麻醉藥品、第一類精神藥品培訓考試題與答案(藥劑組）一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用量相適應的藥學專業(yè)技術人員答案：D2.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應做到“四查十對”，其中“查處方”需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.處方醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章C.藥品名稱、規(guī)格D.處方有效期答案：C（“查處方”核對內(nèi)容包括患者信息、醫(yī)師資質(zhì)、處方有效期、簽名等；“查藥品”核對名稱、規(guī)格）4.某患者因癌癥疼痛需長期使用嗎啡緩釋片，其門診處方最大用量為（）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：D（《處方管理辦法》規(guī)定，癌癥疼痛患者門診使用麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量）5.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收時，應當（）A.雙人驗收，逐批驗收到最小包裝B.單人驗收，抽查5%的最小包裝C.雙人驗收，抽查10%的最小包裝D.單人驗收，逐批驗收到中包裝答案：A6.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿和廢貼的回收要求是（）A.回收數(shù)量應與實際使用數(shù)量一致，至少保存2年B.回收數(shù)量應與處方數(shù)量一致，至少保存3年C.回收數(shù)量無需核對，集中銷毀即可D.回收數(shù)量由調(diào)配人員自行登記，無需存檔答案：A7.麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜的鑰匙管理要求是（）A.由藥學部門負責人統(tǒng)一保管B.由雙人分別保管，開啟時需兩人同時在場C.由倉庫管理員單獨保管D.由醫(yī)院保衛(wèi)科統(tǒng)一保管答案：B8.某醫(yī)師為門（急）診患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：B（芬太尼透皮貼劑為非控緩釋制劑，門急診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量）9.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶時，應當立即報告的部門不包括（）A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機關C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門答案：D11.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的殘余液處理方式是（）A.直接倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)B.由護士自行丟棄C.雙人核對后，在監(jiān)督下銷毀并記錄D.混入普通醫(yī)療垃圾答案：C12.藥學部門調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時，應優(yōu)先核對的內(nèi)容是（）A.患者身份證原件B.醫(yī)師是否具有相應處方權C.藥品價格D.患者聯(lián)系方式答案：B13.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用處方編號應（）A.與普通處方共用編號B.單獨編制，連續(xù)編號C.按科室分類編號D.按藥品品種分類編號答案：B14.某患者使用鹽酸哌替啶注射液，其處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年）15.醫(yī)療機構(gòu)藥庫儲存麻醉藥品、第一類精神藥品時，相對濕度應控制在（）A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：B（《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求儲存環(huán)境相對濕度40%-60%）16.藥學人員調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應當（）A.直接調(diào)配B.拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師更正并簽名確認C.自行補充臨床診斷后調(diào)配D.報告藥學部門負責人處理答案：B17.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”中，“專人負責”指的是（）A.由藥學部門負責人直接管理B.由經(jīng)過培訓的專職人員負責采購、驗收、保管、調(diào)配、登記C.由醫(yī)院分管院長負責D.由藥房全體人員輪流負責答案：B18.某科室申請領用嗎啡注射液，藥學部門發(fā)放時應（）A.單人登記，無需核對B.雙人核對領用數(shù)量、規(guī)格，雙方簽字確認C.僅核對領用數(shù)量，無需簽字D.由領用科室自行登記答案：B19.麻醉藥品、第一類精神藥品的運輸記錄應保存（）A.至藥品有效期滿后1年B.至藥品有效期滿后2年C.至藥品有效期滿后3年D.長期保存答案：A20.醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床科室，對剩余藥品的處理要求是（）A.退回藥學部門，雙人清點登記B.由科室自行保管C.丟棄于銳器盒D.混入其他藥品中使用答案：A21.藥學部門對麻醉藥品、第一類精神藥品的盤點頻率為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A（需每月盤點，賬物相符率100%）22.某醫(yī)師開具的哌醋甲酯處方中，患者年齡為12歲，該處方的最大用量為（）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：C（哌醋甲酯用于兒童多動癥時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量）23.麻醉藥品、第一類精神藥品的銷毀記錄應包括（）A.銷毀時間、地點、數(shù)量、方式、監(jiān)督人B.僅記錄銷毀數(shù)量C.僅記錄銷毀時間和監(jiān)督人D.無需記錄答案：A24.藥學人員發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品質(zhì)量問題時，應（）A.自行處理B.立即停止使用，報告藥學部門負責人和藥品監(jiān)督管理部門C.繼續(xù)使用，待盤點時處理D.退回供應商答案：B25.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方右上角需標注（）A.“麻”B.“精一”C.“麻/精一”D.無需標注答案：C26.醫(yī)療機構(gòu)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度的頻率為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B27.藥學部門接收麻醉藥品、第一類精神藥品時，應核對的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.運輸方式C.生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期D.送貨人員身份答案：B28.某患者需使用羥考酮緩釋片，其門診病歷中應留存的材料不包括（）A.患者身份證復印件B.代辦人身份證復印件（如委托代辦）C.診斷證明D.藥品價格清單答案：D29.麻醉藥品、第一類精神藥品的電子處方，其簽名應（）A.采用電子簽名，與手寫簽名具有同等效力B.僅需系統(tǒng)自動生成簽名C.由藥學人員代為簽名D.無需簽名答案：A（需符合《電子病歷應用管理規(guī)范》，電子簽名合法有效）30.藥學部門對麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿回收率應達到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE2.藥學部門在調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，需審核的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應處方權B.患者診斷是否符合用藥指征C.處方用量是否符合規(guī)定D.處方簽名是否與備案樣式一致E.藥品價格是否標注清晰答案：ABCD3.醫(yī)療機構(gòu)需對以下哪些人員進行麻醉藥品、第一類精神藥品管理培訓（）A.藥學部門負責人B.藥房調(diào)配人員C.臨床科室護士長D.取得處方權的醫(yī)師E.藥庫保管人員答案：ABCDE4.麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存設施應滿足（）A.安裝專用保險柜B.配備報警裝置C.實行雙人雙鎖管理D.與其他藥品混放E.溫濕度符合藥品說明書要求答案：ABCE5.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.氯胺酮D.阿普唑侖E.司可巴比妥答案：BCE（地西泮、阿普唑侖為第二類精神藥品）6.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的內(nèi)容應包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號或社會保障號碼C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.醫(yī)師簽名或?qū)Ｓ煤炚麓鸢福篈BCDE7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品被盜時，應采取的措施包括（）A.立即封鎖現(xiàn)場B.報告公安機關C.報告衛(wèi)生健康主管部門D.報告藥品監(jiān)督管理部門E.通知患者暫停用藥答案：ABCD8.藥學部門在銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品時，需（）A.提出申請，經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門批準B.由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.雙人核對數(shù)量并記錄D.僅需藥學部門自行銷毀E.銷毀后保存銷毀記錄至少5年答案：ABCE9.麻醉藥品、第一類精神藥品的使用登記內(nèi)容應包括（）A.患者姓名、病歷號B.藥品名稱、批號C.使用數(shù)量、剩余數(shù)量D.調(diào)配人、核對人簽名E.患者聯(lián)系方式答案：ABCD10.藥學人員在調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時，需遵守的原則包括（）A.雙人核對B.逐方調(diào)配C.嚴格按處方用量發(fā)放D.拒絕為無適應證患者調(diào)配E.允許患者自行取藥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻醉藥品、第一類精神藥品可以與醫(yī)療用毒性藥品同柜存放。（）答案：×（需專庫/專柜存放，不得與其他藥品混放）2.具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師即可開具麻醉藥品處方。（）答案：×（需經(jīng)培訓考核合格，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格）3.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊應采用電子賬冊，無需手寫記錄。（）答案：×（需同時保存電子賬冊和手寫登記記錄）4.患者使用麻醉藥品期間，藥學部門可要求其定期復診以評估用藥合理性。（）答案：√5.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿回收后，可直接作為醫(yī)療垃圾處理。（）答案：×（需核對數(shù)量后，在監(jiān)督下銷毀并記錄）6.門（急）診患者使用鹽酸二氫埃托啡，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日用量。（）答案：√（二氫埃托啡為特殊管理麻醉藥品，門急診僅限1日用量）7.藥學部門可將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)臨時使用。（）答案：×（禁止出借，特殊情況需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準）8.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方審核、調(diào)配、核對人員均需在處方上簽名。（）答案：√9.醫(yī)療機構(gòu)藥庫接收麻醉藥品時，如運輸單據(jù)與實物數(shù)量不符，可先入庫后核查。（）答案：×（需立即報告并查明原因，不得入庫）10.患者委托他人代領麻醉藥品時，只需提供患者身份證復印件即可。（）答案：×（需同時提供患者和代辦人身份證原件及復印件）四、簡答題（每題10分，共5題，計50分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：“五專管理”是麻醉藥品、第一類精神藥品管理的核心制度，具體包括：（1）專人負責：配備經(jīng)過培訓的專職人員，負責采購、驗收、保管、調(diào)配、登記等工作；（2）專柜加鎖：儲存于專用保險柜或?qū)?，實行雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊：建立專用登記賬冊，記錄藥品的購入、發(fā)放、使用、銷毀等信息，保存期限自藥品有效期滿之日起不少于5年；（4）專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標注“麻/精一”，處方格式及內(nèi)容符合《處方管理辦法》要求；（5）專冊登記：調(diào)配時逐方登記，記錄患者姓名、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配人及核對人簽名等信息。2.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品處方審核的要點。答案：處方審核需遵循“四查十對”原則，具體要點包括：（1）查處方：核對患者姓名、性別、年齡、身份證號、臨床診斷；處方醫(yī)師是否具有相應處方權；處方有效期（一般為3天）；簽名是否與備案樣式一致；（2）查藥品：核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否符合規(guī)定（如門急診控緩釋制劑不超過15日用量，普通制劑不超過3日用量）；是否存在重復用藥；（3）查配伍禁忌：核對藥品與患者疾病的適應性，是否存在潛在相互作用；（4）查用藥合理性：核對診斷與用藥是否相符（如癌癥疼痛使用嗎啡），用量是否符合患者病情需要。3.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品丟失后的應急處置流程。答案：（1）立即發(fā)現(xiàn)丟失后，現(xiàn)場人員應立即通知藥學部門負責人，并同時向醫(yī)院保衛(wèi)部門、所在地公安機關、衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門報告；（2）封鎖現(xiàn)場：保護現(xiàn)場，禁止無關人員進入，避免證據(jù)破壞；（3）調(diào)查核實：配合公安機關調(diào)取監(jiān)控、查閱出入記錄，核查藥品流向（如是否被盜、誤發(fā)、漏登）；（4）記錄上報：形成書面報告，詳細記錄丟失時間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、可能原因及已采取措施，報相關部門備案；（5）后續(xù)處理：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對責任人員進行追責；加強儲存設施安全改造，完善管理制度。4.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿/廢貼的回收與處理要求。答案：（1）回收要求：使用后，臨床科室需將空安瓿、廢貼（如芬太尼透皮貼）全部回收，數(shù)量應與實際使用數(shù)量一致；（2）核對登記：藥學部門接收時，雙人核對回收數(shù)量與處方/使用記錄，登記回收時間、藥品名稱、數(shù)量、回收人及核對人簽名；（3）保存期限：回收記錄至少保存2年；（4）銷毀處理：定期提出銷毀申請，經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門批準后，在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀；銷毀時雙人在場，記錄銷毀時間、地點、方式、數(shù)量及監(jiān)督人；（5）特殊情況：如發(fā)現(xiàn)回收數(shù)量不符，需立即查明原因并報告。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)藥學部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中的主要職責。答案：（1）制度建設：制定本機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理細則，明確采購、驗收、儲存、調(diào)配、回收、銷毀等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范；（2）人員管理：組織相關人員（藥師、醫(yī)師、護士）參加麻醉藥品、精神藥品管理培訓，考核合格后方可上崗；（3）采購與驗收：憑印鑒卡向定點批發(fā)企業(yè)采購，雙人驗收藥品數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期，逐批驗收到最小包裝；（4）儲存保管：儲存于專用保險柜/專庫，雙人雙鎖管理，每月盤點，確保賬物相符；（5）調(diào)配與發(fā)放：嚴格審核處方，雙人核對后發(fā)放，逐方登記；拒絕調(diào)配不規(guī)范處方；（6）監(jiān)督檢查：定期對臨床科室的藥品使用、空安瓿回收等情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；（7）應急處置：制定藥品丟失、被盜等突發(fā)事件的應急預案，配合相關部門調(diào)查處理；（8）檔案管理：保存專用賬冊、處方、回收記錄、銷毀記錄等，確?？勺匪?。五、案例分析題（每題20分，共2題，計40分）案例1：某三級醫(yī)院藥學部夜間值班藥師小張在調(diào)配一張嗎啡注射液處方時，發(fā)現(xiàn)以下問題：①處方醫(yī)師為剛?cè)肼毜睦钺t(yī)生，未在醫(yī)院備案麻醉藥品處方權；②處方用量為5支（每支10mg），患者診斷為“急性胃腸炎”；③處方簽名為電子簽名，但系統(tǒng)顯示李醫(yī)生尚未完成電子簽名認證。問題：（1）小張應如何處理該處方？（2）針對處方中存在的問題，藥學部應采取哪些改進措施？答案：（1）處理措施：①拒絕調(diào)配：因處方醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權，且診斷（急性胃腸炎）無使用嗎啡的合理指征，處方不符合規(guī)定；②登記上報：在處方上注明“拒絕調(diào)配”原因，登記《麻醉藥品、第一類精神藥品不合理處方登記本》，并報告藥學部負責人；③溝通反饋：聯(lián)系李醫(yī)生，告知其需完成麻醉藥品處方權培訓及備案后方可開具此類處方，并解釋嗎啡用于急性胃腸炎可能掩蓋病情的風險；④記錄留存：保存該處方及處理記錄，作為后續(xù)培訓和檢查的依據(jù)。（2）改進措施：①加強醫(yī)師資質(zhì)管理：對新入職醫(yī)師進行麻醉藥品、精神藥品管理培訓，考核合格后及時備案處方權，確保系統(tǒng)電子簽名認證流程完善；②強化處方審核機制：在HIS系統(tǒng)中設置“麻醉藥品處方權”校驗功能，無資質(zhì)醫(yī)師開具此類處方時自動攔截；③開展臨床合理用藥培訓：針對年輕醫(yī)師開展疼痛管理、麻醉藥品適應證等專題培訓，避免不合理用藥；④完善電子處方管理：定期檢查電子簽名認