溫州市人民醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制與執(zhí)行監(jiān)控能力試題一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市人民醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制的首要原則是？A.統(tǒng)籌兼顧原則B.增量調(diào)整原則C.績(jī)效導(dǎo)向原則D.動(dòng)態(tài)平衡原則2.護(hù)理預(yù)算編制中，以下哪項(xiàng)屬于固定成本？A.護(hù)理人員工資B.醫(yī)療耗材費(fèi)用C.設(shè)備折舊費(fèi)用D.臨時(shí)加班費(fèi)3.溫州市某科室護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)實(shí)際支出超出預(yù)算10%，首要措施應(yīng)是？A.立即削減所有非必要支出B.上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)調(diào)整預(yù)算C.分析超支原因并制定改進(jìn)方案D.將責(zé)任歸咎于科室護(hù)士長(zhǎng)4.護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，需特別考慮的因素不包括？A.溫州市醫(yī)保政策調(diào)整B.醫(yī)院年度發(fā)展規(guī)劃C.科室護(hù)理人員流失率D.醫(yī)療器械采購(gòu)周期5.溫州市某三甲醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，季度分析報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.預(yù)算執(zhí)行率B.支出增長(zhǎng)速度C.科室人員滿(mǎn)意度D.醫(yī)療糾紛數(shù)量6.護(hù)理預(yù)算編制中，彈性預(yù)算適用于？A.固定支出項(xiàng)目B.波動(dòng)性較大的醫(yī)療耗材C.人員工資類(lèi)支出D.設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用7.溫州市人民醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，以下哪項(xiàng)屬于無(wú)效控制？A.定期召開(kāi)科室預(yù)算分析會(huì)B.實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療耗材使用情況C.僅在年底進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算D.建立預(yù)算執(zhí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制8.護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，需參考的歷史數(shù)據(jù)不包括？A.近三年護(hù)理支出明細(xì)B.溫州市衛(wèi)生部門(mén)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)院行政管理人員數(shù)量D.科室護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)9.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，若發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)支出長(zhǎng)期低于預(yù)算，應(yīng)考慮？A.立即取消該支出項(xiàng)目B.分析節(jié)約原因并優(yōu)化配置C.將結(jié)余資金挪作他用D.要求科室加大支出力度10.護(hù)理預(yù)算編制中，零基預(yù)算的核心思想是？A.按上年預(yù)算為基礎(chǔ)調(diào)整B.按實(shí)際需求重新編制C.優(yōu)先保障重點(diǎn)科室支出D.統(tǒng)一全院預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制需考慮的因素包括？A.溫州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例B.醫(yī)院年度運(yùn)營(yíng)目標(biāo)C.科室護(hù)理人員編制數(shù)D.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)成本E.科室患者流量變化2.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，有效的控制方法有？A.建立預(yù)算執(zhí)行預(yù)警機(jī)制B.定期進(jìn)行科室內(nèi)部審計(jì)C.僅依賴(lài)財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)控D.實(shí)行責(zé)任預(yù)算制E.開(kāi)展全員預(yù)算培訓(xùn)3.護(hù)理預(yù)算編制中，增量調(diào)整法的適用條件包括？A.預(yù)算年度變化不大B.無(wú)重大政策調(diào)整C.護(hù)理業(yè)務(wù)量穩(wěn)定D.需新增重大支出項(xiàng)目E.僅適用于三甲醫(yī)院4.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，需定期分析的內(nèi)容有？A.預(yù)算執(zhí)行偏差率B.支出結(jié)構(gòu)合理性C.科室人員績(jī)效考核D.醫(yī)療耗材使用效率E.醫(yī)保基金使用情況5.護(hù)理預(yù)算編制中，零基預(yù)算的優(yōu)點(diǎn)包括？A.避免歷史不合理支出延續(xù)B.提高資源配置效率C.操作復(fù)雜但結(jié)果精確D.適用于所有醫(yī)院類(lèi)型E.鼓勵(lì)科室節(jié)約資金6.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)有？A.支出超預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)B.支出不足風(fēng)險(xiǎn)C.支出結(jié)構(gòu)失衡風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)保政策變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)E.科室內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)7.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，需收集的數(shù)據(jù)包括？A.護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療耗材單價(jià)C.溫州市物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.科室護(hù)理工作量E.醫(yī)療設(shè)備折舊率8.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，有效的改進(jìn)措施有？A.優(yōu)化醫(yī)療耗材采購(gòu)流程B.加強(qiáng)科室人員成本意識(shí)C.僅依靠財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)督D.建立預(yù)算執(zhí)行激勵(lì)機(jī)制E.定期開(kāi)展預(yù)算復(fù)盤(pán)9.護(hù)理預(yù)算編制中，彈性預(yù)算的優(yōu)點(diǎn)包括？A.適應(yīng)業(yè)務(wù)量變化B.提高預(yù)算靈活性C.操作簡(jiǎn)單但準(zhǔn)確性低D.適用于所有科室E.減少預(yù)算調(diào)整頻率10.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，需建立的信息系統(tǒng)有？A.預(yù)算執(zhí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)B.醫(yī)療耗材智能管理平臺(tái)C.科室財(cái)務(wù)手工臺(tái)賬D.醫(yī)?；鹗褂梅治鱿到y(tǒng)E.預(yù)算執(zhí)行預(yù)警系統(tǒng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制中，必須嚴(yán)格按照上級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（×）2.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，偏差率越高說(shuō)明科室管理越差。（×）3.護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，可完全忽略歷史數(shù)據(jù)。（×）4.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，若某項(xiàng)支出節(jié)約過(guò)多，應(yīng)立即增加投入。（×）5.護(hù)理預(yù)算編制中，零基預(yù)算適用于所有醫(yī)院類(lèi)型。（×）6.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，僅財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督。（×）7.護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，可完全依賴(lài)科室護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)。（×）8.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，預(yù)算執(zhí)行率越高越好。（×）9.護(hù)理預(yù)算編制中，增量調(diào)整法適用于業(yè)務(wù)量波動(dòng)較大的科室。（×）10.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，可完全依賴(lài)信息化系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)告。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制的基本步驟。2.如何有效監(jiān)控護(hù)理預(yù)算執(zhí)行情況？3.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制中，如何平衡成本與質(zhì)量的關(guān)系？4.護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，常見(jiàn)的偏差類(lèi)型有哪些？5.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制中，如何體現(xiàn)科室特色需求？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：溫州市某三甲醫(yī)院外科護(hù)理科室2023年度護(hù)理預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療耗材支出超出預(yù)算15%，而人員工資支出低于預(yù)算5%?？剖易o(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為這是由于臨時(shí)增加手術(shù)量導(dǎo)致耗材超支，但財(cái)務(wù)部門(mén)質(zhì)疑科室未嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程。問(wèn)題：（1）分析該科室護(hù)理預(yù)算執(zhí)行偏差的原因。（2）提出改進(jìn)措施。2.案例背景：溫州市某二甲醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理科室2023年度護(hù)理預(yù)算編制時(shí)，采用零基預(yù)算方法，但由于缺乏歷史數(shù)據(jù)支持，導(dǎo)致預(yù)算編制過(guò)于保守，實(shí)際執(zhí)行中多次出現(xiàn)資金缺口?？剖易o(hù)士長(zhǎng)抱怨預(yù)算編制過(guò)于僵化，無(wú)法適應(yīng)業(yè)務(wù)變化。問(wèn)題：（1）分析該科室護(hù)理預(yù)算編制中存在的問(wèn)題。（2）提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：護(hù)理預(yù)算編制的首要原則是績(jī)效導(dǎo)向原則，即預(yù)算編制需與科室護(hù)理質(zhì)量、效率等績(jī)效指標(biāo)掛鉤，確保資源合理配置。2.C解析：設(shè)備折舊費(fèi)用屬于固定成本，不受業(yè)務(wù)量變化影響；而人員工資、醫(yī)療耗材、加班費(fèi)等屬于變動(dòng)成本。3.C解析：超支后應(yīng)先分析原因，如是否合理增長(zhǎng)或存在浪費(fèi)，再制定改進(jìn)方案，避免盲目削減或調(diào)整預(yù)算。4.D解析：醫(yī)療器械采購(gòu)周期屬于采購(gòu)管理范疇，與預(yù)算編制直接關(guān)聯(lián)度較低；醫(yī)保政策、醫(yī)院規(guī)劃、人員流失率均需納入預(yù)算考慮。5.A解析：季度分析報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算執(zhí)行率，即實(shí)際支出與預(yù)算的匹配度，這是衡量科室成本控制能力的關(guān)鍵指標(biāo)。6.B解析：彈性預(yù)算適用于波動(dòng)性較大的醫(yī)療耗材，可根據(jù)業(yè)務(wù)量變化動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)算額度。7.C解析：僅在年底進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算屬于滯后控制，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題；有效的控制需貫穿預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程。8.C解析：行政管理人員數(shù)量屬于醫(yī)院整體管理范疇，與護(hù)理預(yù)算編制關(guān)聯(lián)度較低；其他選項(xiàng)均需參考。9.B解析：節(jié)約過(guò)多可能意味著資源配置不合理，應(yīng)分析原因并優(yōu)化使用，避免資金閑置。10.B解析：零基預(yù)算的核心思想是“零起點(diǎn)”，即每年預(yù)算均從零開(kāi)始編制，不受歷史數(shù)據(jù)影響。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：護(hù)理預(yù)算編制需全面考慮醫(yī)保政策、醫(yī)院目標(biāo)、人員編制、設(shè)備成本及業(yè)務(wù)變化等因素。2.A、B、D、E解析：有效的控制方法包括建立預(yù)警機(jī)制、定期審計(jì)、責(zé)任預(yù)算制和全員培訓(xùn)；僅依賴(lài)財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法全面監(jiān)控。3.A、B、C解析：增量調(diào)整法適用于預(yù)算年度變化不大、無(wú)重大政策調(diào)整且業(yè)務(wù)量穩(wěn)定的科室；新增重大支出需采用零基預(yù)算。4.A、B、D、E解析：需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算執(zhí)行偏差率、支出結(jié)構(gòu)合理性、耗材使用效率及醫(yī)?；鹗褂们闆r；人員績(jī)效考核屬于管理范疇。5.A、B解析：零基預(yù)算優(yōu)點(diǎn)在于避免歷史不合理支出延續(xù)，提高資源配置效率；但操作復(fù)雜，不適用于所有醫(yī)院。6.A、B、C、D、E解析：常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括支出超預(yù)算、支出不足、結(jié)構(gòu)失衡、政策變動(dòng)及內(nèi)部管理問(wèn)題。7.A、B、C、D、E解析：需收集的數(shù)據(jù)包括工資標(biāo)準(zhǔn)、耗材單價(jià)、物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作量及設(shè)備折舊率等。8.A、B、D、E解析：有效的改進(jìn)措施包括優(yōu)化采購(gòu)流程、加強(qiáng)成本意識(shí)、建立激勵(lì)機(jī)制和定期復(fù)盤(pán)；僅依靠財(cái)務(wù)監(jiān)督不足。9.A、B解析：彈性預(yù)算優(yōu)點(diǎn)在于適應(yīng)業(yè)務(wù)變化、提高靈活性；但操作復(fù)雜，不完全適用于所有科室。10.A、B、D、E解析：需建立實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)、耗材管理平臺(tái)、醫(yī)保分析系統(tǒng)及預(yù)警系統(tǒng)；手工臺(tái)賬已不適用現(xiàn)代醫(yī)院管理。三、判斷題答案與解析1.×解析：溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制需結(jié)合本地政策、醫(yī)院發(fā)展及科室實(shí)際，而非盲目照搬上級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：偏差率高低需結(jié)合業(yè)務(wù)背景判斷，如合理增長(zhǎng)可能意味著業(yè)務(wù)量增加，并非管理差。3.×解析：歷史數(shù)據(jù)是預(yù)算編制的重要參考，可避免重復(fù)錯(cuò)誤，但需結(jié)合當(dāng)年變化調(diào)整。4.×解析：節(jié)約過(guò)多應(yīng)分析原因，可能是業(yè)務(wù)量減少或配置過(guò)剩，需優(yōu)化而非盲目增加投入。5.×解析：零基預(yù)算適用于業(yè)務(wù)變化頻繁的科室，但不適用于穩(wěn)定性高的行政管理部門(mén)。6.×解析：預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控需科室、財(cái)務(wù)、管理層共同參與，僅依賴(lài)財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法全面覆蓋。7.×解析：預(yù)算編制需多方參與，包括護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員、科室主任等，避免主觀(guān)決策。8.×解析：預(yù)算執(zhí)行率過(guò)高可能意味著業(yè)務(wù)量不足或配置不足，需結(jié)合實(shí)際情況分析。9.×解析：增量調(diào)整法適用于業(yè)務(wù)穩(wěn)定的科室，波動(dòng)較大的科室需采用彈性預(yù)算或零基預(yù)算。10.×解析：信息化系統(tǒng)僅是工具，需結(jié)合人工分析才能得出有效結(jié)論，完全依賴(lài)系統(tǒng)不可行。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.溫州市某醫(yī)院護(hù)理預(yù)算編制的基本步驟：（1）收集數(shù)據(jù)：包括歷史支出、人員編制、業(yè)務(wù)量、政策變化等。（2）確定預(yù)算方法：如增量調(diào)整、零基預(yù)算或彈性預(yù)算。（3）編制初稿：按科室、項(xiàng)目細(xì)化預(yù)算額度。（4）審核調(diào)整：財(cái)務(wù)部門(mén)、科室共同審核，確保合理性。（5）批復(fù)下達(dá)：醫(yī)院管理層最終審批并下達(dá)預(yù)算。2.如何有效監(jiān)控護(hù)理預(yù)算執(zhí)行情況：（1）建立實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，每日更新支出數(shù)據(jù)。（2）定期召開(kāi)預(yù)算分析會(huì)，通報(bào)執(zhí)行情況及偏差。（3）實(shí)施責(zé)任預(yù)算制，明確科室及人員責(zé)任。（4）建立預(yù)警機(jī)制，對(duì)重大偏差及時(shí)干預(yù)。3.如何平衡成本與質(zhì)量：（1）優(yōu)先保障核心護(hù)理項(xiàng)目投入，如急救設(shè)備、藥品。（2）優(yōu)化醫(yī)療耗材使用，避免浪費(fèi)。（3）通過(guò)技術(shù)手段提高效率，如信息化管理。4.常見(jiàn)的偏差類(lèi)型：（1）支出超預(yù)算：如臨時(shí)增加業(yè)務(wù)量導(dǎo)致耗材超支。（2）支出不足：如預(yù)算編制過(guò)于保守。（3）結(jié)構(gòu)失衡：如某項(xiàng)支出占比過(guò)高。5.如何體現(xiàn)科室特色需求：（1）收集科室實(shí)際需求，如特殊護(hù)理設(shè)備、培訓(xùn)預(yù)算。（2）在總預(yù)算框架內(nèi)，給予科室一定自主權(quán)。五、案例分析題答案與解析1.案例問(wèn)題（1）分析原因：（1）耗材超支可能因臨時(shí)增加手術(shù)量或未嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程。（2）人