麗水市中醫(yī)院術(shù)中超聲監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)中超聲監(jiān)測的主要目的是什么？A.指導(dǎo)手術(shù)操作B.評估腫瘤邊界C.實時監(jiān)測組織血流變化D.以上都是2.以下哪種技術(shù)是術(shù)中超聲監(jiān)測的常用探頭類型？A.線陣探頭B.凸陣探頭C.腔內(nèi)探頭D.以上都是3.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種偽影是聲束與組織界面夾角過大導(dǎo)致的？A.旁瓣偽影B.回聲增強C.混響偽影D.銳利偽影4.肝臟手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測以下哪種病變？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.以上都是5.膽囊切除術(shù)中，術(shù)中超聲的主要作用是什么？A.識別膽囊管結(jié)構(gòu)B.檢測膽管損傷C.評估膽囊床血流D.以上都是6.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種參數(shù)可以反映組織的血流灌注情況？A.峰值血流速度B.阻力指數(shù)C.血管阻力分數(shù)D.以上都是7.腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測以下哪種結(jié)構(gòu)？A.腎集合系統(tǒng)B.腎血管C.腎實質(zhì)厚度D.以上都是8.甲狀腺手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要作用是什么？A.識別甲狀腺結(jié)節(jié)B.檢測喉返神經(jīng)C.評估甲狀腺血流D.以上都是9.胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測以下哪種結(jié)構(gòu)？A.肺組織B.胸膜病變C.肺血管D.以上都是10.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種技術(shù)可以減少偽影干擾？A.低頻探頭B.高頻探頭C.多角度掃描D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中超聲監(jiān)測的適應(yīng)癥包括哪些？A.腫瘤切除手術(shù)B.腦腫瘤手術(shù)C.胸腔鏡手術(shù)D.腹腔鏡手術(shù)2.術(shù)中超聲監(jiān)測的禁忌癥包括哪些？A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重腎功能衰竭C.體內(nèi)有金屬植入物D.以上都是3.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種偽影是聲束穿過不同組織界面時產(chǎn)生的？A.混響偽影B.旁瓣偽影C.回聲增強D.銳利偽影4.肝臟手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要優(yōu)勢是什么？A.實時顯示腫瘤邊界B.評估腫瘤血流C.減少術(shù)后出血D.以上都是5.膽囊切除術(shù)中，術(shù)中超聲的主要風(fēng)險是什么？A.膽管損傷B.膽囊床出血C.膽囊管殘留D.以上都是6.腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要作用是什么？A.識別腎血管結(jié)構(gòu)B.檢測腎實質(zhì)病變C.評估腎血流灌注D.以上都是7.甲狀腺手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要風(fēng)險是什么？A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能亢進C.術(shù)后出血D.以上都是8.胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要優(yōu)勢是什么？A.實時監(jiān)測肺組織B.識別胸膜病變C.減少術(shù)后感染D.以上都是9.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種技術(shù)可以提高圖像分辨率？A.高頻探頭B.多普勒技術(shù)C.彩色編碼D.以上都是10.術(shù)中超聲監(jiān)測時，哪種情況需要特別注意？A.腫瘤邊界模糊B.血流信號增強C.腔隙積液D.以上都是三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)中超聲監(jiān)測可以完全替代術(shù)中冰凍病理檢查。（×）2.術(shù)中超聲監(jiān)測時，高頻探頭穿透深度更遠。（×）3.肝臟手術(shù)中，術(shù)中超聲可以幫助識別門靜脈主干。（√）4.膽囊切除術(shù)中，術(shù)中超聲可以實時監(jiān)測膽囊管結(jié)構(gòu)。（√）5.腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲可以評估腎實質(zhì)血流灌注。（√）6.甲狀腺手術(shù)中，術(shù)中超聲可以幫助識別喉返神經(jīng)。（√）7.胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)中超聲可以檢測胸膜病變。（√）8.術(shù)中超聲監(jiān)測時，混響偽影是聲束反射導(dǎo)致的。（√）9.肝臟手術(shù)中，術(shù)中超聲可以幫助評估腫瘤分期。（×）10.腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲可以實時監(jiān)測輸尿管結(jié)構(gòu)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在肝臟手術(shù)中的應(yīng)用價值。2.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在膽囊切除術(shù)中的主要作用。3.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在腎臟手術(shù)中的主要風(fēng)險。4.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在甲狀腺手術(shù)中的主要優(yōu)勢。5.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測時如何減少偽影干擾。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者行膽囊切除術(shù)，術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)膽囊床血流信號增強，請分析可能的原因及處理措施。2.某患者行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)血流信號增強，請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.D解析：術(shù)中超聲監(jiān)測的主要目的是實時評估組織血流變化、腫瘤邊界、指導(dǎo)手術(shù)操作，因此D選項正確。2.D解析：術(shù)中超聲監(jiān)測常用探頭包括線陣、凸陣和腔內(nèi)探頭，具體選擇取決于手術(shù)部位和需求，因此D選項正確。3.C解析：混響偽影是聲束穿過不同組織界面時產(chǎn)生的多次反射，因此C選項正確。4.D解析：肝臟手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測肝血管瘤、肝癌、肝膿腫等病變，因此D選項正確。5.D解析：膽囊切除術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于識別膽囊管結(jié)構(gòu)、檢測膽管損傷、評估膽囊床血流，因此D選項正確。6.D解析：峰值血流速度、阻力指數(shù)、血管阻力分數(shù)等參數(shù)均可反映組織血流灌注情況，因此D選項正確。7.D解析：腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測腎集合系統(tǒng)、腎血管、腎實質(zhì)厚度，因此D選項正確。8.D解析：甲狀腺手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于識別甲狀腺結(jié)節(jié)、檢測喉返神經(jīng)、評估甲狀腺血流，因此D選項正確。9.D解析：胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于檢測肺組織、胸膜病變、肺血管，因此D選項正確。10.D解析：低頻探頭、高頻探頭、多角度掃描均可減少偽影干擾，因此D選項正確。二、多選題1.A、B、C、D解析：術(shù)中超聲監(jiān)測適用于多種手術(shù)，包括腫瘤切除、腦腫瘤、胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù)，因此A、B、C、D選項均正確。2.A、B、C、D解析：急性心肌梗死、嚴(yán)重腎功能衰竭、體內(nèi)有金屬植入物等情況均不適合術(shù)中超聲監(jiān)測，因此A、B、C、D選項均正確。3.A、B解析：混響偽影和旁瓣偽影是聲束穿過不同組織界面時產(chǎn)生的，因此A、B選項正確。4.A、B、C、D解析：術(shù)中超聲監(jiān)測可以幫助實時顯示腫瘤邊界、評估腫瘤血流、減少術(shù)后出血，因此A、B、C、D選項均正確。5.A、B、C、D解析：膽囊切除術(shù)中，術(shù)中超聲的主要風(fēng)險包括膽管損傷、膽囊床出血、膽囊管殘留，因此A、B、C、D選項均正確。6.A、B、C、D解析：腎臟手術(shù)中，術(shù)中超聲主要用于識別腎血管結(jié)構(gòu)、檢測腎實質(zhì)病變、評估腎血流灌注，因此A、B、C、D選項均正確。7.A、C、D解析：甲狀腺手術(shù)中，術(shù)中超聲的主要風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血，因此A、C、D選項正確。8.A、B、C、D解析：胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)中超聲可以幫助實時監(jiān)測肺組織、識別胸膜病變、減少術(shù)后感染，因此A、B、C、D選項均正確。9.A、B、C、D解析：高頻探頭、多普勒技術(shù)、彩色編碼均可提高圖像分辨率，因此A、B、C、D選項均正確。10.A、B、C、D解析：腫瘤邊界模糊、血流信號增強、腔隙積液等情況均需特別注意，因此A、B、C、D選項均正確。三、判斷題1.×解析：術(shù)中超聲監(jiān)測不能完全替代術(shù)中冰凍病理檢查，兩者需結(jié)合使用。2.×解析：高頻探頭穿透深度較淺，低頻探頭穿透深度更遠。3.√解析：術(shù)中超聲可以幫助識別門靜脈主干，減少誤傷風(fēng)險。4.√解析：術(shù)中超聲可以實時監(jiān)測膽囊管結(jié)構(gòu)，避免殘留。5.√解析：術(shù)中超聲可以評估腎實質(zhì)血流灌注，減少術(shù)后并發(fā)癥。6.√解析：術(shù)中超聲可以幫助識別喉返神經(jīng)，減少損傷風(fēng)險。7.√解析：術(shù)中超聲可以檢測胸膜病變，提高手術(shù)安全性。8.√解析：混響偽影是聲束反射導(dǎo)致的，需注意區(qū)分。9.×解析：術(shù)中超聲主要用于實時監(jiān)測，腫瘤分期需結(jié)合病理檢查。10.×解析：術(shù)中超聲主要監(jiān)測腎實質(zhì)和血管，輸尿管結(jié)構(gòu)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。四、簡答題1.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在肝臟手術(shù)中的應(yīng)用價值術(shù)中超聲監(jiān)測在肝臟手術(shù)中具有重要價值，包括：實時顯示腫瘤邊界，避免殘留；評估腫瘤血流，指導(dǎo)手術(shù)策略；減少術(shù)后出血，提高手術(shù)安全性；識別重要血管結(jié)構(gòu)，如門靜脈主干、肝靜脈，減少誤傷風(fēng)險。2.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在膽囊切除術(shù)中的主要作用術(shù)中超聲監(jiān)測在膽囊切除術(shù)中的主要作用包括：識別膽囊管結(jié)構(gòu)，避免殘留；檢測膽管損傷，減少術(shù)后并發(fā)癥；評估膽囊床血流，減少出血風(fēng)險；實時監(jiān)測膽囊床情況，提高手術(shù)安全性。3.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在腎臟手術(shù)中的主要風(fēng)險術(shù)中超聲監(jiān)測在腎臟手術(shù)中的主要風(fēng)險包括：腎血管損傷，導(dǎo)致大出血；腎實質(zhì)殘留，增加術(shù)后并發(fā)癥；輸尿管損傷，導(dǎo)致術(shù)后梗阻；因此需高度警惕，結(jié)合其他影像學(xué)檢查。4.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測在甲狀腺手術(shù)中的主要優(yōu)勢術(shù)中超聲監(jiān)測在甲狀腺手術(shù)中的主要優(yōu)勢包括：實時識別甲狀腺結(jié)節(jié)，避免殘留；檢測喉返神經(jīng)，減少損傷風(fēng)險；評估甲狀腺血流，指導(dǎo)手術(shù)策略；提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥。5.簡述術(shù)中超聲監(jiān)測時如何減少偽影干擾減少偽影干擾的方法包括：選擇合適頻率的探頭，高頻探頭分辨率高但穿透深度淺，低頻探頭穿透深度深但分辨率低；調(diào)整聲束與組織界面的夾角，減少混響偽影；采用多角度掃描，提高圖像質(zhì)量；避免過度壓迫組織，減少組織形變偽影。五、案例分析題1.某患者行膽囊切除術(shù)，術(shù)中超聲發(fā)現(xiàn)膽囊床血流信號增強，請分析可能的原因及處理措施可能原因：膽囊床炎癥、血管豐富區(qū)域、膽管殘留。處理措施：進一步評估血流性質(zhì)，如為炎癥或血管豐富區(qū)域，可加強壓迫或電凝；如懷疑膽管殘留，需擴大視野或結(jié)