基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)模擬試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.人體中最堅(jiān)硬的組織是（）A.骨密質(zhì)B.牙釉質(zhì)C.牙本質(zhì)D.軟骨2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流3.下列關(guān)于酶的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.酶的催化效率具有高度專(zhuān)一性B.酶活性受溫度和pH影響C.酶的本質(zhì)均為蛋白質(zhì)D.酶可降低反應(yīng)的活化能4.慢性支氣管炎患者氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮，屬于（）A.增生B.再生C.化生D.肥大5.正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量的參考范圍是（）A.3.5-5.0×1012/LB.4.0-5.5×1012/LC.5.0-6.5×1012/LD.6.0-7.5×1012/L6.下列哪項(xiàng)不屬于突觸傳遞的特征（）A.單向傳遞B.總和作用C.相對(duì)不疲勞性D.突觸延擱7.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.己糖激酶C.磷酸果糖激酶-2D.蘋(píng)果酸脫氫酶8.血栓形成的最主要條件是（）A.血流緩慢B.血液高凝狀態(tài)C.血管內(nèi)皮損傷D.血液渦流9.下列藥物中，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.青霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.鏈霉素10.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖11.下列哪項(xiàng)屬于條件反射（）A.眨眼反射B.膝跳反射C.望梅止渴D.咳嗽反射12.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基配對(duì)的原則是（）A.A-T，C-GB.A-U，C-GC.A-C，T-GD.A-G，T-C13.大葉性肺炎的典型病理變化屬于（）A.化膿性炎B.纖維素性炎C.出血性炎D.漿液性炎14.藥物的半衰期是指（）A.藥物在體內(nèi)代謝一半所需的時(shí)間B.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間C.藥物排泄一半所需的時(shí)間D.藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間15.下列關(guān)于胸膜腔的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由臟、壁胸膜圍成B.內(nèi)呈負(fù)壓C.左右胸膜腔相通D.是潛在的密閉腔隙16.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D17.梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.動(dòng)脈痙攣B.動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈受壓D.動(dòng)脈粥樣硬化18.心輸出量等于（）A.心率×每搏輸出量B.心率×射血分?jǐn)?shù)C.每搏輸出量×射血分?jǐn)?shù)D.心率×心指數(shù)19.下列哪項(xiàng)不屬于蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)（）A.α-螺旋B.β-折疊C.結(jié)構(gòu)域D.β-轉(zhuǎn)角20.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.膀胱逼尿肌D.膽道平滑肌二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于長(zhǎng)骨的是（）A.肱骨B.指骨C.胸骨D.肋骨2.影響心輸出量的因素包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率3.下列關(guān)于DNA復(fù)制的特點(diǎn)，正確的是（）A.半保留復(fù)制B.雙向復(fù)制C.連續(xù)合成D.需要引物4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.機(jī)化5.下列屬于膽堿能受體的是（）A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體6.下列哪些物質(zhì)屬于血漿中的凝血因子（）A.因子Ⅰ（纖維蛋白原）B.因子Ⅳ（Ca2?）C.因子Ⅷ（抗血友病因子）D.因子X(jué)III（纖維蛋白穩(wěn)定因子）7.下列關(guān)于酶原激活的描述，正確的是（）A.酶原無(wú)催化活性B.激活過(guò)程涉及肽鏈水解C.生理意義是避免細(xì)胞自身消化D.所有酶均以酶原形式存在8.下列屬于良性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.淋巴瘤C.纖維瘤D.黑色素瘤9.下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用的是（）A.紅霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.青霉素10.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)的影響因素，正確的是（）A.腎血漿流量增加，濾過(guò)率升高B.血漿膠體滲透壓升高，濾過(guò)率降低C.有效濾過(guò)壓升高，濾過(guò)率升高D.濾過(guò)膜通透性降低，濾過(guò)率升高三、填空題（每空1分，共15分）1.骨的構(gòu)造包括______、______和骨髓。2.血漿滲透壓包括______滲透壓和______滲透壓，前者主要由______維持，后者主要由______維持。3.糖酵解的終產(chǎn)物是______，其關(guān)鍵酶包括己糖激酶、______和丙酮酸激酶。4.肉芽組織的主要成分是______、______和炎性細(xì)胞。5.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括______、______、代謝和排泄。6.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指______的______和______保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。四、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)2.同工酶3.血栓形成4.首過(guò)效應(yīng)5.受體脫敏五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程。2.比較良、惡性腫瘤的主要區(qū)別（至少列出5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素。4.說(shuō)明維生素D的生理作用及缺乏時(shí)的典型疾病。六、論述題（每題10分，共20分）1.論述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素。2.試述炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)及其發(fā)生機(jī)制。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C（核酶為RNA）4.C5.B6.C（突觸易疲勞）7.B（糖酵解關(guān)鍵酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶）8.C9.A10.A11.C12.A13.B14.B15.C（左右胸膜腔不相通）16.A17.D（動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)）18.A19.C（結(jié)構(gòu)域?qū)儆谌?jí)結(jié)構(gòu)）20.A二、多項(xiàng)選擇題1.AB（胸骨、肋骨為扁骨）2.ABCD3.ABD（DNA復(fù)制為半不連續(xù)合成）4.ABC5.AB6.ABCD7.ABC（并非所有酶均以酶原形式存在）8.AC（淋巴瘤、黑色素瘤為惡性）9.ABC（青霉素抑制細(xì)胞壁合成）10.ABC（濾過(guò)膜通透性降低，濾過(guò)率降低）三、填空題1.骨膜；骨質(zhì)2.晶體；膠體；NaCl（或無(wú)機(jī)鹽）；白蛋白3.乳酸；磷酸果糖激酶-14.新生毛細(xì)血管；成纖維細(xì)胞5.吸收；分布6.細(xì)胞外液；化學(xué)成分；理化性質(zhì)四、名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指機(jī)體內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）的化學(xué)成分、理化性質(zhì)（如溫度、pH、滲透壓、離子濃度等）在神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，是細(xì)胞進(jìn)行正常代謝和功能活動(dòng)的必要條件。2.同工酶：指催化相同化學(xué)反應(yīng)，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶，由不同基因或等位基因編碼，常見(jiàn)于不同組織或細(xì)胞中（如乳酸脫氫酶的5種同工酶）。3.血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，形成的固體質(zhì)塊稱(chēng)為血栓。4.首過(guò)效應(yīng)：某些口服藥物在通過(guò)胃腸黏膜及肝臟時(shí)，部分被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象，又稱(chēng)首關(guān)消除。5.受體脫敏：長(zhǎng)期使用激動(dòng)藥后，受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象，可能與受體下調(diào)（數(shù)量減少）或受體親和力降低有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化；②電壓門(mén)控Ca2?通道開(kāi)放，Ca2?內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)并釋放乙酰膽堿（ACh）；③ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散至終板膜，與N?型膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜對(duì)Na?、K?通透性增加（以Na?內(nèi)流為主），產(chǎn)生終板電位；④終板電位通過(guò)電緊張擴(kuò)布使鄰近肌膜去極化達(dá)閾電位，引發(fā)肌膜動(dòng)作電位，完成興奮傳遞；⑤ACh被終板膜上的膽堿酯酶水解失活，終止信號(hào)傳遞。2.良、惡性腫瘤的主要區(qū)別：①分化程度：良性腫瘤分化好，異型性?。粣盒阅[瘤分化差，異型性大。②核分裂象：良性腫瘤無(wú)或少見(jiàn)；惡性腫瘤多見(jiàn)，可見(jiàn)病理性核分裂。③生長(zhǎng)速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。④生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多膨脹性或外生性生長(zhǎng)，有包膜；惡性腫瘤多浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)，無(wú)包膜。⑤轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移（淋巴道、血道、種植性轉(zhuǎn)移）。⑥復(fù)發(fā)：良性腫瘤很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤易復(fù)發(fā)。⑦對(duì)機(jī)體影響：良性腫瘤較小（局部壓迫/阻塞）；惡性腫瘤較大（破壞組織、出血、感染、惡病質(zhì)）。3.影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素：①有效濾過(guò)壓：等于腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。毛細(xì)血管血壓升高或血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓降低時(shí)，濾過(guò)率增加；反之則降低。②濾過(guò)膜的面積和通透性：正常時(shí)濾過(guò)膜面積大（約1.5m2），通透性高（允許小分子物質(zhì)通過(guò)）；若面積減少（如腎炎時(shí)）或通透性異常（如腎病綜合征時(shí)大分子蛋白漏出），濾過(guò)率下降。③腎血漿流量：腎血漿流量增加時(shí)，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過(guò)壓維持時(shí)間延長(zhǎng)，濾過(guò)率增加；反之則濾過(guò)率降低。4.維生素D的生理作用及缺乏?。荷碜饔茫孩俅龠M(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣、磷的吸收；②促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收；③協(xié)同甲狀旁腺激素（PTH）動(dòng)員骨鈣入血，維持血鈣、血磷平衡；④參與調(diào)節(jié)細(xì)胞分化（如免疫細(xì)胞）。缺乏時(shí)的典型疾?。孩賰和谌狈?dǎo)致佝僂病（骨鈣化障礙，骨骼畸形如“O”型腿、雞胸）；②成人期缺乏導(dǎo)致骨軟化癥（骨基質(zhì)鈣化不全，骨痛、易骨折）；③老年人缺乏易患骨質(zhì)疏松癥（骨量減少、脆性增加）。六、論述題1.動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素：形成機(jī)制：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈：是形成血壓的前提，常用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓（約7mmHg）表示。②心臟射血：心室收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，釋放的能量一部分推動(dòng)血液流動(dòng)（動(dòng)能），另一部分以勢(shì)能形式儲(chǔ)存于彈性動(dòng)脈管壁（壓強(qiáng)能），形成收縮壓。③外周阻力：主要來(lái)自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，使心室射血的部分能量以壓強(qiáng)能形式保留在動(dòng)脈系統(tǒng)，維持舒張壓。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性?xún)?chǔ)器作用：心室舒張時(shí)，彈性?xún)?chǔ)器血管回位，將儲(chǔ)存的勢(shì)能轉(zhuǎn)化為推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)能，維持血流的連續(xù)性和舒張壓的相對(duì)穩(wěn)定。影響因素：①每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓顯著升高，舒張壓升高不明顯，脈壓增大；反之收縮壓降低。②心率：心率加快時(shí)，心舒期縮短，流向外周的血量減少，舒張壓升高更明顯，脈壓減??；心率過(guò)慢時(shí)，舒張壓降低顯著。③外周阻力：外周阻力增大時(shí)，心舒期血流速度減慢，舒張壓升高更顯著，脈壓減小；反之舒張壓降低。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性：彈性減退（如動(dòng)脈硬化）時(shí)，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量與血管容量：循環(huán)血量減少（如失血）或血管容量增大（如過(guò)敏時(shí)血管擴(kuò)張），均導(dǎo)致血壓下降；反之血壓升高。2.炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)及其機(jī)制：局部表現(xiàn)（紅、腫、熱、痛、功能障礙）：①紅：早期為動(dòng)脈性充血（細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加速），呈鮮紅色；后期為靜脈性充血（血流緩慢，血液淤滯），呈暗紅色。②腫：主要因血管通透性增高，血漿成分滲出（液體、蛋白質(zhì)）導(dǎo)致組織水腫；此外，炎細(xì)胞浸潤(rùn)（如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）也可引起局部腫脹。③熱：局部血流量增加（充血）及代謝增強(qiáng)（分解代謝↑，產(chǎn)熱↑）導(dǎo)致局部溫度升高。④痛：原因包括：a.炎癥介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）直接刺激神經(jīng)末梢；b.組織水腫壓迫神經(jīng)末梢（如牙髓腔炎癥時(shí)脹痛）。⑤功能障礙：組織損傷（變質(zhì)）、滲出物壓迫或阻塞（如喉頭水腫致呼吸困難）、局部疼痛（限制活動(dòng)）共同導(dǎo)致。全身反應(yīng)：①發(fā)熱：由內(nèi)源性致熱原（如IL-1、TNF-α、IL-6）作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點(diǎn)上移引起。②白細(xì)胞增多：急性炎癥時(shí)，骨髓釋放大量中性粒細(xì)胞（核左移）；慢性炎癥或病毒