萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院皮膚外科無菌操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在皮膚外科無菌操作中，鋪巾的順序應(yīng)為？A.頭部→胸部→四肢B.頭部→四肢→胸部C.四肢→胸部→頭部D.胸部→頭部→四肢2.以下哪種消毒劑適用于皮膚黏膜的消毒？A.70%乙醇B.10%碘伏C.2%戊二醛D.5%石炭酸3.無菌操作時，手部消毒的正確時間應(yīng)為？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘4.鋪無菌巾時，先鋪哪個區(qū)域最合理？A.中心區(qū)域B.四周區(qū)域C.非手術(shù)區(qū)域D.污染區(qū)域5.無菌手套戴法錯誤的是？A.先戴左手套，再戴右手套B.未破損的手套可重復(fù)使用C.戴手套前先洗手消毒D.戴手套后避免接觸非無菌物品6.以下哪種物品不屬于無菌物品？A.無菌手術(shù)衣B.無菌紗布包C.一次性注射器D.常規(guī)血壓計7.無菌容器蓋打開后，正確的處理方式是？A.立即蓋回B.30秒內(nèi)蓋回C.1分鐘內(nèi)蓋回D.無需蓋回8.皮膚外科手術(shù)中，以下哪個部位最容易發(fā)生感染？A.背部B.四肢C.面部D.腹部9.無菌操作時，以下哪個動作可能破壞無菌區(qū)域？A.遠(yuǎn)離無菌物品站立B.用無菌持物鉗夾取器械C.在無菌區(qū)附近說話D.使用無菌布巾遮擋非手術(shù)區(qū)域10.無菌操作失敗最常見的原因是？A.器械污染B.手部消毒不徹底C.鋪巾順序錯誤D.環(huán)境不潔凈二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.無菌操作的基本原則包括？A.穿戴無菌衣帽B.保持無菌物品干燥C.避免面對無菌區(qū)咳嗽D.使用無菌持物鉗傳遞器械E.定期更換無菌容器2.無菌區(qū)域可能被污染的情況有？A.飛沫濺入B.手部觸碰非無菌物品C.無菌容器蓋打開時間過長D.空氣流動過強(qiáng)E.使用無菌紗布擦拭非無菌表面3.以下哪些屬于無菌物品？A.無菌注射器B.無菌手術(shù)刀片C.一次性手套D.無菌敷料包E.常規(guī)聽診器4.無菌操作中，以下哪些動作會導(dǎo)致感染風(fēng)險增加？A.手臂接觸非無菌區(qū)域B.使用非無菌布巾擦拭額頭C.無菌容器接觸桌面邊緣D.咳嗽時用手遮擋口鼻E.使用無菌器械時未戴手套5.無菌操作后的廢棄物處理方式包括？A.分類收集感染性廢物B.使用雙層包裝袋封口C.直接丟棄在普通垃圾桶D.標(biāo)記明確標(biāo)識E.交給醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無菌操作時，口罩必須完全遮蓋口鼻。2.無菌手套破損后應(yīng)立即更換。3.無菌操作前，環(huán)境需進(jìn)行紫外線消毒30分鐘。4.鋪巾順序必須嚴(yán)格按照“由內(nèi)向外”的原則。5.無菌容器一旦打開，即使未使用也應(yīng)視為污染。6.無菌持物鉗可用于夾取無菌棉球。7.無菌操作時，頭發(fā)必須全部包裹在帽子內(nèi)。8.無菌物品儲存時，應(yīng)避免陽光直射。9.無菌操作失敗后，應(yīng)立即報告并分析原因。10.無菌操作時，說話聲音越小越好。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述皮膚外科無菌操作的基本流程。2.列舉三種常見的皮膚外科無菌操作失誤及預(yù)防措施。3.為什么面部手術(shù)比背部手術(shù)更容易發(fā)生感染？4.簡述無菌手套的正確戴法。5.如何判斷無菌操作是否成功？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院皮膚外科的實際情況，論述無菌操作在預(yù)防手術(shù)感染中的重要性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.D胸部→頭部→四肢（遵循無菌操作由污染少到污染多的原則）。2.B10%碘伏適用于皮膚黏膜消毒（70%乙醇用于手部消毒，2%戊二醛用于器械浸泡，5%石炭酸已淘汰）。3.C2分鐘（根據(jù)手部消毒指南，確保細(xì)菌完全殺滅）。4.A中心區(qū)域（先鋪中心可減少污染風(fēng)險）。5.B未破損的手套可重復(fù)使用（錯誤，無菌手套一次性使用）。6.D常規(guī)血壓計（血壓計屬于非無菌物品）。7.C1分鐘內(nèi)蓋回（超過1分鐘可能污染）。8.C面部（面部皮膚嬌嫩，易受細(xì)菌污染）。9.C在無菌區(qū)附近說話（飛沫可能污染無菌區(qū)）。10.B手部消毒不徹底（手部是主要污染源）。二、多選題1.A、B、C、D（穿戴無菌衣帽、保持干燥、避免飛沫、使用無菌持物鉗）。2.A、B、C、D（飛沫、手部觸碰、容器蓋打開過久、空氣流動過強(qiáng)）。3.A、B、C、D（注射器、手術(shù)刀片、手套、敷料包，聽診器非無菌）。4.A、B、C、D（手臂觸碰、非無菌布巾、容器接觸桌面、咳嗽時手部遮擋）。5.A、B、D、E（分類收集、雙層包裝、明確標(biāo)識、交給專業(yè)機(jī)構(gòu)，直接丟棄錯誤）。三、判斷題1.正確2.正確3.錯誤（需使用化學(xué)消毒劑或熏蒸消毒）。4.錯誤（應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位確定順序）。5.正確6.錯誤（應(yīng)使用無菌鑷子）。7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.基本流程：洗手消毒→戴無菌手套→戴口罩帽子→鋪無菌巾→進(jìn)行手術(shù)。2.失誤及預(yù)防：-失誤：手部觸碰非無菌區(qū)域→預(yù)防：時刻提醒手部位置。-失誤：無菌容器蓋打開過久→預(yù)防：迅速使用。-失誤：飛沫污染→預(yù)防：說話避開無菌區(qū)。3.面部手術(shù)易感染原因：皮膚薄、血管豐富、易受細(xì)菌污染。4.戴手套步驟：先戴左手套，再用無菌水或酒精潤濕右手指，伸入右手套內(nèi)，最后調(diào)整。5.判斷標(biāo)準(zhǔn)：無污染事件、手術(shù)部位無感染跡象。五、論述題重要