泰州市人民醫(yī)院影像主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.泰州市人民醫(yī)院影像科主任醫(yī)師資格認(rèn)證考試中，關(guān)于胸部CT檢查的輻射防護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.患者應(yīng)盡量使用低劑量螺旋CT技術(shù)B.應(yīng)對(duì)患者胸部進(jìn)行必要的鉛衣防護(hù)，包括鎖骨上窩和腋中線區(qū)域C.檢查前需告知患者輻射風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書D.對(duì)于兒童患者，可適當(dāng)提高輻射劑量以提高圖像質(zhì)量答案：D解析：兒童對(duì)輻射更敏感，應(yīng)嚴(yán)格限制輻射劑量，避免不必要的檢查。2.在泰州市人民醫(yī)院影像科，懷疑患者存在肺栓塞時(shí)，首選的檢查方法是？A.胸部X線片B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能測試D.核素肺通氣/血流灌注掃描答案：B解析：肺動(dòng)脈CTA是診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有高敏感性和特異性。3.關(guān)于腹部MRI檢查，以下哪項(xiàng)操作在泰州市人民醫(yī)院影像科通常不適用？A.平掃T1WI和T2WI序列B.增強(qiáng)掃描以評(píng)估血管病變C.彌散加權(quán)成像（DWI）檢測腫瘤D.核磁共振胰膽管成像（MRCP）替代內(nèi)鏡檢查答案：D解析：MRCP主要用于評(píng)估膽胰管病變，但不能完全替代內(nèi)鏡檢查。4.在泰州市人民醫(yī)院，診斷骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.骨骼X線平片B.核素骨掃描C.MRID.CT三維重建答案：A解析：X線平片是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的初步篩查方法，簡單、快速、無輻射。5.關(guān)于腦卒中影像學(xué)檢查，以下說法正確的是？A.腦CTA是急性缺血性腦卒中的首選檢查B.DWI可早期顯示腦梗死灶C.MRA主要用于評(píng)估腦靜脈竇病變D.腦灌注成像主要用于腫瘤分期答案：B解析：DWI對(duì)早期缺血性腦卒中敏感，可幫助及時(shí)治療。6.在泰州市人民醫(yī)院，診斷新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.腦CTB.MRIC.腦超聲D.PET-CT答案：B解析：MRI對(duì)腦白質(zhì)病變和神經(jīng)元損傷顯示更清晰，優(yōu)于CT。7.關(guān)于心臟影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)技術(shù)主要評(píng)估心肌血流灌注？A.超聲心動(dòng)圖（Echocardiography）B.心臟MRI（cine序列）C.核素心血管造影（SPECT）D.心臟CTA答案：C解析：SPECT可評(píng)估心肌血流灌注，用于診斷冠心病。8.在泰州市人民醫(yī)院，診斷急性胰腺炎時(shí)，以下檢查最具特異性？A.腹部X線片B.腹部CT平掃C.MRI胰周液體積聚評(píng)估D.超聲檢查答案：C解析：MRI對(duì)胰腺炎的液體積聚和炎癥范圍顯示更清晰。9.關(guān)于乳腺影像學(xué)檢查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.超聲檢查對(duì)年輕女性更適用B.MRI主要用于乳腺癌篩查C.鉬靶X線是乳腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”D.近年乳腺癌篩查推薦聯(lián)合使用超聲和鉬靶答案：B解析：MRI主要用于乳腺癌的鑒別診斷，而非篩查。10.在泰州市人民醫(yī)院，診斷腎結(jié)石時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.腎臟超聲B.腎臟CT平掃C.核素腎圖D.MRI尿路造影答案：B解析：CT平掃對(duì)結(jié)石檢出率高，優(yōu)于超聲。二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.在泰州市人民醫(yī)院，胸部CT檢查前準(zhǔn)備中，以下哪些措施是必要的？A.告知患者檢查可能存在的輻射風(fēng)險(xiǎn)B.對(duì)患者進(jìn)行必要的鉛衣防護(hù)C.檢查前禁食4小時(shí)D.對(duì)懷疑肺栓塞患者需空腹抽血答案：A、B解析：CT檢查前需告知輻射風(fēng)險(xiǎn)并做好防護(hù)，禁食和抽血非必要。2.關(guān)于腦卒中影像學(xué)檢查，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估腦血流灌注？A.DWIB.PWI（灌注加權(quán)成像）C.MRAD.腦CTA答案：B、D解析：PWI和CTA可評(píng)估腦血流灌注，DWI檢測缺血灶，MRA評(píng)估血管。3.在泰州市人民醫(yī)院，診斷骨關(guān)節(jié)腫瘤時(shí)，以下哪些影像學(xué)檢查可能使用？A.骨骼X線平片B.MRIC.骨掃描D.PET-CT答案：A、B、C解析：X線平片、MRI和骨掃描是骨腫瘤的常用檢查，PET-CT較少用于常規(guī)診斷。4.關(guān)于腹部MRI檢查，以下哪些序列有助于評(píng)估肝臟病變？A.T1WIB.T2WIC.DWID.增強(qiáng)掃描答案：A、B、C、D解析：肝臟病變?cè)u(píng)估需結(jié)合T1WI、T2WI、DWI和增強(qiáng)掃描綜合分析。5.在泰州市人民醫(yī)院，診斷新生兒先天性心臟病時(shí)，以下哪些影像學(xué)檢查可能使用？A.超聲心動(dòng)圖B.心臟CTAC.MRID.胸部X線片答案：A、C解析：超聲心動(dòng)圖和MRI是診斷先天性心臟病的常用方法，CTA和X線片較少用于新生兒。三、判斷題（共5題，每題2分，計(jì)10分）1.胸部CT檢查時(shí)，患者需屏氣以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。（√）2.肺結(jié)節(jié)小于5mm時(shí)，無需進(jìn)一步檢查。（×）解析：小結(jié)節(jié)需結(jié)合臨床和影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察。3.腹部MRI檢查時(shí)，患者需空腹以避免胃腸道干擾。（×）解析：MRI檢查前無需空腹，但需排除含鐵劑藥物影響。4.腦卒中急性期首選MRI檢查，因其無輻射。（×）解析：急性期首選CT以快速評(píng)估出血或梗死，MRI可延遲進(jìn)行。5.骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后，CT三維重建可幫助手術(shù)規(guī)劃。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡述泰州市人民醫(yī)院影像科在胸部CT檢查中，如何降低輻射劑量？答案：（1）使用低劑量螺旋CT技術(shù)；（2）對(duì)患者非檢查部位進(jìn)行鉛衣防護(hù)；（3）優(yōu)化掃描參數(shù)，如減少層厚和螺距；（4）嚴(yán)格篩選檢查適應(yīng)癥，避免不必要的重復(fù)掃描。2.簡述腹部MRI檢查中，DWI序列的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：（1）DWI對(duì)腫瘤、梗死、炎癥等病變敏感；（2）可用于評(píng)估組織水腫和微循環(huán)障礙；（3）在泰州市人民醫(yī)院，常用于肝臟、胰腺和腦部病變的早期診斷。3.簡述乳腺鉬靶檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：（1）對(duì)乳腺癌檢出率高，尤其適用于致密型乳腺；（2）無輻射，可重復(fù)檢查。缺點(diǎn)：（1）患者需暴露于低劑量輻射；（2）對(duì)鈣化灶不敏感，需結(jié)合超聲或MRI。五、論述題（共1題，計(jì)20分）1.結(jié)合泰州市人民醫(yī)院影像科實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化腦卒中影像學(xué)檢查流程以提高救治效率？答案：（1）流程優(yōu)化：-建立“綠色通道”，急性腦卒中患者可直接進(jìn)入CT檢查，無需等待；-CT檢查后，需進(jìn)一步檢查者迅速安排MRI或DSA，減少周轉(zhuǎn)時(shí)間。（2）技術(shù)選擇：-急性期首選CT評(píng)估出血或梗死，隨后根據(jù)病情選擇DWI、PWI或MRA；-對(duì)于懷疑血管病變者，及時(shí)進(jìn)行CTA或DSA檢查。（3）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：-影像