2025口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》模擬題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種結(jié)構(gòu)不屬于牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)A.管周牙本質(zhì)B.球間牙本質(zhì)C.繼發(fā)性牙本質(zhì)D.原發(fā)性牙骨質(zhì)E.管間牙本質(zhì)答案：D解析：牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)包括管周牙本質(zhì)、管間牙本質(zhì)、球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)等。原發(fā)性牙骨質(zhì)屬于牙骨質(zhì)的類型，并非牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)。2.成釉器鐘狀期的細(xì)胞層次不包括A.外釉上皮層B.內(nèi)釉上皮層C.星網(wǎng)狀層D.中間層E.成牙本質(zhì)細(xì)胞層答案：E解析：成釉器鐘狀期由外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層、星網(wǎng)狀層和中間層構(gòu)成。成牙本質(zhì)細(xì)胞層是牙本質(zhì)形成時(shí)出現(xiàn)的細(xì)胞層，不屬于成釉器鐘狀期的細(xì)胞層次。3.下列關(guān)于牙骨質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.牙骨質(zhì)有增齡性變化B.牙骨質(zhì)可以不斷新生C.牙骨質(zhì)比牙槽骨具有更強(qiáng)的抗吸收能力D.牙骨質(zhì)較牙本質(zhì)硬度高E.牙骨質(zhì)在生理情況下一般不發(fā)生吸收答案：D解析：牙骨質(zhì)硬度較牙本質(zhì)低，其他選項(xiàng)關(guān)于牙骨質(zhì)的描述均正確。牙骨質(zhì)有增齡性變化，可不斷新生，抗吸收能力比牙槽骨強(qiáng)，生理情況下一般不發(fā)生吸收。4.釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.細(xì)菌侵入層答案：A解析：釉質(zhì)齲的病理變化由深層到表層依次為透明層、暗層、病損體部和表層。透明層是釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化。5.牙髓中的主要細(xì)胞成分是A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.未分化間充質(zhì)細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞答案：B解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞成分，又稱為牙髓細(xì)胞，在維持牙髓的正常結(jié)構(gòu)和功能中起重要作用。6.下列哪種組織器官中沒有黏膜下層A.唇B.頰C.牙齦D.軟腭E.口底答案：C解析：牙齦的固有層直接與牙槽骨膜相連，沒有黏膜下層。而唇、頰、軟腭、口底均有黏膜下層。7.口腔黏膜上皮中沒有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮分為基底層、棘層、粒層和角化層（非角化上皮無角化層和粒層明顯分化），沒有透明層。透明層是皮膚角質(zhì)層的特殊結(jié)構(gòu)。8.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細(xì)胞浸潤B.腺泡萎縮C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管細(xì)胞增生E.肌上皮島形成答案：D解析：舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)為腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，腺泡萎縮、消失，導(dǎo)管擴(kuò)張，可形成肌上皮島。一般無導(dǎo)管細(xì)胞增生的表現(xiàn)。9.牙源性角化囊性瘤的病理特征不包括A.襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮B.上皮表面呈波浪狀或皺褶狀C.棘層細(xì)胞較薄，常呈細(xì)胞內(nèi)水腫D.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜E.纖維囊壁內(nèi)可見子囊和上皮島答案：D解析：牙源性角化囊性瘤基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜是錯(cuò)誤的，其基底細(xì)胞應(yīng)呈柵欄狀排列，核靠近基底膜。其他選項(xiàng)均為牙源性角化囊性瘤的病理特征。10.多形性腺瘤的病理特征不包括A.上皮和肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤性上皮成分B.黏液樣組織C.軟骨樣組織D.鈣化E.包膜不完整或有浸潤答案：D解析：多形性腺瘤的病理特征包括上皮和肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤性上皮成分、黏液樣組織、軟骨樣組織等，腫瘤有包膜，但常不完整或有浸潤。一般無鈣化表現(xiàn)。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，30歲。因牙痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)有一深齲洞，探痛明顯，冷測敏感。鏡下可見齲洞底有少量細(xì)菌侵入，牙本質(zhì)小管有脫礦現(xiàn)象。該患者的齲病處于A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)淺層齲C.牙本質(zhì)中層齲D.牙本質(zhì)深層齲E.牙髓變性答案：B解析：牙本質(zhì)淺層齲時(shí)，細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管，小管有脫礦現(xiàn)象，患者可有冷測敏感等癥狀。釉質(zhì)齲主要累及釉質(zhì)層；牙本質(zhì)中層齲和深層齲細(xì)菌侵入更深；牙髓變性與題干中齲病表現(xiàn)不符。2.患者，女，45歲。口腔黏膜反復(fù)潰瘍數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有多個(gè)圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。病理檢查可見黏膜上皮層破壞，潰瘍底部有大量中性粒細(xì)胞浸潤。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.結(jié)核性潰瘍E.癌性潰瘍答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，表面有黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，病理可見黏膜上皮層破壞，潰瘍底部有大量中性粒細(xì)胞浸潤。白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等多部位損害；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史；結(jié)核性潰瘍有結(jié)核病史及特征性病理表現(xiàn)；癌性潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，質(zhì)地硬等。3.患者，男，25歲。右下頜骨無痛性腫塊半年，檢查發(fā)現(xiàn)右下頜骨體部膨隆，無壓痛，X線片顯示右下頜骨體部有一圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍有一薄層致密骨線。病理檢查可見囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，上皮表面呈波浪狀，棘層細(xì)胞較薄，基底細(xì)胞呈柵欄狀排列。該患者最可能的診斷是A.牙源性角化囊性瘤B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.骨纖維異常增殖癥答案：A解析：牙源性角化囊性瘤的臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊，X線表現(xiàn)為圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍有薄層致密骨線。病理特征為囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，上皮表面呈波浪狀，棘層細(xì)胞較薄，基底細(xì)胞呈柵欄狀排列。含牙囊腫內(nèi)含有牙齒；根尖周囊腫多有牙髓病史；成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)多為多房性；骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。4.患者，女，50歲。雙側(cè)腮腺腫大2年，無疼痛，口干、眼干癥狀明顯。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腮腺腫大，質(zhì)地中等，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗SSA、抗SSB抗體陽性。病理檢查可見腮腺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，腺泡萎縮，導(dǎo)管擴(kuò)張。該患者最可能的診斷是A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.腮腺多形性腺瘤E.腮腺沃辛瘤答案：C解析：舍格倫綜合征多見于中年女性，表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，口干、眼干癥狀明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查抗SSA、抗SSB抗體陽性，病理表現(xiàn)為腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，腺泡萎縮，導(dǎo)管擴(kuò)張。急性化膿性腮腺炎有明顯的紅腫熱痛癥狀；慢性阻塞性腮腺炎有進(jìn)食腫脹等特點(diǎn)；腮腺多形性腺瘤和腮腺沃辛瘤為腫瘤性疾病，無口干、眼干及相關(guān)自身抗體陽性表現(xiàn)。5.患者，男，18歲。左上頜骨腫塊1年，無疼痛，逐漸增大。檢查發(fā)現(xiàn)左上頜骨膨隆，表面光滑，無壓痛。X線片顯示左上頜骨有一邊界清晰的透光區(qū)，內(nèi)有大小不等的鈣化點(diǎn)。病理檢查可見腫瘤由上皮細(xì)胞和牙骨質(zhì)樣組織組成。該患者最可能的診斷是A.牙源性腺樣瘤B.牙源性鈣化上皮瘤C.牙源性鈣化囊腫D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙瘤答案：A解析：牙源性腺樣瘤X線表現(xiàn)為邊界清晰的透光區(qū)，內(nèi)有大小不等的鈣化點(diǎn)，病理可見腫瘤由上皮細(xì)胞和牙骨質(zhì)樣組織組成。牙源性鈣化上皮瘤有特征性的淀粉樣物質(zhì)和鈣化；牙源性鈣化囊腫有獨(dú)特的病理結(jié)構(gòu)；成釉細(xì)胞纖維瘤主要由上皮和間葉組織構(gòu)成；牙瘤由牙體組織成分組成。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.繼發(fā)性牙本質(zhì)1.位于成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)是答案：D解析：前期牙本質(zhì)是位于成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)，是牙本質(zhì)形成過程中的暫時(shí)結(jié)構(gòu)。2.圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的牙本質(zhì)是答案：A解析：管周牙本質(zhì)是圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的牙本質(zhì)，礦化程度高。3.牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)是答案：E解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙發(fā)育完成后，在生理或病理情況下形成的牙本質(zhì)。（4～6題共用備選答案）A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾4.數(shù)目最多，體積最小，呈錐形，遍布于舌背前2/3的乳頭是答案：A解析：絲狀乳頭數(shù)目最多，體積最小，呈錐形，遍布于舌背前2/3。5.數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，呈圓形，色紅的乳頭是答案：B解析：菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，呈圓形，色紅。6.體積最大，數(shù)目最少，排列于界溝前方的乳頭是答案：C解析：輪廓乳頭體積最大，數(shù)目最少，排列于界溝前方。（7～9題共用備選答案）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.含牙囊腫D.根尖周囊腫E.黏液囊腫7.最常見的牙源性腫瘤是答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤是最常見的牙源性腫瘤，具有局部侵襲性。8.含有一個(gè)未萌出牙的牙冠，且囊壁附著于該牙的牙頸部的囊腫是答案：C解析：含牙囊腫含有一個(gè)未萌出牙的牙冠，且囊壁附著于該牙的牙頸部。9.由根尖周肉芽腫發(fā)展而來的囊腫是答案：D解析：根尖周囊腫是由根尖周肉芽腫發(fā)展而來，多有牙髓病史。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，35歲。右上后牙疼痛1周，加重2天。檢查發(fā)現(xiàn)右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞較深，探痛明顯，冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時(shí)間后緩解。X線片顯示齲洞近髓腔。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙疼痛，冷測疼痛劇烈且持續(xù)一段時(shí)間后緩解，結(jié)合齲洞近髓腔，符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷測一過性疼痛，無持續(xù)疼痛；慢性牙髓炎疼痛相對不劇烈；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力電測試B.咬診C.染色檢查D.溫度測試E.牙周探診答案：A解析：牙髓活力電測試可幫助判斷牙髓的活力狀態(tài)，對于進(jìn)一步明確診斷急性牙髓炎有重要意義。咬診主要用于檢查牙齒有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查用于檢查牙隱裂；溫度測試題干中已進(jìn)行；牙周探診主要檢查牙周組織情況，與牙髓診斷關(guān)系不大。3.該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：C解析：急性牙髓炎的治療方案首選根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；干髓術(shù)和塑化治療目前應(yīng)用較少。（4～6題共用題干）患者，女，40歲。雙側(cè)腮腺腫大3年，逐漸加重，伴有口干、眼干癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腮腺腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，口腔黏膜干燥，唾液分泌量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗SSA、抗SSB抗體陽性。4.該患者最可能的診斷是A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.腮腺多形性腺瘤E.腮腺沃辛瘤答案：C解析：患者雙側(cè)腮腺腫大，伴有口干、眼干癥狀，抗SSA、抗SSB抗體陽性，符合舍格倫綜合征的表現(xiàn)。急性化膿性腮腺炎有明顯的紅腫熱痛癥狀；慢性阻塞性腮腺炎有進(jìn)食腫脹等特點(diǎn)；腮腺多形性腺瘤和腮腺沃辛瘤為腫瘤性疾病，無口干、眼干及相關(guān)自身抗體陽性表現(xiàn)。5.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.腮腺造影B.唾液腺功能檢查C.病理檢查D.血常規(guī)E.口腔全景片答案：C解析：病理檢查是確診舍格倫綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，