第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專升本類型題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（______）。

（A）用無菌紗布擦拭患者額頭

（B）為患者更換床單時，手越過無菌區(qū)

（C）用消毒液擦拭體溫計

（D）為患者輸液時，使用一次性無菌針頭

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）藥物外滲

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）定時翻身

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

5.患者跌倒風(fēng)險評估工具中，屬于“危險因素”的是（______）。

（A）年齡<65歲

（B）意識清醒

（C）步態(tài)正常

（D）使用助行器

6.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用（______）管采集。

（A）藍(lán)色

（B）綠色

（C）紫色

（D）黃色

7.護(hù)理工作中，屬于“非語言溝通”的是（______）。

（A）向患者解釋治療方案

（B）保持微笑

（C）使用通俗易懂的語言

（D）主動觸摸患者手臂

8.面部燒傷患者采取的體位是（______）。

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

9.以下哪種情況不屬于“醫(yī)療廢物”？（______）

（A）使用過的針頭

（B）廢棄的體溫計

（C）患者用過的紗布

（D）消毒后的手術(shù)器械

10.患者術(shù)后早期活動的主要目的是（______）。

（A）預(yù)防便秘

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）預(yù)防深靜脈血栓

（D）減少疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.以下哪些屬于“跌倒風(fēng)險評估工具”的評分項？（______）

（A）視覺障礙

（B）既往跌倒史

（C）使用多種藥物

（D）意識障礙

（E）地面干燥

12.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括（______）。

（A）患者年齡

（B）藥物性質(zhì)

（C）患者病情

（D）輸液時間

（E）輸液管路長度

13.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)防護(hù)”的措施有（______）。

（A）佩戴手套

（B）佩戴口罩

（C）手消毒

（D）穿隔離衣

（E）不佩戴護(hù)目鏡

14.患者術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（______）。

（A）評估疼痛程度

（B）藥物止痛

（C）非藥物止痛

（D）體位調(diào)整

（E）忽略疼痛

15.無菌技術(shù)操作原則包括（______）。

（A）操作環(huán)境清潔

（B）操作者洗手消毒

（C）物品滅菌徹底

（D）避免污染

（E）操作時間過長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理人員為患者吸氧時，應(yīng)確保氧氣管連接正確。（______）

17.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。（______）

18.護(hù)理人員可以擅自修改醫(yī)囑。（______）

19.壓瘡分期中，II期屬于“淺表潰瘍期”。（______）

20.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集并標(biāo)記。（______）

21.患者出院時，無需評估其居家護(hù)理需求。（______）

22.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（______）

23.護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。（______）

24.面部燒傷患者應(yīng)保持頭偏向一側(cè)。（______）

25.醫(yī)療器械使用后可直接放回原包裝。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，需______并______。

27.長期使用廣譜抗生素患者，需預(yù)防______感染。

28.患者跌倒后，應(yīng)首先評估其______和______。

29.靜脈輸液時，溶液配制需遵循______原則。

30.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述“壓瘡分期”的四個階段及主要特征。（5分）

32.列舉三種常見的“醫(yī)療廢物”分類，并說明其處理方式。（5分）

33.針對術(shù)后疼痛患者，如何進(jìn)行“疼痛評估”？（5分）

34.簡述“無菌技術(shù)操作”的三個基本原則。（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者因骨折入院，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴有局部皮溫升高。

（1）分析該患者可能發(fā)生了什么問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（5分）

（3）若確認(rèn)發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

（4）總結(jié)該案例中護(hù)士需注意的哪些要點？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無菌操作指在無菌環(huán)境下，用無菌物品為患者進(jìn)行操作。選項中，用無菌紗布擦拭患者額頭屬于無菌操作；B選項手越過無菌區(qū)可能導(dǎo)致污染；C選項體溫計需消毒而非無菌操作；D選項針頭雖無菌，但輸液過程需符合無菌原則。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，需與空氣栓塞（突發(fā)呼吸困難）、過敏反應(yīng)（蕁麻疹）、藥物外滲（局部腫脹）區(qū)分。

3.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可減少局部組織受壓時間。其他選項雖有助于預(yù)防，但定時翻身是核心措施。

4.C

解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

5.D

解析：使用助行器屬于跌倒的物理危險因素；其他選項均為低危因素。

6.C

解析：血常規(guī)需使用紫色（EDTA）管采集；藍(lán)色（肝素）用于凝血功能，綠色（促凝）用于生化，黃色（分離膠）用于血清學(xué)。

7.B

解析：非語言溝通包括表情、姿態(tài)、觸摸等，保持微笑屬于肢體語言；其他選項為語言溝通。

8.C

解析：頭高腳低位可減輕面部腫脹；其他體位不適用于面部燒傷。

9.D

解析：消毒后的手術(shù)器械不屬于醫(yī)療廢物，需滅菌后復(fù)用；其他選項均需按醫(yī)療廢物處理。

10.C

解析：早期活動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；其他選項雖有一定作用，但非主要目的。

二、多選題

11.ABCD

解析：跌倒風(fēng)險評估工具包括視覺障礙、既往跌倒史、使用多種藥物、意識障礙等；地面干燥屬于環(huán)境因素，但非必選項。

12.ABCD

解析：輸液速度調(diào)節(jié)需考慮患者年齡、藥物性質(zhì)、病情、輸液時間；管路長度影響阻力，但非主要依據(jù)。

13.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括佩戴手套、口罩、手消毒、穿隔離衣；不佩戴護(hù)目鏡會增加眼部感染風(fēng)險。

14.ABCD

解析：疼痛護(hù)理需評估、藥物止痛、非藥物止痛、體位調(diào)整；忽略疼痛會延誤治療。

15.ABCD

解析：無菌技術(shù)原則包括環(huán)境清潔、操作者消毒、物品滅菌、避免污染；操作時間過長會增加污染風(fēng)險。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

解析：醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，不得擅自修改。

19.√

20.√

21.×

解析：出院患者需評估居家護(hù)理需求，如用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。

22.√

23.√

24.√

25.×

解析：醫(yī)療器械需按規(guī)范清潔消毒后復(fù)用，不可直接放回原包裝。

四、填空題

26.洗手消毒

27.泌尿系統(tǒng)

28.生命體征神志

29.無菌

30.尊重有效

五、簡答題

31.答：

①I期：皮膚完整，局部紅腫；

②II期：表皮破損，淺層潰瘍；

③III期：全層皮膚破損，可達(dá)脂肪層；

④IV期：組織壞死，可達(dá)骨骼或肌肉。

32.答：

①醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物；

②處理方式：感染性廢物焚燒，損傷性廢物集中滅菌后處理，藥物性廢物交藥品公司回收，化學(xué)性廢物專用容器存放。

33.答：

①觀察患者表情、行為；

②使用疼痛評分量表（如NRS）；

③詢問患者疼痛部位、性質(zhì)；

④注意疼痛相關(guān)體征（如出汗、心率加快）。

34.答：

①環(huán)境清潔：操作前消毒桌面；

②操作者無菌：洗手、戴手套；

③避免污染：物品無菌傳遞，不觸碰非無菌區(qū)。

六、案例分析題

35.答：

（1）分析：患者可能發(fā)生了“壓瘡”（II