溫州市人民醫(yī)院兒科放射技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.溫州地區(qū)兒科患者常見的先天性心臟病中，房間隔缺損首選的檢查方法是？A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心臟CTD.心臟MRI2.兒科肺炎影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)提示病情較重？A.肺紋理增粗B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺野大片實(shí)變D.肺氣腫3.患兒，3歲，咳嗽、發(fā)熱3天，胸片顯示“小片狀陰影”，最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺不張4.兒科骨折拍攝X光片時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.患兒需去除金屬飾品B.暗室操作需嚴(yán)格避光C.骨骼正位投照時(shí)，中心線需對(duì)準(zhǔn)骨骺板D.攝影距離應(yīng)保持150cm以上5.患兒，1歲，懷疑先天性膈疝，腹部X片顯示“膈肌高位透亮影”，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.腹腔積液B.膈疝C.肺炎D.胃食管反流6.兒科腹部超聲檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)是正常肝臟的典型表現(xiàn)？A.回聲均勻，邊界清晰B.回聲增強(qiáng)，分布不均C.回聲消失，結(jié)構(gòu)模糊D.回聲增強(qiáng)，邊界模糊7.患兒，2歲，因“發(fā)熱、皮疹”就診，皮疹處出現(xiàn)出血點(diǎn)，為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是？A.頭顱CTB.肺部X片C.骨髓穿刺D.超聲多普勒8.兒科髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不相關(guān)？A.髖臼指數(shù)增高B.股骨頭覆蓋率降低C.髖臼覆蓋率為50%D.股骨頭半脫位9.患兒，4歲，因“腹痛、嘔吐”就診，腹部CT顯示“腸壁增厚，管腔擴(kuò)張”，應(yīng)高度懷疑？A.腸炎B.腸套疊C.腸梗阻D.腸梗阻伴腸系膜淋巴結(jié)腫大10.兒科骨齡測定中，以下哪項(xiàng)是腕骨發(fā)育的典型順序？A.月骨-三角骨-頭狀骨B.頭狀骨-鉤骨-月骨C.三角骨-月骨-頭狀骨D.鉤骨-頭狀骨-三角骨二、多選題（共5題，每題3分）1.兒科胸部X片異常表現(xiàn)中，以下哪些提示重癥肺炎？A.肺野大片實(shí)變B.主動(dòng)脈增寬C.肺門影增大D.胸腔積液2.兒科骨折拍攝時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.攝影前需去除金屬異物B.中心線需對(duì)準(zhǔn)骨折線C.暗室操作需嚴(yán)格避光D.需拍攝患肢雙側(cè)對(duì)比片3.兒科腹部超聲檢查中，以下哪些是腸套疊的典型表現(xiàn)？A.“靶環(huán)征”B.“套筒征”C.腸壁增厚D.腸系膜淋巴結(jié)腫大4.兒科髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些相關(guān)？A.股骨頭覆蓋率降低B.髖臼指數(shù)增高C.股骨頭半脫位D.軟骨光環(huán)增寬5.兒科腦部MRI檢查中，以下哪些是正常表現(xiàn)？A.腦室系統(tǒng)對(duì)稱B.腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻C.小腦發(fā)育良好D.腦溝深度正常三、判斷題（共10題，每題1分）1.兒科肺炎患者胸部X片顯示“小葉性肺炎”時(shí)，病情較輕。（×）2.兒科骨折拍攝時(shí)，暗室操作無需嚴(yán)格避光。（×）3.兒科先天性膈疝患者，腹部X片常顯示“膈肌高位透亮影”或“膈肌抬高”。（√）4.兒科腹部超聲檢查中，正常肝臟回聲均勻，邊界清晰。（√）5.兒科髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中，髖臼覆蓋率為50%即為正常。（×）6.兒科腸套疊患者，腹部CT顯示“套筒征”或“靶環(huán)征”即可確診。（√）7.兒科骨齡測定中，腕骨發(fā)育的典型順序?yàn)樵鹿?三角骨-頭狀骨。（√）8.兒科胸部X片顯示“肺氣腫”時(shí)，通常提示病情較重。（×）9.兒科腦部MRI檢查中，正常腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻，腦室系統(tǒng)對(duì)稱。（√）10.兒科骨折拍攝時(shí)，需拍攝患肢雙側(cè)對(duì)比片以排除發(fā)育異常。（√）四、填空題（共5題，每題2分）1.兒科先天性心臟病中，房間隔缺損首選的檢查方法是__________。（答案：超聲心動(dòng)圖）2.兒科肺炎影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)提示病情較重？__________。（答案：肺野大片實(shí)變）3.患兒，3歲，咳嗽、發(fā)熱3天，胸片顯示“小片狀陰影”，最可能的診斷是__________。（答案：肺炎）4.兒科骨折拍攝X光片時(shí)，暗室操作需嚴(yán)格__________。（答案：避光）5.兒科腹部超聲檢查中，正常肝臟回聲__________，邊界__________。（答案：均勻；清晰）五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述兒科肺炎的胸部X片典型表現(xiàn)。（答案：①肺紋理增粗；②肺門影增大；③小葉性或大葉性實(shí)變；④胸腔積液等。）2.兒科髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（答案：①髖臼指數(shù)增高；②股骨頭覆蓋率降低；③股骨頭半脫位。）3.兒科腸套疊的腹部超聲典型表現(xiàn)是什么？（答案：“靶環(huán)征”或“套筒征”，腸壁增厚，管腔擴(kuò)張。）4.兒科骨折拍攝X光片時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？（答案：①去除金屬異物；②中心線對(duì)準(zhǔn)骨折線；③暗室避光操作；④拍攝雙側(cè)對(duì)比片。）5.兒科腦部MRI檢查中，正常表現(xiàn)有哪些？（答案：①腦室系統(tǒng)對(duì)稱；②腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻；③小腦發(fā)育良好；④腦溝深度正常。）六、論述題（共2題，每題10分）1.試述兒科胸部X片在肺炎診斷中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。（答案：兒科肺炎的胸部X片典型表現(xiàn)為肺紋理增粗、肺門影增大、小葉性或大葉性實(shí)變、胸腔積液等。注意事項(xiàng)：①患兒需保持安靜，避免偽影；②暗室操作需嚴(yán)格避光；③需拍攝雙側(cè)對(duì)比片排除發(fā)育異常。）2.結(jié)合溫州地區(qū)兒科常見病，論述超聲技術(shù)在兒科臨床的應(yīng)用價(jià)值。（答案：超聲技術(shù)在兒科臨床應(yīng)用廣泛，如：①先天性膈疝的快速篩查；②腸套疊的“靶環(huán)征”診斷；③髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期發(fā)現(xiàn)；④腹部臟器占位性病變的鑒別。溫州地區(qū)兒科常見病中，肺炎、腸套疊、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等均可通過超聲明確診斷。）答案與解析一、單選題答案與解析1.B超聲心動(dòng)圖是房間隔缺損的首選檢查方法，可明確缺損位置及血流動(dòng)力學(xué)改變。2.C肺野大片實(shí)變提示肺炎較重，需及時(shí)治療。3.B小片狀陰影是肺炎的典型表現(xiàn)，需結(jié)合病史進(jìn)一步診斷。4.C骨骼正位投照時(shí)，中心線需對(duì)準(zhǔn)骨骺板，而非任意位置。5.B膈疝患者腹部X片常顯示膈肌高位透亮影或膈肌抬高。6.A正常肝臟回聲均勻，邊界清晰。7.C骨髓穿刺可明確血液系統(tǒng)疾病，皮疹處出血點(diǎn)需排除白血病等。8.C髖臼覆蓋率為50%提示正常，而非發(fā)育不良。9.B腸套疊的典型表現(xiàn)為“套筒征”或“靶環(huán)征”，伴腸壁增厚。10.A腕骨發(fā)育的典型順序?yàn)樵鹿?三角骨-頭狀骨。二、多選題答案與解析1.A、C、D肺野大片實(shí)變、肺門影增大、胸腔積液提示重癥肺炎。2.A、B、C、D去除金屬異物、中心線對(duì)準(zhǔn)骨折線、暗室避光、雙側(cè)對(duì)比片是骨折拍攝注意事項(xiàng)。3.A、B“靶環(huán)征”或“套筒征”是腸套疊的典型表現(xiàn)。4.A、B、C股骨頭覆蓋率降低、髖臼指數(shù)增高、股骨頭半脫位是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的典型表現(xiàn)。5.A、B、C、D正常腦部MRI表現(xiàn)為腦室對(duì)稱、腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻、小腦發(fā)育良好、腦溝深度正常。三、判斷題答案與解析1.×小葉性肺炎提示肺炎較重。2.×暗室操作需嚴(yán)格避光，避免偽影。3.√膈疝患者腹部X片常顯示膈肌高位透亮影。4.√正常肝臟回聲均勻，邊界清晰。5.×髖臼覆蓋率為50%提示正常，而非發(fā)育不良。6.√“靶環(huán)征”或“套筒征”是腸套疊的典型表現(xiàn)。7.√腕骨發(fā)育的典型順序?yàn)樵鹿?三角骨-頭狀骨。8.×肺氣腫提示肺功能下降，但未必病情嚴(yán)重。9.√正常腦部MRI表現(xiàn)為腦室對(duì)稱、腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻。10.√雙側(cè)對(duì)比片可排除發(fā)育異常。四、填空題答案與解析1.超聲心動(dòng)圖2.肺野大片實(shí)變3.肺炎4.避光5.均勻；清晰五、簡答題答案與解析1.兒科肺炎的胸部X片典型表現(xiàn)：肺紋理增粗、肺門影增大、小葉性或大葉性實(shí)變、胸腔積液等。2.兒科髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：髖臼指數(shù)增高、股骨頭覆蓋率降低、股骨頭半脫位。3.兒科腸套疊的腹部超聲典型表現(xiàn)：“靶環(huán)征”或“套筒征”，腸壁增厚，管腔擴(kuò)張。4.兒科骨折拍攝X光片時(shí)，注意事項(xiàng)：去除金屬異物、中心線對(duì)準(zhǔn)骨折線、暗室避光操作、拍攝雙側(cè)對(duì)比片。5.兒科腦部MRI檢查中，正常表現(xiàn)：腦室系統(tǒng)對(duì)稱、腦實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻、小腦發(fā)育良好、腦溝深度正常。六、論述題答案與解析1.兒科胸部X片在肺炎診斷中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)：兒科肺炎的胸部X片典型表現(xiàn)為肺紋理增粗、肺門影增大、小葉性或大葉性實(shí)變、胸腔積液等。注意事項(xiàng)：①患兒需保持安靜，避免偽影；②暗室操作需嚴(yán)格避光；③需拍攝雙側(cè)對(duì)比片排除發(fā)育