南京市人民醫(yī)院腹腔熱灌注化療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔熱灌注化療中，常用的熱療溫度范圍是多少？A.30-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃2.腹腔熱灌注化療的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.卵巢癌B.結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移C.胰腺癌D.胃癌根治術(shù)后輔助治療3.腹腔熱灌注化療中，腹腔內(nèi)灌注液量一般控制在多少？A.1000-2000mlB.2000-3000mlC.3000-4000mlD.4000-5000ml4.熱療過程中，監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)溫度的主要方法是什么？A.皮膚溫度測(cè)量B.腹腔內(nèi)熱電偶監(jiān)測(cè)C.口腔溫度測(cè)量D.肛門溫度測(cè)量5.腹腔熱灌注化療中，化療藥物的常用濃度是多少？A.5-10mg/mlB.10-20mg/mlC.20-30mg/mlD.30-40mg/ml6.熱療過程中，腹腔內(nèi)壓力一般控制在多少？A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O7.腹腔熱灌注化療后，腹腔內(nèi)藥物殘留時(shí)間一般多久？A.6-12小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)8.熱療過程中，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)如何處理？A.立即停止熱療B.減少灌注液量C.降低熱療溫度D.使用止痛藥物9.腹腔熱灌注化療的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？A.腹腔感染B.門脈高壓C.腹水大量積聚D.肝腎功能不全10.熱療結(jié)束后，腹腔內(nèi)液體引流量一般多少？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥包括哪些？A.腹腔感染B.腹膜粘連C.腸道損傷D.藥物過敏2.腹腔熱灌注化療前，患者需做好哪些準(zhǔn)備？A.腹部超聲檢查B.肝腎功能檢查C.腹腔鏡檢查D.麻醉評(píng)估3.熱療過程中，需要監(jiān)測(cè)哪些生命體征？A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫4.腹腔熱灌注化療的藥物選擇包括哪些？A.順鉑B.卡鉑C.5-FUD.奧沙利鉑5.熱療結(jié)束后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.臥床休息B.監(jiān)測(cè)腹部癥狀C.預(yù)防感染D.飲食調(diào)理6.腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥包括哪些？A.卵巢癌復(fù)發(fā)B.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移C.胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移D.胃癌術(shù)后輔助治療7.熱療過程中，腹腔內(nèi)溫度不均勻的原因有哪些？A.灌注液分布不均B.熱療設(shè)備故障C.患者體位不當(dāng)D.藥物濃度過高8.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.腹水減少B.腫瘤標(biāo)志物下降C.腹膜轉(zhuǎn)移控制D.生活質(zhì)量改善9.熱療過程中，可能出現(xiàn)的副作用包括哪些？A.惡心嘔吐B.腹痛C.肝功能異常D.腎功能損傷10.腹腔熱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.術(shù)前心理疏導(dǎo)B.術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)C.術(shù)后傷口護(hù)理D.并發(fā)癥預(yù)防三、判斷題（每題2分，共15題）1.腹腔熱灌注化療的療效優(yōu)于全身化療。（×）2.熱療過程中，腹腔內(nèi)溫度應(yīng)保持在40-45℃。（√）3.腹腔熱灌注化療前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（√）4.腹腔熱灌注化療的藥物濃度越高越好。（×）5.熱療過程中，腹腔內(nèi)壓力過高可能導(dǎo)致腸梗阻。（√）6.腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥僅限于婦科腫瘤。（×）7.熱療結(jié)束后，腹腔內(nèi)液體需完全引出。（×）8.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥可完全避免。（×）9.腹腔熱灌注化療的療效與患者年齡無關(guān)。（×）10.熱療過程中，患者需保持仰臥位。（√）11.腹腔熱灌注化療的藥物可長期保留在腹腔內(nèi)。（×）12.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查。（√）13.熱療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱需立即停止治療。（√）14.腹腔熱灌注化療的禁忌癥包括腹腔感染。（√）15.腹腔熱灌注化療的護(hù)理重點(diǎn)在于并發(fā)癥預(yù)防。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔熱灌注化療的操作流程。2.簡述腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述腹腔熱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述腹腔熱灌注化療的優(yōu)勢(shì)及局限性。2.結(jié)合卵巢癌或結(jié)直腸癌的臨床特點(diǎn)，論述腹腔熱灌注化療的規(guī)范化應(yīng)用策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腹腔熱灌注化療的熱療溫度一般控制在40-45℃，過高可能導(dǎo)致組織損傷，過低則影響療效。2.C解析：胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移對(duì)腹腔熱灌注化療的療效較差，一般不作為首選治療方案。3.B解析：腹腔內(nèi)灌注液量一般控制在2000-3000ml，過多可能導(dǎo)致腹腔壓力過高，過少則影響藥物分布。4.B解析：腹腔內(nèi)熱電偶監(jiān)測(cè)是準(zhǔn)確測(cè)量腹腔內(nèi)溫度的主要方法，可確保熱療效果。5.B解析：化療藥物的常用濃度為10-20mg/ml，過高可能導(dǎo)致毒副作用，過低則療效不足。6.B解析：腹腔內(nèi)壓力一般控制在10-15cmH?O，過高可能導(dǎo)致腸道損傷，過低則影響藥物分布。7.C解析：腹腔內(nèi)藥物殘留時(shí)間一般24-48小時(shí)，此時(shí)藥物濃度仍較高，可維持療效。8.A解析：熱療過程中，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應(yīng)立即停止熱療，避免進(jìn)一步損傷。9.D解析：肝腎功能不全屬于腹腔熱灌注化療的禁忌癥，可能加重藥物毒性。10.B解析：熱療結(jié)束后，腹腔內(nèi)液體引流量一般1000-2000ml，過多可能引起腹腔感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥包括腹腔感染、腹膜粘連、腸道損傷、藥物過敏等。2.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療前需進(jìn)行腹部超聲、肝腎功能、腹腔鏡檢查和麻醉評(píng)估，確?；颊邨l件符合。3.A,B,C,D解析：熱療過程中需監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸和體溫，確?；颊甙踩?。4.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療的藥物選擇包括順鉑、卡鉑、5-FU和奧沙利鉑等。5.A,B,C,D解析：熱療結(jié)束后，患者需臥床休息、監(jiān)測(cè)腹部癥狀、預(yù)防感染和飲食調(diào)理。6.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥包括卵巢癌復(fù)發(fā)、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移和胃癌術(shù)后輔助治療。7.A,B,C,D解析：腹腔內(nèi)溫度不均勻的原因包括灌注液分布不均、熱療設(shè)備故障、患者體位不當(dāng)和藥物濃度過高。8.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估指標(biāo)包括腹水減少、腫瘤標(biāo)志物下降、腹膜轉(zhuǎn)移控制和生活質(zhì)量改善。9.A,B,C,D解析：熱療過程中可能出現(xiàn)的副作用包括惡心嘔吐、腹痛、肝功能異常和腎功能損傷。10.A,B,C,D解析：腹腔熱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后傷口護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防。三、判斷題答案與解析1.×解析：腹腔熱灌注化療的療效與全身化療各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)患者情況選擇。2.√解析：熱療溫度控制在40-45℃可確保療效，過高或過低均可能導(dǎo)致問題。3.√解析：腹腔熱灌注化療前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，避免糞便污染腹腔。4.×解析：藥物濃度過高可能導(dǎo)致毒副作用，需根據(jù)患者情況調(diào)整。5.√解析：腹腔內(nèi)壓力過高可能導(dǎo)致腸梗阻，需嚴(yán)格控制。6.×解析：腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥不僅限于婦科腫瘤，還包括結(jié)直腸癌等。7.×解析：熱療結(jié)束后，腹腔內(nèi)液體需部分保留，避免腹腔壓力過低。8.×解析：腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥難以完全避免，需嚴(yán)格操作。9.×解析：腹腔熱灌注化療的療效與患者年齡相關(guān)，老年人可能耐受性較差。10.√解析：熱療過程中，患者需保持仰臥位，避免體位不當(dāng)影響溫度分布。11.×解析：腹腔熱灌注化療的藥物需在24-48小時(shí)內(nèi)排出，避免長期保留。12.√解析：療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物，綜合判斷。13.√解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱可能提示感染，需立即停止治療并處理。14.√解析：腹腔感染屬于禁忌癥，可能加重病情。15.√解析：腹腔熱灌注化療的護(hù)理重點(diǎn)在于并發(fā)癥預(yù)防。四、簡答題答案與解析1.腹腔熱灌注化療的操作流程-術(shù)前準(zhǔn)備：患者腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、腹腔超聲檢查。-操作步驟：建立腹腔灌注通道、灌注化療藥物、熱療設(shè)備連接、監(jiān)測(cè)腹腔溫度和壓力、藥物保留時(shí)間控制、液體引出。-術(shù)后處理：監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)。2.腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：卵巢癌復(fù)發(fā)、結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移、胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移、胃癌術(shù)后輔助治療。-禁忌癥：腹腔感染、門脈高壓、大量腹水、肝腎功能不全、妊娠。3.腹腔熱灌注化療的并發(fā)癥及處理方法-并發(fā)癥：腹腔感染、腹膜粘連、腸道損傷、藥物過敏。-處理方法：感染需抗生素治療、粘連需手術(shù)干預(yù)、腸道損傷需營養(yǎng)支持、過敏需抗過敏治療。4.腹腔熱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)-術(shù)前心理疏導(dǎo)：緩解患者焦慮情緒。-術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)：確保患者安全。-術(shù)后傷口護(hù)理：預(yù)防感染。-并發(fā)癥預(yù)防：密切觀察病情變化。5.腹腔熱灌注化療的療效評(píng)估方法-影像學(xué)檢查：CT、MRI評(píng)估腫瘤變化。-腫瘤標(biāo)志物：CA125、CEA等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。-生活質(zhì)量評(píng)估：患者癥狀改善情況。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南京市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述腹腔熱灌注化療的優(yōu)勢(shì)及局限性-優(yōu)勢(shì)