第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)第七版試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.局部感染

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）

A.用漱口液漱口時囑患者閉口鼓腮

B.用壓舌板協(xié)助張口時，應(yīng)從患者臼齒處開始

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)沿牙縫由上至下擦洗

D.擦洗完畢后用生理鹽水沖洗口咽部

3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

4.使用呼吸機輔助患者呼吸時，以下哪項參數(shù)調(diào)整可能增加患者自主呼吸的負(fù)擔(dān)？（）

A.呼氣末正壓（PEEP）降低

B.呼吸頻率增快

C.吸氣時間延長

D.潮氣量減小

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

6.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，錯誤的操作是（）

A.選用粗直的靜脈

B.滴速控制在20-40微克/分鐘

C.必須稀釋后緩慢滴注

D.可直接加入生理鹽水中快速滴注

7.為患者留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項是錯誤的護(hù)理措施？（）

A.每日清潔尿道口2次

B.定期檢查尿管是否通暢

C.每周更換導(dǎo)尿管及集尿袋

D.患者可自行調(diào)整尿管位置

8.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下哪項措施效果最差？（）

A.術(shù)后早期下床活動

B.使用彈力襪

C.靜脈注射低分子肝素

D.持續(xù)抬高患肢

9.護(hù)理昏迷患者時，發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是（）

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦疝形成

D.顱底骨折

10.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.餐前15分鐘皮下注射

B.用1毫升注射器抽取胰島素

C.注射部位應(yīng)交替更換

D.胰島素應(yīng)冷藏保存

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，伴有右下肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.胃腸道炎

D.輸血反應(yīng)

12.為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，以下哪項是錯誤的？（）

A.定時吸痰保持氣道通暢

B.濕化溫度控制在35-37℃

C.氣囊壓力維持在20-30厘米水柱

D.每小時評估患者血氧飽和度

13.靜脈輸血時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.輸血反應(yīng)

B.肺炎

C.心力衰竭

D.貧血加重

14.護(hù)理破傷風(fēng)患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.保持病室安靜，避免聲光刺激

B.每日進(jìn)行肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素

C.定時翻身預(yù)防壓瘡

D.用生理鹽水清潔創(chuàng)口

15.為患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是（）

A.選擇粗直的血管

B.用2%碘伏消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

16.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)患者時，以下哪項飲食指導(dǎo)是錯誤的？（）

A.限制碘攝入

B.少食多餐

C.避免辛辣刺激食物

D.補充大量蛋白質(zhì)

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護(hù)理措施是（）

A.用鹽水漱口

B.局部涂抹碘伏

C.使用潰瘍貼膜

D.給予止痛藥

18.護(hù)理心源性休克患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.快速補液

B.使用血管活性藥物

C.保持呼吸道通暢

D.降低中心靜脈壓

19.為患者進(jìn)行鼻飼時，錯誤的操作是（）

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.緩慢注入鼻飼液

C.每次喂食后用溫水沖管

D.每日更換鼻飼管

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其意識突然喪失，大動脈搏動消失，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按壓人中穴

B.口對口人工呼吸

C.胸外按壓

D.調(diào)整體位

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.藥物外滲

23.護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪些屬于觀察內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.傷口情況

C.引流液性狀

D.患者情緒

E.飲食情況

24.使用呼吸機輔助患者呼吸時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括（）

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.呼氣末正壓

D.血氧飽和度

E.呼吸功

25.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪些措施是正確的？（）

A.補液

B.使用胰島素

C.堿化尿液

D.監(jiān)測血糖

E.飲食控制

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)整。（）

27.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口液徹底清潔患者口腔。（）

28.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）

29.使用呼吸機輔助患者呼吸時，應(yīng)定期檢查呼吸機管道連接是否緊密。（）

30.護(hù)理長期臥床患者時，應(yīng)每日檢查受壓部位皮膚顏色及完整性。（）

31.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，可直接加入生理鹽水中快速滴注。（）

32.為患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日清潔尿道口2次。（）

33.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，術(shù)后早期下床活動效果最差。（）

34.護(hù)理昏迷患者時，瞳孔散大、對光反射消失可能提示腦疝形成。（）

35.使用胰島素治療糖尿病時，餐前15分鐘皮下注射即可。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是__________。

37.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，錯誤的操作是__________。

38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護(hù)理措施是__________。

39.護(hù)理心源性休克患者時，以下哪項措施是錯誤的__________。

40.為患者進(jìn)行鼻飼時，錯誤的操作是__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理措施。（10分）

42.結(jié)合臨床案例，分析靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及護(hù)理措施。（10分）

43.簡述護(hù)理昏迷患者的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共30分）

44.患者男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：體溫37℃，心率120次/分鐘，血壓80/50毫米汞柱，呼吸6次/分鐘，淺慢，大動脈搏動消失。護(hù)士立即采取哪些措施？（10分）

45.患者女性，72歲，因“右下肢疼痛、腫脹3天”入院。診斷為“深靜脈血栓形成”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

46.患者女性，58歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是靜脈炎。其他選項的表現(xiàn)不同：淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，局部感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。

2.A

解析：用漱口液漱口時囑患者閉口鼓腮，會導(dǎo)致漱口液誤吸入氣管，應(yīng)囑患者張口漱口。其他選項均正確：壓舌板應(yīng)從臼齒處開始協(xié)助張口，清潔牙齒內(nèi)側(cè)應(yīng)沿牙縫由上至下擦洗，擦洗完畢后用生理鹽水沖洗口咽部可清潔口腔。

3.C

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。其他選項頻率不正確：60-80次/分鐘適用于兒童，80-100次/分鐘是錯誤頻率，120-140次/分鐘適用于兒童。

4.B

解析：使用呼吸機輔助患者呼吸時，呼吸頻率增快可能增加患者自主呼吸的負(fù)擔(dān)。其他選項調(diào)整不會增加負(fù)擔(dān)：降低PEEP可減少肺水腫風(fēng)險，延長吸氣時間可提高通氣效率，減小潮氣量可降低呼吸功。

5.D

解析：護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是以上都是。定期更換體位可減少局部受壓，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染，使用防壓瘡床墊可分散壓力。

6.D

解析：靜脈輸注高濃度氯化鉀時，可直接加入生理鹽水中快速滴注是錯誤的操作。應(yīng)稀釋后緩慢滴注，避免心律失常。其他選項正確：選用粗直的靜脈可減少刺激，滴速控制在20-40微克/分鐘可避免毒性反應(yīng)，必須稀釋后緩慢滴注是基本原則。

7.D

解析：為患者留置導(dǎo)尿管期間，患者不可自行調(diào)整尿管位置，可能導(dǎo)致尿道損傷或感染。其他選項均正確：每日清潔尿道口可預(yù)防感染，定期檢查尿管是否通暢可避免堵塞，每周更換導(dǎo)尿管及集尿袋是標(biāo)準(zhǔn)操作。

8.D

解析：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，持續(xù)抬高患肢效果最差。其他選項效果較好：術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)血液循環(huán)，使用彈力襪可減少靜脈淤血，靜脈注射低分子肝素可抗凝。持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致靜脈回流受阻，增加血栓風(fēng)險。

9.C

解析：護(hù)理昏迷患者時，瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是腦疝形成。其他選項的表現(xiàn)不同：腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識喪失，腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛，顱底骨折表現(xiàn)為腦脊液漏。

10.A

解析：使用胰島素治療糖尿病時，餐前15分鐘皮下注射是錯誤的操作。應(yīng)餐前30分鐘皮下注射，確保血糖控制。其他選項正確：用1毫升注射器抽取胰島素可精確計量，注射部位應(yīng)交替更換可減少局部脂肪增生，胰島素應(yīng)冷藏保存可保持活性。

11.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，伴有右下肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮的診斷是肺部感染。其他選項的表現(xiàn)不同：傷口感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，胃腸道炎表現(xiàn)為惡心嘔吐，輸血反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹。

12.C

解析：為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，氣囊壓力維持在20-30厘米水柱是錯誤的。應(yīng)維持在15-20厘米水柱，避免損傷氣管黏膜。其他選項正確：定時吸痰可保持氣道通暢，濕化溫度控制在35-37℃可濕潤痰液，每小時評估患者血氧飽和度可監(jiān)測缺氧情況。

13.A

解析：靜脈輸血時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的診斷是輸血反應(yīng)。其他選項的表現(xiàn)不同：肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，貧血加重表現(xiàn)為乏力、頭暈。

14.D

解析：護(hù)理破傷風(fēng)患者時，用生理鹽水清潔創(chuàng)口是錯誤的操作。應(yīng)使用3%過氧化氫溶液沖洗，以殺滅破傷風(fēng)桿菌。其他選項正確：保持病室安靜可避免刺激，每日進(jìn)行肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素可預(yù)防感染，定時翻身可預(yù)防壓瘡。

15.A

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇粗直的血管是錯誤的操作。應(yīng)選擇肌肉豐厚部位，避免損傷血管。其他選項正確：用2%碘伏消毒皮膚可預(yù)防感染，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針可提高成功率，注射后用干棉簽按壓針眼可減少出血。

16.A

解析：護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)患者時，限制碘攝入是錯誤的。應(yīng)適量攝入碘，避免過多或過少。其他選項正確：少食多餐可避免餐后高血糖，避免辛辣刺激食物可減少代謝亢進(jìn)，補充大量蛋白質(zhì)可促進(jìn)恢復(fù)。

17.C

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護(hù)理措施是使用潰瘍貼膜。其他選項效果較差：用鹽水漱口可清潔口腔，局部涂抹碘伏可消毒，給予止痛藥可緩解疼痛，但無法治療潰瘍。

18.A

解析：護(hù)理心源性休克患者時，快速補液是錯誤的操作?？赡軐?dǎo)致容量超負(fù)荷。其他選項正確：使用血管活性藥物可提高血壓，保持呼吸道通暢可預(yù)防缺氧，降低中心靜脈壓可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

19.D

解析：為患者進(jìn)行鼻飼時，每日更換鼻飼管是錯誤的操作。應(yīng)每2-4小時更換一次，防止堵塞。其他選項正確：先用溫水濕潤鼻飼管可減少刺激，緩慢注入鼻飼液可避免嗆咳，每次喂食后用溫水沖管可保持管路通暢。

20.C

解析：護(hù)理患者時，意識突然喪失，大動脈搏動消失，應(yīng)立即采取的措施是胸外按壓。其他選項無效：按壓人中穴無法恢復(fù)心跳，口對口人工呼吸無法維持循環(huán)，調(diào)整體位無法解決心跳驟停問題。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位（錯誤，應(yīng)避免按摩）、保持床鋪平整。

22.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括：靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓形成、發(fā)熱反應(yīng)、藥物外滲。

23.ABCDE

解析：護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪些屬于觀察內(nèi)容：生命體征、傷口情況、引流液性狀、患者情緒、飲食情況。

24.ABCDE

解析：使用呼吸機輔助患者呼吸時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括：呼吸頻率、潮氣量、呼氣末正壓、血氧飽和度、呼吸功。

25.ABD

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪些措施是正確的：補液、使用胰島素、堿化尿液（錯誤，應(yīng)避免堿化）、監(jiān)測血糖、飲食控制。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：靜脈輸注高濃度氯化鉀時，不可直接加入生理鹽水中快速滴注，可能導(dǎo)致心律失常。

32.√

33.×

解析：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，術(shù)后早期下床活動效果最好。

34.√

35.×

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)餐前30分鐘皮下注射，而非15分鐘。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.腦疝形成

37.直接加入生理鹽水中快速滴注

38.使用潰瘍貼膜

39.快速補液

40.每日更換鼻飼管

五、簡答題（共25分）

41.答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔受壓部位，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊：分散壓力，減少局部受壓。

④避免按摩受壓部位：按摩可能導(dǎo)致皮膚損傷。

⑤保持床鋪平整：減少褶皺對皮膚的壓迫。

⑥加強營養(yǎng)：提高皮膚抵抗力。

⑦定期檢查皮膚：及時發(fā)現(xiàn)紅腫等早期壓瘡跡象。

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括力學(xué)、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等多方面。

42.答：

靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及護(hù)理措施：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛。護(hù)理措施：停止輸液，抬高患肢，冷敷或熱敷，遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。護(hù)理措施：立即停止輸液，頭低腳高位，左側(cè)臥位，高流量吸氧，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

③靜脈血栓形成：表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。護(hù)理措施：停止輸液，抬高患肢，抗凝治療，避免按摩。

④發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。護(hù)理措施：減慢輸液速度，更換輸液部位，遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

⑤藥物外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。護(hù)理措施：立即停止輸液，用生理鹽水稀釋藥物，冷敷，必要時進(jìn)行局部封閉。

解析：輸液反應(yīng)需及時識別并采取針對性措施，防止嚴(yán)重后果。

43.答：

護(hù)理昏迷患者的注意事項：

①保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸，必要時進(jìn)行氣管插管。

②密切觀察生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫。

③預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成。

④加強口腔護(hù)理：防止口腔感染。

⑤