預(yù)防接種工作人員考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.水痘減毒活疫苗B.口服輪狀病毒疫苗C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部皮下注射D.臀部外上1/4處皮下注射3.關(guān)于疫苗儲存溫度要求，下列說法錯誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃條件下儲存B.凍干麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗需在-20℃以下保存C.百白破疫苗可在0℃以下環(huán)境中短時間存放D.卡介苗運輸時應(yīng)使用冷藏包并加冰排4.兒童接種疫苗后需留觀的時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘5.接種后發(fā)生過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣6.下列哪種情況屬于疫苗接種的絕對禁忌證：A.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫37.8℃）B.雞蛋過敏史（曾出現(xiàn)蕁麻疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（近1年無發(fā)作）D.免疫功能缺陷（原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥）7.預(yù)防接種“三查七對”中“三查”不包括：A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗外觀、批號、有效期C.查兒童健康狀況和接種禁忌證D.查接種人員資質(zhì)8.關(guān)于脊灰減毒活疫苗（OPV）的接種，正確的是：A.出生后2、3、4月齡各接種1劑，4歲加強1劑B.接種途徑為皮下注射C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）是絕對禁忌證D.與其他減毒活疫苗需間隔28天接種9.接種乙型肝炎疫苗后，血清學(xué)檢測的重點指標是：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗體（抗-HBs）C.乙肝e抗原（HBeAg）D.乙肝核心抗體（抗-HBc）10.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年11.接種百白破疫苗后最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.硬結(jié)、紅腫C.蜂窩組織炎D.壞死性潰瘍12.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的定義，正確的是：A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)的反應(yīng)B.由疫苗固有性質(zhì)引起的一般反應(yīng)C.發(fā)生概率較高但程度輕微的反應(yīng)D.受種者個體差異導(dǎo)致的非預(yù)期反應(yīng)13.兒童預(yù)防接種證的管理要求是：A.由接種單位長期保存B.兒童入托、入學(xué)時無需查驗C.遺失后可憑家長回憶補辦D.須記錄所有接種疫苗的名稱、批號及接種日期14.下列關(guān)于疫苗接種劑量的說法，錯誤的是：A.卡介苗接種劑量為0.1mlB.乙肝疫苗（10μg）接種劑量為0.5mlC.麻疹疫苗接種劑量為0.2mlD.百白破疫苗接種劑量為0.5ml15.接種前抽取疫苗時，正確的操作是：A.使用5ml注射器抽取卡介苗B.開啟后的疫苗需在2小時內(nèi)用完C.疫苗瓶開啟后可直接用手接觸瓶口D.凍干疫苗需用無菌生理鹽水稀釋二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前需核對的“七對”內(nèi)容包括：A.姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.家長聯(lián)系方式E.疫苗劑量2.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的有：A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥（無驚厥史）B.接種部位24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑3cm的紅腫C.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)皮疹D.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性紫癜E.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)3.冷鏈管理的核心要求包括：A.疫苗運輸時溫度需控制在2-8℃（活疫苗可短暫≤-20℃）B.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）C.冰箱內(nèi)疫苗需按種類、批號分開存放D.冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗E.停電時需立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備4.兒童接種禁忌證中的“暫緩接種”情況包括：A.中度以上營養(yǎng)不良B.急性傳染性疾病恢復(fù)期（病程＜1周）C.正在使用免疫球蛋白（需間隔3個月）D.嚴重濕疹（接種部位皮膚未愈合）E.先天性心臟?。o臨床癥狀）5.接種后發(fā)生局部感染的處理措施包括：A.立即切開引流B.局部熱敷（24小時后）C.外用抗生素軟膏D.口服抗生素（嚴重時）E.報告預(yù)防接種異常反應(yīng)6.關(guān)于疫苗接種記錄的管理，正確的是：A.接種卡（簿）需保存至兒童滿7歲B.電子檔案需定期備份C.接種證由家長保管，長期留存D.漏種信息需在1周內(nèi)通知家長補種E.接種記錄需包含接種者簽名7.下列疫苗中需肌內(nèi)注射的有：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗（滅活）E.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗8.預(yù)防接種工作人員的職業(yè)防護措施包括：A.操作前嚴格洗手或手消毒B.使用一次性自毀型注射器C.廢棄針頭直接投入銳器盒D.接觸疫苗后無需戴手套E.發(fā)生職業(yè)暴露后立即擠壓傷口9.接種前需向家長告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用B.可能的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（二類疫苗）E.家長的簽字確認10.關(guān)于疫苗外觀檢查，需報廢處理的情況有：A.疫苗瓶有裂紋B.凍干疫苗復(fù)溶后有少量絮狀物C.疫苗超過有效期3天D.百白破疫苗出現(xiàn)搖不散的凝塊E.乙肝疫苗顏色變?yōu)樽睾稚?、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.卡介苗與乙肝疫苗可在不同部位同時接種。（）2.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有輕微渾濁，可搖勻后使用。（）3.兒童發(fā)熱（體溫38.5℃）時，所有疫苗均應(yīng)暫緩接種。（）4.接種后發(fā)生血管性水腫，可給予抗組胺藥物治療。（）5.二類疫苗屬于自愿接種，無需記錄在預(yù)防接種證上。（）6.冰箱溫度監(jiān)測記錄只需保存至疫苗全部使用完畢。（）7.接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）后，無需再接種OPV。（）8.接種人員操作時需穿工作服、戴工作帽和口罩。（）9.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種。（）10.接種后發(fā)生暈針，應(yīng)立即讓受種者平臥，保持通風(fēng)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。3.冷鏈管理中，疫苗運輸和儲存的溫度要求分別是什么？需配備哪些基本設(shè)備？4.兒童接種禁忌證分為哪幾類？各舉1例說明。5.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程是什么？五、案例分析題（共20分）案例：某2月齡嬰兒，無過敏史，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種乙肝疫苗（第2劑）和卡介苗。接種前查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉，皮膚無皮疹。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問題：1.該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.作為接種工作人員，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（7分）3.后續(xù)需要完成哪些報告和記錄工作？（8分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.D7.D8.A9.B10.D11.B12.D13.D14.C15.B二、多項選擇題1.ABCE2.ACD3.ABCE4.ABD5.BCD6.BCE7.ACD8.ABC9.ABCDE10.ACDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三查：①查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對受種者姓名、年齡、疫苗品種；②查疫苗外觀、批號、有效期及儲存條件；③查兒童健康狀況和接種禁忌證（如發(fā)熱、過敏史、急性疾病等）。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見一般反應(yīng)及處理原則：①局部紅腫、硬結(jié)（直徑≤5cm）：24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷，避免抓撓；②低熱（體溫≤38.5℃）：多飲水，物理降溫（溫水擦?。?；③中高熱（體溫＞38.5℃）：口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；④煩躁、哭鬧：安撫情緒，觀察精神狀態(tài)；⑤輕度皮疹（散在丘疹）：保持皮膚清潔，避免刺激性食物，無需特殊處理。3.溫度要求：①運輸時：滅活疫苗、免疫球蛋白等需在2-8℃條件下運輸；減毒活疫苗（如麻疹疫苗）需在-20℃以下或2-8℃（短期）運輸。②儲存時：普通冰箱（2-8℃）存放滅活疫苗、低溫度敏感疫苗；低溫冰箱（-20℃以下）存放減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）?；驹O(shè)備：冷藏車/疫苗運輸車、普通冰箱、低溫冰箱、冷藏包（箱）、冰排、溫度計、溫度監(jiān)控報警裝置。4.禁忌證分類及舉例：①絕對禁忌證（禁止接種）：如免疫功能缺陷（原發(fā)性免疫缺陷?。σ呙绯煞謬乐剡^敏（曾發(fā)生過敏性休克）；②相對禁忌證（暫緩接種）：如急性感染性疾?。ㄉ虾粑栏腥景楦邿幔?、正在使用免疫抑制劑（需停藥后間隔一定時間）；③慎用情況（權(quán)衡利弊）：如輕度濕疹（接種部位無皮疹時可接種）、早產(chǎn)兒（體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定）。5.過敏性休克急救流程：①立即停止接種，將患者平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），嬰兒0.01ml/kg（最大0.3ml），兒童0.01ml/kg（最大0.5ml）；③吸氧（4-6L/分鐘），監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；④建立靜脈通道，給予生理鹽水擴容；⑤若15分鐘無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；⑥出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難時，給予地塞米松（0.1-0.3mg/kg）靜脈注射；⑦聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)至醫(yī)院進一步治療；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果。五、案例分析題1.最可能發(fā)生過敏性休克。判斷依據(jù)：①接種后30分鐘內(nèi)急性起??；②出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷等休克表現(xiàn)；③血壓低于正常（嬰兒正常血壓約90/60mmHg）。2.立即采取的急救措施：①將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），劑量0.01ml/kg（嬰兒體重約5kg，注射0.05ml）；③給予吸氧（2-4L/分鐘）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測呼吸、心率、血壓，每5分鐘記