無(wú)泄皮膚，以保護(hù)陽(yáng)氣使志若伏若膩，神氣內(nèi)守以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為奉長(zhǎng)者少

（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時(shí)心靜神定，形體和精神都得到充分的休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效的消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強(qiáng)正氣。

“服藥千朝，不如獨(dú)眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。在病情允許的情況下，凡能下床活動(dòng)的患者每天都應(yīng)保持適度的活動(dòng)與鍛煉。適度的活動(dòng)能使氣血流暢，筋骨堅(jiān)實(shí)，提神爽志，增強(qiáng)抵御外邪的能力，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，尤其是對(duì)腦力勞動(dòng)者，適度的運(yùn)動(dòng)更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時(shí)氣候變化及時(shí)添加衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時(shí)，要注意避之有時(shí)，或采取其他方式提高機(jī)體抗病能力，避免外邪的侵襲。形體與神氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是生命活動(dòng)賴以維持的基礎(chǔ)。所以在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是行的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。

養(yǎng)形：是指通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，提供良好的營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境條件，對(duì)人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理。

養(yǎng)神：是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動(dòng)，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。二、勞逸適度古人認(rèn)為勞和逸必須“中和“，有常有節(jié)，不偏不過(guò)。勞逸結(jié)合應(yīng)遵循”動(dòng)靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，過(guò)度疲倦會(huì)損害人體，過(guò)度安逸亦可治病。只有動(dòng)靜結(jié)合，勞逸適度，才能活動(dòng)筋骨，通暢氣血，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)毅力，保持生命活動(dòng)的旺盛。（一）避免過(guò)勞勞動(dòng)是健康的源泉，是人生不可缺少的一個(gè)方面，經(jīng)常合理的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)可使機(jī)體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但勞動(dòng)必須適度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)度勞累常常是疾病發(fā)生的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)證明，無(wú)論體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，若過(guò)度勞倦均能降低機(jī)體抵抗力，影響內(nèi)在臟腑器官的功能。即使是看上去并不過(guò)分用力的日常坐、臥、立、行，若是持續(xù)過(guò)久，也會(huì)損害機(jī)體。1、避免久視

?久視傷血，“目受血而能視”

?若需長(zhǎng)時(shí)間用眼，則必須每隔30—60分鐘適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。2、避免久立?久站不動(dòng)→身體重量全部壓在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢→疾病，如下肢靜脈曲張、痔瘡等。?若長(zhǎng)期從事久站工作，可在站立時(shí)做甩腿動(dòng)作、扭膝運(yùn)動(dòng)或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。3、避免久行?“久行易傷筋，勞于肝”—《養(yǎng)生論》?適度的步行有益于健康，但若長(zhǎng)時(shí)間疾步行走，超過(guò)了機(jī)體的耐受能力，就可能會(huì)使無(wú)病者積勞成疾，有病者疾病加重。4、避免神勞?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏血，脾在志為思，故思慮勞神過(guò)度，最易耗傷心血，損傷脾運(yùn)。?用腦不易過(guò)長(zhǎng)，注意有一定的體力運(yùn)動(dòng)。

神勞即用腦過(guò)度。

（二）避免過(guò)逸過(guò)逸是指過(guò)度的空閑，包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)兩個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸則氣滯”。一旦形體過(guò)于安逸，肌肉筋骨活動(dòng)過(guò)少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化功能減退，引起食欲減退，身體軟弱無(wú)力，抵抗力下降。同時(shí)筋骨肌肉日久不用，必然會(huì)“用進(jìn)廢退”，肢體痿弱無(wú)力或肥胖腋腫，動(dòng)則氣喘，心悸。因此，在日常生活過(guò)程中要避免過(guò)度安逸。1、避免久臥

適當(dāng)?shù)膫?cè)臥可以使人身心放松.有助于消除疲勞,但臥床過(guò)久則會(huì)”傷氣”。2、避免久坐

久坐傷肉，由于長(zhǎng)時(shí)間處于坐位,臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤，毛囊炎等。三、環(huán)境適宜

整潔安靜的病室環(huán)境有利于疾病的康復(fù)，反之，也能影響患者的身心健康。故

醫(yī)護(hù)人員要盡力給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件。（一）病室安排恰當(dāng)

良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置合適的醫(yī)療環(huán)境。如寒癥，陽(yáng)虛證者多畏寒風(fēng)，應(yīng)安置在向陽(yáng)溫暖的病室；熱癥，

陰虛癥者多惡熱喜涼，可安置在背陽(yáng)涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于

養(yǎng)病。病室要保持安靜，避免噪音，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心

悸不已。（二）病室通風(fēng)整潔病室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進(jìn)疾病的康復(fù)，但忌強(qiáng)風(fēng)、對(duì)流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單實(shí)用，保持地面和床、椅等用品整潔，并定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，以免污濁的氣味逸進(jìn)病室。（三）病室溫濕度適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以18-20℃為宜。室溫過(guò)高，使患者感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過(guò)低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病癥應(yīng)視病情做出相應(yīng)的調(diào)整。病室濕度以50％-60％為宜，濕度過(guò)高患者感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對(duì)于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，易加重病情；濕度過(guò)低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對(duì)于陰虛肺熱的患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳不止。（四）病室光線適度一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。患者休息時(shí)，光線宜暗，應(yīng)用窗簾遮擋。對(duì)不同病癥可適當(dāng)調(diào)節(jié)光線，對(duì)感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、陽(yáng)虛及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對(duì)感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者，室內(nèi)光線宜暗。痙證、顛狂癥患者，強(qiáng)光可誘使疾病發(fā)作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。謝謝大家！

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)

上堂課我們領(lǐng)略了植物王國(guó)的奇妙，這堂課我們將走進(jìn)昆蟲(chóng)世界，去探索昆蟲(chóng)界的奧秘。第1課時(shí)14

蜜蜂書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)蜜蜂

今天要探究的對(duì)象是蜜蜂。對(duì)于蜜蜂，你還了解些什么？說(shuō)一說(shuō)蜜蜂是一種會(huì)飛行的群居昆蟲(chóng)，蜜蜂群體中有蜂王（也稱蜂后）、工蜂和雄蜂三種類型。蜜蜂是完全變態(tài)發(fā)育的昆蟲(chóng)，三型蜂都經(jīng)過(guò)卵、幼蟲(chóng)、蛹和成蟲(chóng)（成蜂）4個(gè)發(fā)育階段。蜜蜂是變溫動(dòng)物，它的體溫會(huì)隨著周圍環(huán)境的溫度而改變。寒冷的天氣和蜂巢內(nèi)的低溫，對(duì)蜜蜂是非常不利的。工蜂為取得食物不停地工作，白天采蜜、晚上釀蜜，同時(shí)替果樹(shù)完成授粉任務(wù)，是農(nóng)作物授粉的重要媒介。蜜蜂的飛翔時(shí)速為20～40千米，高度1千米以內(nèi)，有效活動(dòng)范圍在離巢2.5千米以內(nèi)。蜜蜂有筑巢的本能，所筑巢的結(jié)構(gòu)多樣，筑巢時(shí)間一般在植物的盛花期。讀一讀教材53頁(yè)的資料袋，你了解到了什么？

作者法布爾的身份、作品、對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度。課文《蜜蜂》記錄了法布爾一次真實(shí)的實(shí)驗(yàn)。接下來(lái)，我們一起去課文中看看他是怎么研究蜜蜂的。請(qǐng)大家自由讀課文，讀準(zhǔn)字音，讀通句子。在自己有感觸或不理解的地方圈畫(huà)批注，試著提出問(wèn)題。蜜蜂辨認(rèn)大概阻力跨進(jìn)

包括

檢查

準(zhǔn)確無(wú)誤逆風(fēng)

沿途

陌生

超常我會(huì)讀生詞過(guò)關(guān)實(shí)驗(yàn)阻力推測(cè)沿途盡管陌生準(zhǔn)確無(wú)誤認(rèn)識(shí)多音字二十只左右被悶了好久的蜜蜂向四面飛散，好像在尋找回家的方向。這時(shí)候刮起了狂風(fēng)，蜜蜂飛得很低，幾乎要觸到地面，大概這樣可以減少阻力。盡管它們逆風(fēng)而飛，沿途都是一些陌生的景物，但它們確確實(shí)實(shí)飛回來(lái)了。···填一填實(shí)驗(yàn)對(duì)象蜜蜂實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)論結(jié)合圖表，說(shuō)說(shuō)課文主要講了一件什么事。法布爾為證實(shí)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。為了求證這個(gè)說(shuō)法，作者做了一件什么事？關(guān)于蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力這個(gè)說(shuō)法，作者是如何得知的？聽(tīng)說(shuō)的做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。無(wú)論總是你從“無(wú)論……總是……”這一組關(guān)聯(lián)詞中體會(huì)到了什么？蜜蜂辨認(rèn)方向的能力強(qiáng)。法布爾為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力……聽(tīng)說(shuō)對(duì)于“聽(tīng)說(shuō)”一詞，你有什么體會(huì)？可以體會(huì)到法布爾不輕易相信別人的言論以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，首先要交代清楚為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。形近字“蜜”和“密”

無(wú)論是“蜜蜂”還是“蜂蜜”都和昆蟲(chóng)有關(guān)，下部是“蟲(chóng)”，不是“山”，不要寫(xiě)成“密”?！氨妗焙汀稗q”表示“區(qū)分、識(shí)別”就用“辨”，表示言語(yǔ)辯論就用“辯”?！皺z”和“撿”

用木片標(biāo)示以便查索就是“檢”，動(dòng)手撿起就是“撿”。關(guān)鍵筆畫(huà)“試”的第四筆是橫?！白琛焙汀澳啊彪p耳旁是兩筆寫(xiě)成的。試第2課時(shí)這篇文章給我們講了一件什么事呢？請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)下面的圖表和之前在表格中填寫(xiě)的內(nèi)容理一理思路，回憶一下課文主要講了什么事情。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)論驗(yàn)證蜜蜂是否有辨認(rèn)方向的能力。捉蜜蜂，放入紙袋；帶到四公里外，做記號(hào)，放飛蜜蜂；記錄飛回的蜜蜂的數(shù)量和時(shí)間。實(shí)驗(yàn)過(guò)程蜜蜂確確實(shí)實(shí)有辨認(rèn)方向的能力，但靠的不是超常的記憶力，而是一種“我”無(wú)法解釋的本能。實(shí)驗(yàn)結(jié)論法布爾是怎么做實(shí)驗(yàn)的呢？請(qǐng)大家默讀課文第2～5自然段，借助課文中的關(guān)鍵詞梳理實(shí)驗(yàn)過(guò)程，理清法布爾的實(shí)驗(yàn)步驟?？梢赃呑x邊畫(huà)出法布爾做實(shí)驗(yàn)的句子或詞語(yǔ)。用下面的句式說(shuō)說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。先……接著……然后……最后……去掉實(shí)驗(yàn)的一個(gè)步驟行不行？小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，先要理清實(shí)驗(yàn)者是怎樣一步一步地完成實(shí)驗(yàn)的，然后才能按一定的順序把實(shí)驗(yàn)過(guò)程介紹給大家。法布爾做實(shí)驗(yàn)時(shí)哪些地方想得很周到？抓住關(guān)鍵語(yǔ)句說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程?！胺旁诩埓铩弊屆鄯渑磺宸较??！霸谒鼈兩砩献隽税咨浱?hào)”便于與其他蜜蜂區(qū)別。“叫小女兒在蜂窩旁等”能準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果?！白吡怂墓锫贰笔箤?shí)驗(yàn)結(jié)果更有說(shuō)服力。放飛蜜蜂后，“我”想了些什么？為什么“我”會(huì)這樣推測(cè)呢？從這里你體會(huì)到了什么？法布爾仔細(xì)觀察、認(rèn)真思考。假如你是作者，聽(tīng)到蜜蜂飛回來(lái)了，你的心情會(huì)是怎樣的？已經(jīng)有兩只蜜蜂飛回來(lái)了，是否能得出“蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力”這個(gè)結(jié)論呢？為什么？作者最后是怎么得出結(jié)論的呢？請(qǐng)大家默讀第7自然