寧波市中醫(yī)院護理服務(wù)流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，對特級護理患者，護士巡視時間間隔不應(yīng)超過（）。A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘2.在寧波市中醫(yī)院，患者病情發(fā)生變化時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.測量生命體征C.更換床單D.記錄護理記錄單3.寧波市中醫(yī)院執(zhí)行給藥時，以下哪項操作不符合“三查七對”原則？（）A.核對患者身份B.核對藥品劑量C.核對藥品有效期D.口頭詢問患者姓名4.對于需長期臥床的患者，寧波市中醫(yī)院護理規(guī)范要求每多久翻身一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.在寧波市中醫(yī)院，靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.減慢輸液速度B.調(diào)整輸液肢體位置C.將患者頭低腳高位D.立即停止輸液并通知醫(yī)生6.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，留置導尿患者每日膀胱沖洗次數(shù)一般不超過（）。A.1次B.2次C.3次D.4次7.患者入院時，寧波市中醫(yī)院護理服務(wù)流程中，首項工作是（）。A.測量生命體征B.建立護理檔案C.安排床位D.發(fā)放入院須知8.對于需進行手術(shù)的患者，寧波市中醫(yī)院術(shù)前護理準備中，以下哪項不屬于重點檢查？（）A.皮膚準備B.飲食控制C.病歷資料完善D.患者個人愛好9.在寧波市中醫(yī)院，患者出院時，護士需向其說明的出院指導內(nèi)容不包括（）。A.復診時間B.藥物用法C.家屬護理技巧D.社會保險報銷流程10.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，特級護理患者的護理記錄單，每（）需記錄一次病情變化。A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時二、多選題（每題3分，共10題）1.寧波市中醫(yī)院要求跌倒風險評估中，以下哪些因素需重點關(guān)注？（）A.視力障礙B.使用助行器C.精神狀態(tài)異常D.地面濕滑E.年齡超過70歲2.在寧波市中醫(yī)院，患者病情危重時，護士需立即執(zhí)行的應(yīng)急措施包括（）。A.啟動急救設(shè)備B.建立靜脈通路C.準備搶救藥品D.清理搶救室地面E.與家屬溝通病情3.寧波市中醫(yī)院護理規(guī)范中，給藥前需確認的內(nèi)容包括（）。A.藥品名稱B.患者過敏史C.給藥時間D.藥品批號E.患者床號4.對于長期臥床患者，寧波市中醫(yī)院護理措施中，以下哪些屬于預防壓瘡的關(guān)鍵措施？（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位E.鼓勵患者活動5.寧波市中醫(yī)院要求患者出院時，以下哪些內(nèi)容需提供書面指導？（）A.健康生活方式B.藥物調(diào)整方案C.運動量控制D.家庭護理注意事項E.復診費用明細6.在寧波市中醫(yī)院，靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護士需立即采取的措施包括（）。A.停止輸液B.吸氧C.使用抗過敏藥物D.密切觀察生命體征E.記錄過敏反應(yīng)過程7.寧波市中醫(yī)院護理規(guī)范中，特級護理患者的日常護理包括（）。A.生命體征監(jiān)測B.營養(yǎng)支持C.皮膚護理D.病情評估E.心理疏導8.對于需要留置導尿的患者，寧波市中醫(yī)院護理措施中，以下哪些屬于并發(fā)癥預防措施？（）A.定期更換導尿管B.保持會陰部清潔C.鼓勵患者多飲水D.監(jiān)測尿液顏色E.每日記錄尿量9.在寧波市中醫(yī)院，患者入院評估中，以下哪些內(nèi)容需重點詢問？（）A.過敏史B.既往病史C.用藥史D.生活自理能力E.個人飲食偏好10.寧波市中醫(yī)院要求跌倒風險患者，以下哪些措施需嚴格執(zhí)行？（）A.使用床欄B.地面防滑處理C.佩戴防跌倒標識D.增加巡視頻率E.提供輔助行走工具三、判斷題（每題2分，共10題）1.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，患者輸液時，如發(fā)現(xiàn)藥品變色，護士可繼續(xù)輸注，待確認無礙后再處理。（×）2.對于特級護理患者，護士每日需進行至少4次病情評估。（√）3.寧波市中醫(yī)院要求，患者出院后，護士無需再進行電話隨訪。（×）4.在寧波市中醫(yī)院，留置導尿患者每日膀胱沖洗次數(shù)一般不超過3次。（√）5.對于需進行手術(shù)的患者，術(shù)前護理準備中，患者個人愛好不屬于重點關(guān)注內(nèi)容。（√）6.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，患者病情發(fā)生變化時，護士無需立即通知醫(yī)生，可先觀察。（×）7.在寧波市中醫(yī)院，跌倒風險評估中，地面濕滑不屬于重點關(guān)注因素。（×）8.寧波市中醫(yī)院要求，患者用藥前，護士只需核對藥品名稱和劑量即可。（×）9.對于長期臥床患者，護士無需預防壓瘡，家屬可自行處理。（×）10.寧波市中醫(yī)院規(guī)定，患者出院時，護士無需提供書面出院指導。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧波市中醫(yī)院特級護理的護理要點。2.在寧波市中醫(yī)院，如何預防患者跌倒？3.寧波市中醫(yī)院要求患者出院時，護士需提供哪些健康指導？4.簡述寧波市中醫(yī)院靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。5.在寧波市中醫(yī)院，長期臥床患者如何預防壓瘡？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，78歲，因腦梗死入院，意識模糊，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，請問護士應(yīng)如何處理？2.患者李女士，因發(fā)熱入院，護士為其進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚蕁麻疹，請問護士應(yīng)立即采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：寧波市中醫(yī)院規(guī)定，特級護理患者需密切觀察病情，巡視時間間隔不應(yīng)超過30分鐘。2.B解析：患者病情變化時，護士應(yīng)優(yōu)先測量生命體征，以評估病情嚴重程度。3.D解析：“三查七對”要求核對患者身份、藥品名稱、劑量、用法、時間、有效期、批號，但口頭詢問姓名不符合規(guī)范。4.B解析：長期臥床患者需每2小時翻身一次，預防壓瘡。5.D解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。6.B解析：留置導尿患者每日膀胱沖洗次數(shù)一般不超過2次。7.B解析：患者入院時，首項工作是建立護理檔案。8.D解析：術(shù)前護理準備重點檢查皮膚、飲食、病歷等，個人愛好不屬于重點。9.D解析：出院指導內(nèi)容不包括社會保險報銷流程，屬于醫(yī)院行政事務(wù)。10.A解析：特級護理患者需每4小時記錄一次病情變化。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：跌倒風險評估需關(guān)注視力、助行器、精神狀態(tài)、地面濕滑、年齡等因素。2.A、B、C解析：病情危重時，應(yīng)立即啟動急救設(shè)備、建立靜脈通路、準備搶救藥品。3.A、B、C、D、E解析：給藥前需核對患者身份、過敏史、時間、批號、床號等。4.A、B、C、D解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位。5.A、B、C、D解析：出院指導包括健康生活方式、藥物調(diào)整、運動量、家庭護理。6.A、B、C、D、E解析：過敏反應(yīng)時需停止輸液、吸氧、用藥、觀察、記錄。7.A、B、C、D、E解析：特級護理需監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)、皮膚、評估病情、心理疏導。8.A、B、C、D、E解析：預防留置導尿并發(fā)癥需定期更換導尿管、保持清潔、多飲水、監(jiān)測尿液、記錄尿量。9.A、B、C、D解析：入院評估需詢問過敏史、既往病史、用藥史、生活自理能力。10.A、B、C、D、E解析：跌倒風險患者需使用床欄、防滑、標識、增加巡視、提供輔助工具。三、判斷題答案與解析1.×解析：藥品變色需立即停止輸注，不能繼續(xù)使用。2.√解析：特級護理患者需每日至少4次病情評估。3.×解析：患者出院后，護士需進行電話隨訪。4.√解析：留置導尿患者每日膀胱沖洗次數(shù)一般不超過3次。5.√解析：術(shù)前護理準備重點檢查醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容，個人愛好不屬于重點。6.×解析：病情變化時，護士需立即通知醫(yī)生。7.×解析：地面濕滑是跌倒風險評估的重要因素。8.×解析：給藥前需核對藥品全信息，包括批號等。9.×解析：長期臥床患者需預防壓瘡，護士需采取措施。10.×解析：患者出院時，護士需提供書面出院指導。四、簡答題答案與解析1.特級護理的護理要點答：特級護理需密切監(jiān)測生命體征、加強病情觀察、做好基礎(chǔ)護理（皮膚、口腔、翻身）、心理支持、用藥管理、做好記錄。2.預防患者跌倒的措施答：評估跌倒風險、使用床欄或防跌倒標識、地面防滑、增加巡視、輔助行走工具、加強宣教。3.出院健康指導內(nèi)容答：藥物用法、飲食管理、運動量、復診時間、并發(fā)癥預防、生活方式調(diào)整。4.靜脈輸液過敏反應(yīng)應(yīng)急處理答：立即停止輸液、吸氧、使用抗過敏藥物、觀察生命體征、記錄過程、通知醫(yī)生。5.預防長期臥床患者壓瘡措施答：定時翻身、保持皮膚清潔、