徐州市人民醫(yī)院中醫(yī)多學(xué)科協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)多學(xué)科協(xié)作（MDT）在徐州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，主要目的是什么？A.減少西醫(yī)治療需求B.提高中西醫(yī)結(jié)合療效C.控制醫(yī)療成本D.增加中醫(yī)門(mén)診量2.在徐州某三甲醫(yī)院，中醫(yī)科與腫瘤科合作開(kāi)展MDT，針對(duì)晚期肺癌患者，以下哪種方案最符合中醫(yī)“扶正祛邪”原則？A.單純化療配合中藥調(diào)理B.強(qiáng)化放療配合針灸止痛C.西醫(yī)手術(shù)+中醫(yī)術(shù)后康復(fù)D.全程中藥保守治療3.徐州地區(qū)常見(jiàn)的中西醫(yī)結(jié)合病種中，以下哪種疾病最適合早期MDT介入？A.惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.糖尿病酮癥酸中毒C.慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染D.腦血管意外后遺癥4.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)中，通常負(fù)責(zé)哪項(xiàng)核心工作？A.藥物劑量計(jì)算B.疼痛評(píng)估與管理C.治療方案中醫(yī)優(yōu)化D.器械操作指導(dǎo)5.徐州地區(qū)中醫(yī)腫瘤MDT中，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)？A.介入栓塞術(shù)B.放射性碘治療C.中藥聯(lián)合靶向藥D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)6.在徐州某醫(yī)院MDT會(huì)議中，中醫(yī)專(zhuān)家提出“脾胃為氣血生化之源”，針對(duì)化療患者，建議優(yōu)先補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)？A.蛋白質(zhì)B.維生素B12C.益生菌D.礦物質(zhì)7.徐州地區(qū)中醫(yī)風(fēng)濕科與風(fēng)濕免疫科協(xié)作時(shí)，以下哪種辨證分型最常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？A.氣虛血瘀型B.肝腎陰虛型C.濕熱痹阻型D.痰瘀互結(jié)型8.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，常推薦哪種非藥物療法？A.超聲霧化吸入B.針灸肺俞穴C.氧氣面罩吸氧D.胸部物理治療9.徐州地區(qū)中醫(yī)科與眼科協(xié)作治療干眼癥，以下哪種中藥方劑最常用？A.四物湯B.六味地黃丸C.明目地黃丸D.補(bǔ)中益氣湯10.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)術(shù)后腸梗阻患者，常采用哪種中醫(yī)治療方法？A.胃腸減壓B.針刺足三里C.胃腸超聲檢查D.腸道菌群檢測(cè)二、多選題（每題3分，共10題）1.徐州地區(qū)中醫(yī)MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，以下哪些屬于常見(jiàn)協(xié)作模式？A.定期病例討論會(huì)B.中西醫(yī)聯(lián)合查房C.跨科室聯(lián)合用藥D.患者康復(fù)指導(dǎo)2.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院腫瘤MDT中，可提供哪些中醫(yī)特色支持？A.放化療減毒B.疼痛管理C.免疫調(diào)節(jié)D.呼吸功能改善3.徐州地區(qū)中醫(yī)科與心血管科協(xié)作時(shí)，以下哪些疾病適合MDT介入？A.冠心病心絞痛B.高血壓病C.病毒性心肌炎D.心力衰竭4.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)糖尿病并發(fā)癥，常推薦哪些中醫(yī)治療手段？A.針灸糖尿病足B.中藥足浴C.氣功療法D.胰島素強(qiáng)化治療5.徐州地區(qū)中醫(yī)科與神經(jīng)科協(xié)作時(shí)，以下哪些中醫(yī)辨證分型可用于中風(fēng)后遺癥？A.風(fēng)痰阻絡(luò)型B.肝腎陰虛型C.氣虛血瘀型D.痰熱腑實(shí)型6.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)化療惡心嘔吐，常采用哪些中醫(yī)治療方法？A.旋覆代赭湯B.針刺內(nèi)關(guān)穴C.生姜外敷D.地塞米松靜脈滴注7.徐州地區(qū)中醫(yī)科與骨科協(xié)作時(shí)，以下哪些中醫(yī)治療可用于骨關(guān)節(jié)炎？A.膝關(guān)節(jié)中藥熏洗B.針灸膝關(guān)元穴C.西藥止痛藥D.關(guān)節(jié)腔注射8.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)慢性腎病，常建議哪些中醫(yī)生活方式干預(yù)？A.低鹽飲食B.太極拳鍛煉C.藥膳調(diào)理D.血液透析9.徐州地區(qū)中醫(yī)科與腫瘤科協(xié)作時(shí)，以下哪些中藥可用于腫瘤輔助治療？A.養(yǎng)血清腦顆粒B.腫瘤寧顆粒C.參芪扶正注射液D.頸椎康片10.中醫(yī)科在徐州某醫(yī)院MDT中，針對(duì)老年患者多重用藥問(wèn)題，常提出哪些中醫(yī)解決方案？A.中藥配伍優(yōu)化B.重復(fù)用藥篩查C.針灸調(diào)和氣血D.藥物相互作用評(píng)估三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述徐州地區(qū)中醫(yī)科在腫瘤MDT中的核心作用。2.中醫(yī)科與徐州某醫(yī)院呼吸科協(xié)作治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)，如何體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)？3.徐州地區(qū)中醫(yī)科在糖尿病足治療中，常用的中西醫(yī)結(jié)合方案有哪些？4.中醫(yī)科與徐州某醫(yī)院老年科協(xié)作時(shí)，如何開(kāi)展中醫(yī)特色康復(fù)評(píng)估？5.針對(duì)徐州地區(qū)常見(jiàn)心腦血管疾病，中醫(yī)科在MDT中如何提供全程管理支持？四、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景：患者，男，68歲，徐州人，診斷為非小細(xì)胞肺癌晚期，已行化療3周期，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、乏力、食欲不振。在徐州某三甲醫(yī)院MDT中，中醫(yī)科建議聯(lián)合治療。問(wèn)題：請(qǐng)分析中醫(yī)科在患者治療中的具體介入方案及依據(jù)。2.案例背景：患者，女，52歲，徐州人，診斷為2型糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變，口服降糖藥效果不佳，下肢麻木、疼痛。在徐州某醫(yī)院MDT中，中醫(yī)科與內(nèi)分泌科協(xié)作。問(wèn)題：請(qǐng)說(shuō)明中醫(yī)科可提供的治療手段及聯(lián)合用藥原則。3.案例背景：患者，男，78歲，徐州人，診斷為腦梗死后遺癥，伴吞咽困難、肢體偏癱。在徐州某醫(yī)院MDT中，中醫(yī)科與神經(jīng)科聯(lián)合評(píng)估。問(wèn)題：請(qǐng)分析中醫(yī)科在患者康復(fù)中的重點(diǎn)干預(yù)措施及評(píng)估指標(biāo)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：徐州地區(qū)中醫(yī)MDT的核心目標(biāo)是通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合提高療效，尤其針對(duì)腫瘤等復(fù)雜疾病。選項(xiàng)B準(zhǔn)確反映了這一目的。2.C解析：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”，術(shù)后康復(fù)需兼顧氣血雙補(bǔ)，西醫(yī)手術(shù)+中醫(yī)調(diào)理符合此原則。3.C解析：慢性胃炎需長(zhǎng)期管理，早期MDT可減少?gòu)?fù)發(fā)，徐州地區(qū)該病高發(fā)，適合早期介入。4.C解析：中醫(yī)科在MDT中主要負(fù)責(zé)中醫(yī)辨證與方案優(yōu)化，其他選項(xiàng)屬西醫(yī)范疇。5.C解析：中藥聯(lián)合靶向藥是中醫(yī)腫瘤特色，徐州地區(qū)該技術(shù)較成熟，中醫(yī)可提供減毒增效支持。6.C解析：化療患者脾胃虛弱，益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，符合中醫(yī)“培土生金”理論。7.C解析：徐州地區(qū)濕邪較重，濕熱痹阻型常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.B解析：針灸肺俞穴可宣肺止咳，符合中醫(yī)“治未病”理念。9.C解析：明目地黃丸針對(duì)肝腎陰虛型干眼，徐州地區(qū)該證型多見(jiàn)。10.B解析：針刺足三里可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，中醫(yī)治療腸梗阻的首選非藥物療法。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：徐州地區(qū)MDT以病例討論、聯(lián)合查房、跨科室用藥為主，D項(xiàng)屬康復(fù)環(huán)節(jié)。2.A、B、C解析：放化療減毒、疼痛管理、免疫調(diào)節(jié)是中醫(yī)腫瘤MDT核心，D項(xiàng)屬西醫(yī)范疇。3.A、B、C解析：冠心病、高血壓、病毒性心肌炎適合中西醫(yī)結(jié)合，D項(xiàng)屬重癥搶救。4.A、B、C解析：針灸、中藥足浴、氣功均屬中醫(yī)特色，D項(xiàng)屬西醫(yī)治療。5.A、C解析：風(fēng)痰阻絡(luò)、氣虛血瘀型常見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥，徐州地區(qū)辨證以虛實(shí)夾雜為主。6.A、B解析：旋覆代赭湯、針刺內(nèi)關(guān)穴是中醫(yī)止吐經(jīng)典方案，D項(xiàng)屬西醫(yī)治療。7.A、B解析：中藥熏洗、針灸可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，D項(xiàng)屬西醫(yī)介入。8.B、C解析：太極拳、藥膳調(diào)理符合中醫(yī)“動(dòng)養(yǎng)結(jié)合”原則，D項(xiàng)屬西醫(yī)治療。9.B、C解析：腫瘤寧顆粒、參芪扶正注射液為中醫(yī)腫瘤常用輔助用藥，A、D屬其他領(lǐng)域。10.A、B解析：中藥配伍優(yōu)化、重復(fù)用藥篩查是中醫(yī)解決多重用藥問(wèn)題的關(guān)鍵，C、D屬西醫(yī)范疇。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：中醫(yī)科在徐州地區(qū)腫瘤MDT中核心作用包括：-辨證指導(dǎo)放化療減毒；-提供疼痛與惡心管理方案；-優(yōu)化術(shù)后康復(fù)方案；-調(diào)節(jié)患者免疫功能。解析：徐州地區(qū)腫瘤患者多見(jiàn)氣血虧虛證，中醫(yī)科通過(guò)辨證施治提升療效。2.答案：中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)包括：-中藥改善肺功能，西醫(yī)控制急性感染；-針灸配合呼吸訓(xùn)練，提高療效；-中藥減毒，減少西醫(yī)副作用。解析：徐州地區(qū)COPD患者常兼有痰濕證，中醫(yī)干預(yù)可改善西醫(yī)治療效果。3.答案：方案包括：-針灸糖尿病足；-中藥熏洗；-藥膳調(diào)理；-生活方式指導(dǎo)。解析：徐州地區(qū)糖尿病足患者多見(jiàn)氣陰兩虛證，中醫(yī)方案可改善癥狀。4.答案：中醫(yī)特色康復(fù)評(píng)估包括：-辨證分型（如氣血兩虛型）；-針灸穴位評(píng)估；-脾胃功能測(cè)試；-康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。解析：徐州地區(qū)老年科患者常需長(zhǎng)期管理，中醫(yī)評(píng)估可提供個(gè)體化方案。5.答案：全程管理支持包括：-辨證指導(dǎo)生活方式干預(yù)；-中藥預(yù)防復(fù)發(fā)；-針灸改善神經(jīng)功能；-跨科室用藥監(jiān)測(cè)。解析：徐州地區(qū)心腦血管疾病高發(fā)，中醫(yī)全程管理可降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。四、案例分析題答案與解析1.答案：中醫(yī)介入方案：-辨證：氣血兩虛兼痰瘀阻絡(luò)；-方案：參芪扶正注射液+健脾益氣中藥（如六君子湯）；-具體措施：-放化療間隙給予扶正固本方；-針刺足三里、脾俞穴；-飲食調(diào)理（如山藥粥）。解析：徐州地區(qū)腫瘤患者多見(jiàn)氣虛證，中醫(yī)通過(guò)扶正提升免疫力。2.答案：中醫(yī)治療手段：-針灸糖尿病足（涌泉穴、太溪穴）；-中藥（如四妙丸加減）；-聯(lián)合用藥原則：-中藥降血糖需配合西藥，避免低血糖