常州市人民醫(yī)院「兒童創(chuàng)傷急救」流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童創(chuàng)傷急救的首要原則是？A.完善記錄B.快速評(píng)估C.等待家屬D.靜脈補(bǔ)液答案：B2.兒童創(chuàng)傷分類中，GCS評(píng)分3-8分屬于？A.輕度創(chuàng)傷B.中度創(chuàng)傷C.重度創(chuàng)傷D.極重度創(chuàng)傷答案：D3.兒童氣道異物梗阻時(shí)，1歲以下嬰兒的急救方法是？A.海姆立克法B.胸部叩擊C.背部拍擊D.胸骨上窩按壓答案：D4.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)嗜睡且煩躁不安，最可能的原因是？A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦膜炎D.中樞性發(fā)熱答案：B5.兒童四肢骨折伴嚴(yán)重出血，首選的止血方法是？A.加壓包扎B.局部冷敷C.使用止血帶D.直接壓迫出血點(diǎn)答案：A6.兒童腹部外傷懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，禁用的檢查是？A.腹部超聲B.腹部CTC.腹穿抽液D.腹部X光片答案：C7.兒童高熱驚厥的急救處理中，錯(cuò)誤的做法是？A.保持呼吸道通暢B.物理性降溫C.立即肌注地西泮D.禁止使用約束答案：C8.兒童車禍中，意識(shí)清醒但一腿不能負(fù)重，首先應(yīng)考慮？A.腿部扭傷B.骨折可能C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)脫位答案：B9.兒童燒傷面積超過30%時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.血壓B.體溫C.心率D.尿量答案：D10.兒童中毒急救中，最關(guān)鍵的步驟是？A.查找毒物B.立即催吐C.聯(lián)系家屬D.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童創(chuàng)傷急救的ABCDE評(píng)估順序包括哪些環(huán)節(jié)？A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能）E.Exposure（暴露檢查）答案：A、B、C、D、E2.兒童頭部外傷后，需要密切觀察的癥狀有？A.意識(shí)變化B.嘔吐C.癲癇發(fā)作D.脈搏變慢E.顱神經(jīng)損傷答案：A、B、C、D、E3.兒童胸部外傷時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.血?dú)庑谺.心臟挫傷C.肺挫傷D.膈肌破裂E.縱隔氣腫答案：A、B、C、D、E4.兒童腹部外傷后，需要緊急處理的情況有？A.腹穿抽到不凝血B.腹部臟器脫出C.持續(xù)腹痛加劇D.生命體征不穩(wěn)E.腹部壓痛明顯答案：A、B、C、D5.兒童中暑急救措施包括？A.迅速脫離高溫環(huán)境B.冷卻降溫C.補(bǔ)充水分D.必要時(shí)物理降溫E.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：A、B、C、D、E6.兒童氣道異物梗阻的急救方法適用于哪些年齡段？A.1歲以上兒童B.嬰兒C.成人D.無法站立者E.體重超過30kg者答案：A、C7.兒童頭部外傷后，需要禁食水的情況有？A.顱內(nèi)血腫B.腦震蕩C.顱底骨折D.腦挫傷E.顱內(nèi)感染答案：A、C8.兒童四肢骨折急救時(shí)，應(yīng)注意？A.夾板固定B.預(yù)防腫脹C.保持功能位D.避免二次損傷E.禁止熱敷答案：A、B、C、D、E9.兒童中毒急救中，需要收集的信息有？A.毒物種類B.接觸時(shí)間C.量D.途徑E.家屬情況答案：A、B、C、D10.兒童高熱驚厥的急救措施包括？A.控制環(huán)境溫度B.物理性降溫C.必要時(shí)藥物降溫D.保持呼吸道通暢E.禁止約束答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童創(chuàng)傷急救中，GCS評(píng)分越高，傷情越重。（×）2.兒童氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行腹部沖擊法。（×）3.兒童頭部外傷后，輕微頭痛無需特殊處理。（×）4.兒童腹部外傷伴腹痛，可自行熱敷緩解。（×）5.兒童高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即用力按壓人中。（×）6.兒童四肢骨折時(shí)，應(yīng)立即復(fù)位再固定。（×）7.兒童中毒急救中，應(yīng)立即催吐。（×）8.兒童中暑急救時(shí)，可大量飲用冰水。（×）9.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)高壓。（√）10.兒童腹部外傷后，出現(xiàn)移動(dòng)性濁音需緊急手術(shù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述兒童創(chuàng)傷急救的ABCDE評(píng)估步驟。答案：A（Airway）——檢查并確保氣道通暢；B（Breathing）——評(píng)估呼吸頻率、節(jié)律及氧合情況；C（Circulation）——控制出血，建立循環(huán)通路；D（Disability）——評(píng)估意識(shí)狀態(tài)及神經(jīng)功能；E（Exposure）——充分暴露患者，全面檢查。2.兒童高熱驚厥的急救措施有哪些？答案：-立即移至安全環(huán)境，防止受傷；-控制環(huán)境溫度，避免過度保暖；-物理性降溫（如頭部濕毛巾）；-必要時(shí)藥物降溫（如地西泮）；-保持呼吸道通暢，防止誤吸；-密切監(jiān)測(cè)生命體征。3.兒童腹部外傷懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：-禁食水，防止腹脹加重；-監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無休克；-腹部超聲或CT檢查明確診斷；-緊急手術(shù)準(zhǔn)備；-防止感染。4.兒童中毒急救中，需要收集哪些信息？答案：-毒物種類及接觸途徑；-接觸時(shí)間及量；-患者年齡及基礎(chǔ)疾??；-家屬提供的詳細(xì)信息；-毒物存放情況。5.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)哪些癥狀需緊急處理？答案：-意識(shí)障礙或進(jìn)行性加重；-劇烈頭痛或噴射性嘔吐；-頸部強(qiáng)直；-生命體征不穩(wěn)；-顱神經(jīng)損傷表現(xiàn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：3歲男孩車禍后送入急診，意識(shí)模糊（GCS評(píng)分6分），右下肢明顯畸形，伴活動(dòng)障礙，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg。問題：請(qǐng)簡(jiǎn)述急救流程及注意事項(xiàng)。答案：-急救流程：1.ABCDE評(píng)估：-A：確保氣道通暢，必要時(shí)氣管插管；-B：呼吸急促，給予吸氧；-C：血壓低，建立靜脈通路，快速補(bǔ)液（如晶體液）；-D：意識(shí)模糊，注意顱內(nèi)壓增高可能；-E：暴露檢查，全面評(píng)估傷情。2.處理措施：-立即處理休克，快速補(bǔ)液；-復(fù)位右下肢畸形，臨時(shí)固定；-考慮顱腦損傷，必要時(shí)頭部CT檢查；-監(jiān)測(cè)生命體征，防止二次損傷。-注意事項(xiàng)：-避免移動(dòng)患者，防止加重脊髓損傷；-快速補(bǔ)液時(shí)注意速率，防止心衰；-顱腦損傷需警惕腦疝。2.案例背景：5歲女孩誤食不明藥物，家屬稱約20分鐘后出現(xiàn)抽搐，持續(xù)約2分鐘，現(xiàn)已意識(shí)不清，口唇發(fā)紫。問題：請(qǐng)簡(jiǎn)述急救流程及注意事項(xiàng)。答案：-急救流程：1.立即處理抽搐：-保持呼吸道通暢，防止誤吸；-物理性降溫，避免過度保暖；-必要時(shí)肌注地西泮（需確認(rèn)無禁忌癥）；-密切監(jiān)測(cè)生命體征。2.毒物評(píng)估：-家屬描述藥物種類及量；-查看藥物包裝，確認(rèn)毒物成分；-評(píng)估中毒途徑及嚴(yán)重程度。3.進(jìn)一步措施：-靜