泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道的核心目標(biāo)是什么？A.提高患者滿意度B.縮短患者從入院到溶栓/取栓的時間C.增加醫(yī)院收入D.優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境2.卒中綠色通道啟動的首要條件是什么？A.患者家屬同意B.醫(yī)生初步判斷為卒中C.完成所有輔助檢查D.報告給醫(yī)保部門3.急性缺血性卒中患者，靜脈溶栓的最佳時間窗是？A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病3小時內(nèi)C.發(fā)病12小時內(nèi)D.發(fā)病24小時內(nèi)4.卒中綠色通道中，“快速評估”環(huán)節(jié)需要多長時間完成？A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)5.泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道的“一站式”服務(wù)指的是什么？A.多科室聯(lián)合會診B.患者直接進(jìn)入搶救室C.檢查結(jié)果自動傳輸至臨床D.減少患者等待時間6.卒中綠色通道中，頭顱CT檢查的目的是？A.評估腦萎縮程度B.排除腦出血C.判斷腦腫瘤D.觀察腦部血管狹窄7.靜脈溶栓患者，發(fā)病至開始給藥的時間應(yīng)控制在？A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)8.卒中綠色通道中，哪些癥狀提示急性缺血性卒中？A.突發(fā)口齒不清B.持續(xù)性頭痛C.視力模糊D.以上都是9.對于急性缺血性卒中患者，血管內(nèi)治療的最佳時間窗是？A.發(fā)病4.5小時內(nèi)B.發(fā)病6小時內(nèi)C.發(fā)病8小時內(nèi)D.發(fā)病12小時內(nèi)10.泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道的協(xié)調(diào)員通常是？A.院領(lǐng)導(dǎo)B.急診科護(hù)士長C.卒中中心協(xié)調(diào)員D.患者家屬二、多選題（每題3分，共10題）1.卒中綠色通道的“快速評估”環(huán)節(jié)包括哪些內(nèi)容？A.NIHSS評分B.血壓測量C.頭顱CT檢查D.心電圖檢查2.靜脈溶栓的禁忌癥包括哪些？A.近3個月有腦出血史B.正在使用抗凝藥物C.血壓過高（>180/110mmHg）D.出血性疾病史3.卒中綠色通道中，哪些科室需要參與協(xié)作？A.急診科B.神經(jīng)內(nèi)科C.影像科D.檢驗科4.血管內(nèi)治療（取栓）的適應(yīng)癥包括？A.大血管閉塞B.發(fā)病6小時內(nèi)C.NIHSS評分≥6分D.溶栓無效5.卒中綠色通道的“一站式”服務(wù)能減少哪些環(huán)節(jié)？A.患者轉(zhuǎn)運時間B.檢查排隊時間C.醫(yī)生決策時間D.患者費用支出6.頭顱CT檢查的目的是排除哪些情況？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦梗死7.卒中綠色通道中，哪些指標(biāo)用于評估流程效率？A.發(fā)病至溶栓時間B.發(fā)病至頭顱CT時間C.患者滿意度D.醫(yī)護(hù)人員配合度8.靜脈溶栓的并發(fā)癥包括？A.出血性梗死B.腦出血C.血管再通不良D.溶栓失敗9.卒中綠色通道的培訓(xùn)內(nèi)容包括？A.卒中識別B.綠色通道流程C.器械使用D.協(xié)作溝通10.血管內(nèi)治療（取栓）的禁忌癥包括？A.主動脈夾層B.嚴(yán)重心功能不全C.近期有重大手術(shù)史D.患者拒絕治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.卒中綠色通道僅適用于急性缺血性卒中患者。（×）2.NIHSS評分越高，卒中嚴(yán)重程度越低。（×）3.靜脈溶栓和血管內(nèi)治療可以相互替代。（×）4.卒中綠色通道的目的是縮短患者救治時間。（√）5.頭顱CT檢查前無需停用抗凝藥物。（√）6.血管內(nèi)治療（取栓）僅適用于急性缺血性卒中。（√）7.卒中綠色通道的協(xié)調(diào)員需24小時待命。（√）8.溶栓患者的血壓需控制在180/110mmHg以下。（√）9.卒中綠色通道的“一站式”服務(wù)可以減少患者轉(zhuǎn)運次數(shù)。（√）10.卒中綠色通道的考核僅由醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行。（×）11.靜脈溶栓的適應(yīng)癥僅限于發(fā)病3小時內(nèi)。（×）12.血管內(nèi)治療（取栓）的成功率高于靜脈溶栓。（×）13.卒中綠色通道的培訓(xùn)僅針對醫(yī)生。（×）14.頭顱CT檢查結(jié)果必須由卒中中心醫(yī)生解讀。（√）15.卒中綠色通道的效率評估僅看時間指標(biāo)。（×）16.血管內(nèi)治療（取栓）的并發(fā)癥風(fēng)險高于靜脈溶栓。（√）17.卒中綠色通道的流程需定期更新和優(yōu)化。（√）18.卒中綠色通道的考核結(jié)果與科室績效掛鉤。（√）19.卒中綠色通道的目的是提高患者生存率。（√）20.卒中綠色通道的協(xié)調(diào)員需具備急救知識和技能。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道的啟動流程。2.列舉靜脈溶栓的三個主要禁忌癥。3.解釋卒中綠色通道中“快速評估”的重要性。4.說明血管內(nèi)治療（取栓）的三個關(guān)鍵步驟。5.描述卒中綠色通道的考核指標(biāo)有哪些。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泰州市中醫(yī)院的實際情況，論述卒中綠色通道在提高救治效率方面的作用。2.分析卒中綠色通道中可能存在的問題，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：卒中綠色通道的核心目標(biāo)是縮短救治時間，提高生存率。其他選項雖然重要，但非核心目標(biāo)。2.B解析：醫(yī)生初步判斷為卒中是啟動綠色通道的首要條件，其他條件需后續(xù)驗證。3.B解析：急性缺血性卒中靜脈溶栓的最佳時間窗是發(fā)病3小時內(nèi)，超期可能無效。4.B解析：“快速評估”需在1小時內(nèi)完成，確保患者及時進(jìn)入下一步治療。5.C解析：“一站式”服務(wù)指檢查結(jié)果自動傳輸至臨床，減少患者等待時間。6.B解析：頭顱CT主要排除腦出血，避免溶栓風(fēng)險。7.A解析：靜脈溶栓要求發(fā)病至給藥時間控制在30分鐘內(nèi)。8.D解析：突發(fā)口齒不清、肢體無力等都是急性缺血性卒中的典型癥狀。9.A解析：血管內(nèi)治療（取栓）的最佳時間窗是發(fā)病4.5小時內(nèi)。10.C解析：卒中中心協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綠色通道流程。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：“快速評估”包括NIHSS評分、血壓和心電圖，CT需后續(xù)進(jìn)行。2.A、B、C解析：以上均為靜脈溶栓禁忌癥，需嚴(yán)格篩查。3.A、B、C、D解析：卒中綠色通道涉及多學(xué)科協(xié)作。4.A、B、C解析：以上均為血管內(nèi)治療（取栓）的適應(yīng)癥。5.A、B、C解析：“一站式”服務(wù)可減少患者轉(zhuǎn)運、排隊和決策時間。6.A、B、C解析：頭顱CT主要排除腦出血、腫瘤和腦膜炎。7.A、B解析：效率評估主要看時間指標(biāo)，滿意度等輔助指標(biāo)。8.A、B、C解析：靜脈溶栓可能引起出血性梗死、腦出血和再通不良。9.A、B、C、D解析：培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋識別、流程、器械和溝通。10.A、B、C解析：以上均為血管內(nèi)治療（取栓）的禁忌癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：綠色通道也適用于部分腦出血患者（如早期出血轉(zhuǎn)化）。2.×解析：NIHSS評分越高，卒中越嚴(yán)重。3.×解析：兩者機制不同，不能完全替代。4.√解析：核心目標(biāo)就是縮短救治時間。5.√解析：CT檢查前無需停用抗凝藥，避免延誤診斷。6.√解析：取栓僅適用于缺血性卒中。7.√解析：協(xié)調(diào)員需24小時待命，確保隨時響應(yīng)。8.√解析：血壓過高會增加出血風(fēng)險。9.√解析：“一站式”服務(wù)可減少轉(zhuǎn)運次數(shù)。10.×解析：需接受省級或國家級考核。11.×解析：部分醫(yī)院允許6小時溶栓。12.×解析：兩者成功率相近，需根據(jù)患者情況選擇。13.×解析：護(hù)士、技師等均需培訓(xùn)。14.√解析：確保結(jié)果準(zhǔn)確。15.×解析：還需考慮患者預(yù)后等綜合指標(biāo)。16.√解析：取栓操作復(fù)雜，并發(fā)癥風(fēng)險較高。17.√解析：需根據(jù)指南和實際反饋優(yōu)化。18.√解析：考核結(jié)果與科室績效掛鉤能提高積極性。19.√解析：提高生存率是核心目標(biāo)。20.√解析：協(xié)調(diào)員需具備急救知識和技能。四、簡答題答案與解析1.泰州市中醫(yī)院卒中中心綠色通道啟動流程-急診醫(yī)生初步判斷卒中，立即啟動綠色通道。-報告卒中中心協(xié)調(diào)員，通知相關(guān)科室（神經(jīng)內(nèi)科、影像科等）。-患者快速轉(zhuǎn)運至卒中中心，并行NIHSS評分。-頭顱CT檢查排除腦出血，并行溶栓/取栓準(zhǔn)備。2.靜脈溶栓的三個主要禁忌癥-近3個月有腦出血史。-正在使用抗凝藥物（如華法林）。-血壓過高（>180/110mmHg）。3.“快速評估”的重要性-縮短患者等待時間，提高救治效率。-早期識別高危患者，及時干預(yù)。-減少誤診率，避免延誤治療。4.血管內(nèi)治療（取栓）的三個關(guān)鍵步驟-患者準(zhǔn)備（麻醉、血管通路）。-導(dǎo)管插入和血栓取出。-術(shù)后觀察和并發(fā)癥處理。5.卒中綠色通道的考核指標(biāo)-發(fā)病至溶栓時間。-發(fā)病至頭顱CT時間。-患者滿意度。-并發(fā)癥發(fā)生率。五、論述題答案與解析1.卒中綠色通道在提高救治效率方面的作用-泰州市中醫(yī)院卒中中心通過綠色通道，將發(fā)病至溶栓/取栓時間控制在黃金時間窗內(nèi)，顯著提高生存率。-“一站式”服務(wù)減少了患者轉(zhuǎn)運和檢查等待時間，避免延誤治療。-多學(xué)科協(xié)作機制確