病區(qū)環(huán)境清潔與消毒院感培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于病區(qū)環(huán)境清潔與消毒的核心目標(biāo)，以下描述正確的是：A.完全消滅環(huán)境中所有微生物B.降低環(huán)境表面病原微生物載量，預(yù)防醫(yī)院感染C.僅針對(duì)明確污染區(qū)域進(jìn)行處理D.以化學(xué)消毒替代日常清潔2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，清潔區(qū)與污染區(qū)的清潔工具應(yīng)：A.顏色區(qū)分，專區(qū)專用B.統(tǒng)一清洗后混用C.污染區(qū)工具消毒后可用于清潔區(qū)D.無特殊要求，按需使用3.含氯消毒液用于普通病區(qū)環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度通常為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L4.進(jìn)行環(huán)境表面清潔時(shí)，正確的擦拭順序是：A.由下到上，由污染到清潔B.由外到內(nèi)，由輕度污染到重度污染C.由上到下，由清潔到污染D.無固定順序，快速完成即可5.以下哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后6.關(guān)于高頻接觸表面的定義，正確的是：A.患者或醫(yī)務(wù)人員每日接觸次數(shù)≥2次的表面B.患者或醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸的表面（如床欄、床頭柜、呼叫按鈕）C.僅指患者直接接觸的表面D.僅指醫(yī)務(wù)人員操作區(qū)域的表面7.醇類消毒劑的主要缺點(diǎn)是：A.對(duì)細(xì)菌繁殖體無效B.對(duì)親脂病毒無滅活作用C.易揮發(fā)，作用時(shí)間短D.對(duì)金屬有強(qiáng)腐蝕性8.進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，布巾或地巾使用后應(yīng)：A.直接丟棄B.用清水沖洗后重復(fù)使用C.及時(shí)清洗消毒，干燥保存D.浸泡于含氯消毒液中24小時(shí)后使用9.新生兒病房物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm210.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在明顯污染時(shí)消毒11.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴銨12.清潔消毒時(shí)，布巾的使用面積不宜超過：A.0.5m2B.1m2C.2m2D.5m213.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是：A.適用于無人狀態(tài)下的空氣消毒B.有效距離≤2mC.照射時(shí)間≥30分鐘D.可用于金屬器械的表面消毒14.普通病房地面清潔消毒的頻率為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在污染時(shí)處理15.配制含氯消毒液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.使用專用量杯計(jì)量B.現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時(shí)內(nèi)使用C.用熱水稀釋以提高效果D.佩戴手套和口罩進(jìn)行操作16.以下哪類區(qū)域?qū)儆诟叨任ｋU(xiǎn)區(qū)域？A.普通病房B.門診候診區(qū)C.手術(shù)室D.醫(yī)院走廊17.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，采樣面積應(yīng)為：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm18.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）應(yīng)至少包括：A.手套、隔離衣B.手套、口罩C.護(hù)目鏡、手套D.防護(hù)服、N95口罩19.關(guān)于清潔與消毒的關(guān)系，正確的是：A.清潔可替代消毒B.消毒可替代清潔C.先消毒后清潔D.先清潔后消毒20.以下哪種情況屬于環(huán)境表面“明顯污染”？A.肉眼可見的血液、體液、分泌物B.患者接觸后的床欄C.醫(yī)務(wù)人員操作后的治療車D.未及時(shí)清理的藥杯二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.病區(qū)環(huán)境清潔消毒的基本原則包括：A.分區(qū)管理，由潔到污B.清潔工具專區(qū)專用C.先消毒后清潔D.高頻接觸表面重點(diǎn)處理2.含氯消毒液的適用范圍包括：A.環(huán)境表面消毒B.醫(yī)療器械高水平消毒C.患者分泌物污染處理D.皮膚消毒3.以下屬于環(huán)境表面清潔消毒效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的是：A.菌落總數(shù)B.目標(biāo)微生物（如MRSA）消除率C.清潔工具的干燥程度D.消毒操作的完成時(shí)間4.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括：A.床旁放置快速手消毒劑B.每日增加清潔消毒頻率C.使用專用清潔工具D.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒5.關(guān)于過氧化氫噴霧消毒，正確的描述是：A.適用于有人狀態(tài)下的空氣消毒B.對(duì)細(xì)菌芽孢有效C.需密閉空間使用D.對(duì)金屬無腐蝕性6.以下需要雙人核對(duì)的消毒操作是：A.含氯消毒液配制B.紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)C.環(huán)氧乙烷滅菌D.75%乙醇分裝7.普通病房環(huán)境表面清潔的重點(diǎn)區(qū)域包括：A.床欄、床頭柜B.呼叫按鈕、輸液架C.地面、墻面（≤2m）D.天花板、窗戶玻璃8.清潔消毒過程中發(fā)生職業(yè)暴露（如接觸血液），正確的處理步驟是：A.立即用肥皂水沖洗污染部位B.擠出傷口血液（如皮膚破損）C.用75%乙醇或碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門9.以下屬于低水平消毒劑的是：A.季銨鹽類B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸10.環(huán)境清潔消毒記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.清潔時(shí)間、區(qū)域B.消毒劑名稱、濃度C.操作人員簽名D.監(jiān)測(cè)結(jié)果（如采樣）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.清潔是指去除環(huán)境表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程，不能替代消毒。（）2.新生兒病房可使用含氯消毒液（500mg/L）進(jìn)行地面消毒。（）3.清潔工具使用后可懸掛于衛(wèi)生間自然晾干。（）4.紫外線消毒時(shí)，人員可佩戴防護(hù)眼鏡在室內(nèi)停留。（）5.普通病房墻面無需常規(guī)清潔，僅在明顯污染時(shí)處理。（）6.配制好的含氯消毒液可保存72小時(shí)。（）7.接觸患者血液后，應(yīng)使用清水擦拭環(huán)境表面。（）8.多重耐藥菌感染患者的床頭柜應(yīng)每日消毒2次。（）9.環(huán)境表面采樣時(shí)，若物體表面≤100cm2，取全部面積；若＞100cm2，取100cm2。（）10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述病區(qū)環(huán)境清潔的分級(jí)管理內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的區(qū)域舉例。2.列舉含氯消毒液的配置步驟及使用注意事項(xiàng)。3.說明環(huán)境表面清潔消毒的“三分開”原則及其意義。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染患者床單元的清潔消毒要點(diǎn)。5.如何判斷環(huán)境表面清潔消毒效果是否達(dá)標(biāo)？請(qǐng)列出具體監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科1床患者因“肺炎”入院，住院第5天確診為耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染。責(zé)任護(hù)士需對(duì)該患者的床單元進(jìn)行清潔消毒。問題：請(qǐng)描述護(hù)士應(yīng)采取的具體清潔消毒措施（包括工具選擇、消毒劑使用、操作流程及注意事項(xiàng)）。案例2：某醫(yī)院新生兒科護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)3床暖箱表面有明顯奶漬污染，同時(shí)前1日該患兒曾出現(xiàn)嘔吐，污染了暖箱邊緣。問題：針對(duì)此情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行清潔消毒？請(qǐng)說明操作步驟及選擇的消毒劑類型。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.C9.A10.B11.B12.B13.D14.A15.C16.C17.A18.B19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.AC3.AB4.ABCD5.BC6.ABC7.ABC8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)干燥保存，衛(wèi)生間潮濕易滋生微生物）4.×（紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開）5.√（墻面常規(guī)清潔頻率低于地面及高頻接觸表面）6.×（含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時(shí)內(nèi)使用）7.×（應(yīng)使用含氯消毒液（≥1000mg/L）擦拭）8.√9.√10.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需洗手）四、簡(jiǎn)答題1.分級(jí)管理內(nèi)容及區(qū)域舉例：①清潔級(jí)（低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：未與患者直接接觸或僅間接接觸的區(qū)域，如醫(yī)院走廊、會(huì)議室；清潔頻率每日1次，清水擦拭為主。②消毒級(jí)（中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：患者間接接觸或存在潛在污染的區(qū)域，如普通病房地面、墻面（≤2m）；清潔頻率每日1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。③強(qiáng)化消毒級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：患者直接接觸或感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如ICU、新生兒病房、感染科病房；清潔頻率每日2次，使用500mg/L含氯消毒液，明顯污染時(shí)增加至≥1000mg/L。2.含氯消毒液配置步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①計(jì)算所需有效氯濃度（如500mg/L）；②量取對(duì)應(yīng)濃度的母液（如5%次氯酸鈉溶液需稀釋100倍）；③用冷水稀釋至所需體積；④攪拌均勻并標(biāo)注配制時(shí)間、濃度、責(zé)任人。注意事項(xiàng)：①現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時(shí)內(nèi)使用；②避免與酸性物質(zhì)混用（易產(chǎn)生氯氣）；③對(duì)金屬有腐蝕性，金屬表面消毒后需用清水擦拭；④佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備。3.“三分開”原則及意義：①分區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)工具分開，避免交叉污染；②分色：不同區(qū)域工具用不同顏色標(biāo)識(shí)（如清潔區(qū)綠色、污染區(qū)紅色），便于區(qū)分；③分用：布巾與地巾分開使用（布巾用于表面，地巾用于地面），防止病原微生物在不同類型表面轉(zhuǎn)移。意義：通過物理隔離和標(biāo)識(shí)管理，降低清潔過程中病原微生物的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，提升清潔消毒的針對(duì)性和有效性。4.多重耐藥菌感染患者床單元清潔消毒要點(diǎn)：①增加頻率：每日清潔消毒2次（常規(guī)1次）；②專用工具：使用單獨(dú)的布巾、地巾，用后立即消毒；③重點(diǎn)表面：強(qiáng)化床欄、床頭柜、呼叫按鈕等高頻接觸表面的消毒，作用時(shí)間≥10分鐘；④明顯污染處理：血液、體液等污染時(shí)，先用吸濕材料清除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，使用1000mg/L含氯消毒液對(duì)床單元及周圍1m范圍進(jìn)行徹底消毒，作用30分鐘。5.效果達(dá)標(biāo)判斷方法及標(biāo)準(zhǔn)：監(jiān)測(cè)方法：①表面采樣法（棉拭子涂抹法）；②ATP生物熒光法（快速檢測(cè)有機(jī)物殘留）；③目標(biāo)微生物培養(yǎng)（如MRSA、CRE）。標(biāo)準(zhǔn)：①清潔級(jí)區(qū)域：菌落總數(shù)≤10CFU/cm2；②消毒級(jí)區(qū)域：菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（兒科、新生兒科等特殊區(qū)域）或≤10CFU/cm2（普通病房）；③高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）：菌落總數(shù)≤5CFU/cm2；④目標(biāo)微生物：不得檢出（如CRE、VRE等）。五、案例分析題案例1：措施：①工具選擇：使用紅色標(biāo)識(shí)專用布巾、地巾（污染區(qū)工具），用后單獨(dú)清洗消毒；②消毒劑：選擇1000mg/L含氯消毒液（CRE為多重耐藥菌，需提高濃度）；③操作流程：a.清除可見污染物（如痰液、分泌物），用吸濕材料覆蓋后移除；b.從清潔區(qū)域到污染區(qū)域擦拭（如先床頭后床尾）；c.重點(diǎn)擦拭床欄、床頭柜、呼叫按鈕，每個(gè)表面擦拭時(shí)間≥1分鐘，作用時(shí)間≥30分鐘；d.地面消毒時(shí)，從床尾向門口方向擦拭，避免重復(fù)污染；④注意事項(xiàng)：操作時(shí)佩戴手套、口罩，脫手套后立即手衛(wèi)生；清潔工具用后浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘，清洗后干燥保存；記錄清潔時(shí)間、消毒劑濃度及操作人員。案例2：操作步驟及消毒劑選擇：①清除可見奶漬：用一次性吸濕材料（如紙巾）擦拭，避免直接用布巾涂抹；②清潔