紹興市中醫(yī)院「子宮按摩術」規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.子宮按摩術的主要適應癥不包括以下哪項？A.宮頸炎B.子宮后傾C.卵巢囊腫D.產(chǎn)后子宮復舊不良E.子宮內(nèi)膜異位癥2.進行子宮按摩術前，對患者進行評估時，以下哪項信息不重要？A.月經(jīng)史B.妊娠史C.過敏史D.血壓值E.宮頸黏液性狀3.子宮按摩術的操作體位通常選擇為？A.側臥位B.仰臥位C.截石位D.俯臥位E.半臥位4.子宮按摩術的禁忌癥不包括？A.宮頸癌B.宮內(nèi)妊娠C.活動性宮頸炎D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮脫垂5.子宮按摩術操作時，手的姿勢應該是？A.五指并攏，掌心朝下B.拇指與其他四指分開，用指腹按摩C.用手掌根部直接按壓D.用指甲刮擦宮頸E.雙手同時對稱按摩6.按摩子宮時，力度應控制在？A.輕柔，以患者無明顯不適為準B.強力，以快速復位為準C.中度，以感到宮頸有明顯阻力為準D.隨意，以操作者習慣為準E.以上均不對7.子宮按摩術后，患者應避免？A.立即下床活動B.飲食清淡C.保持外陰清潔D.避免盆浴一周E.以上均不對8.子宮按摩術操作過程中，若患者突然感到劇烈疼痛，應立即？A.加大力度繼續(xù)操作B.停止操作并檢查原因C.囑患者深呼吸緩解D.立即使用止痛藥E.以上均不對9.子宮按摩術的操作頻率一般為？A.每日一次B.每周兩次C.每日兩次D.每周一次E.每月一次10.按摩子宮時，應避免觸碰？A.宮頸管B.宮體C.卵巢D.輸卵管E.以上均不對11.子宮按摩術的效果評估通常在術后多久進行？A.當天B.1天C.3天D.7天E.14天12.子宮按摩術操作前，需準備的用物不包括？A.無菌手套B.消毒棉簽C.陰道潤滑劑D.宮頸刮板E.生理鹽水13.子宮按摩術操作時，若患者出血增多，應？A.繼續(xù)操作B.減小力度C.立即停止操作并報告醫(yī)生D.囑患者休息E.以上均不對14.子宮按摩術的適應癥不包括？A.子宮發(fā)育不良B.子宮位置不正C.產(chǎn)后子宮復舊延遲D.卵巢功能早衰E.子宮內(nèi)膜炎15.操作時，若患者感到惡心，應？A.繼續(xù)操作，安慰患者B.停止操作，協(xié)助患者側臥C.給予止吐藥D.加大按摩力度E.以上均不對16.子宮按摩術的原理主要是？A.促進子宮血液循環(huán)B.直接清除宮腔分泌物C.破壞宮頸組織D.抑制卵巢功能E.以上均不對17.操作前，對患者進行健康教育，以下哪項不正確？A.告知操作目的B.提醒操作中可能的不適C.要求患者穿著暴露下體D.說明操作后注意事項E.詢問是否有過敏史18.子宮按摩術操作時，若發(fā)現(xiàn)宮頸僵硬，應？A.加大力度強行按摩B.囑患者放松，輕柔按摩C.立即停止操作并報告醫(yī)生D.使用潤滑劑輔助按摩E.以上均不對19.子宮按摩術的禁忌人群不包括？A.懷孕婦女B.嚴重心血管疾病患者C.有出血傾向者D.子宮畸形者E.以上均不對20.操作結束后，記錄內(nèi)容不包括？A.患者反應B.按摩時間C.操作者簽名D.患者血壓E.子宮位置改善情況二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.子宮按摩術的適應癥包括？A.子宮后傾B.子宮脫垂C.產(chǎn)后子宮復舊不良D.卵巢囊腫E.宮頸炎2.操作前需對患者進行哪些評估？A.月經(jīng)史B.妊娠史C.過敏史D.血壓值E.宮頸黏液性狀3.子宮按摩術的操作注意事項包括？A.力度適中B.按摩方向為順時針C.每次操作時間不超過5分鐘D.避免過度用力E.操作前后需消毒雙手4.子宮按摩術的禁忌癥包括？A.宮頸癌B.宮內(nèi)妊娠C.活動性宮頸炎D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮脫垂5.操作時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血增多B.惡心C.疼痛加劇D.感染E.子宮穿孔6.子宮按摩術的效果評估指標包括？A.子宮位置改善情況B.患者疼痛程度C.月經(jīng)量變化D.附件區(qū)壓痛緩解情況E.白帶性狀改善7.操作前需準備的用物包括？A.無菌手套B.消毒棉簽C.陰道潤滑劑D.宮頸刮板E.生理鹽水8.操作過程中，若患者出現(xiàn)不適，應？A.停止操作B.協(xié)助患者調整體位C.給予安慰D.加大力度E.報告醫(yī)生9.子宮按摩術的適應癥包括？A.子宮發(fā)育不良B.子宮位置不正C.產(chǎn)后子宮復舊延遲D.卵巢功能早衰E.子宮內(nèi)膜炎10.操作結束后，記錄內(nèi)容應包括？A.患者反應B.按摩時間C.操作者簽名D.患者血壓E.子宮位置改善情況三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.子宮按摩術適用于所有婦科疾病。（×）2.操作時需佩戴無菌手套。（√）3.子宮按摩術操作前需進行常規(guī)婦科檢查。（√）4.按摩子宮時，力度越大越好。（×）5.子宮按摩術適用于妊娠婦女。（×）6.操作過程中若患者出血增多，應立即停止操作。（√）7.子宮按摩術操作后需避免盆浴一周。（√）8.子宮按摩術可一次性完全治愈子宮后傾。（×）9.操作時需注意患者心理狀態(tài)，給予安慰。（√）10.子宮按摩術適用于所有年齡段女性。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述子宮按摩術的操作步驟。2.列舉三種子宮按摩術的禁忌癥。3.操作過程中若患者出現(xiàn)惡心，應如何處理？4.簡述子宮按摩術的效果評估標準。5.操作前對患者進行健康教育的要點有哪些？五、論述題（1題，共10分）結合紹興地區(qū)女性常見婦科問題，論述子宮按摩術在該地區(qū)的應用價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：卵巢囊腫與子宮按摩術無關，其他選項均為子宮按摩術的適應癥。2.D解析：血壓值對子宮按摩術無直接評估意義，其他選項均為重要信息。3.B解析：子宮按摩術通常選擇仰臥位，便于操作。4.B解析：宮內(nèi)妊娠為禁忌癥，其他選項均為禁忌癥。5.B解析：用指腹按摩可避免損傷宮頸。6.A解析：力度應輕柔，避免過度刺激。7.A解析：術后需避免立即下床活動，以防不適。8.B解析：劇烈疼痛可能提示操作不當或病變，應立即檢查。9.D解析：每周一次為常規(guī)頻率。10.C解析：卵巢與子宮按摩術無關。11.D解析：術后7天進行效果評估較合理。12.D解析：宮頸刮板與子宮按摩術無關。13.C解析：出血增多需立即停止操作并報告醫(yī)生。14.D解析：卵巢功能早衰與子宮按摩術無關。15.B解析：協(xié)助患者側臥可緩解惡心。16.A解析：促進血液循環(huán)是主要原理。17.C解析：操作前需保護患者隱私，避免過度暴露。18.B解析：輕柔按摩可緩解僵硬。19.D解析：子宮畸形需謹慎評估是否適合按摩。20.D解析：血壓值與子宮按摩術操作記錄無關。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：卵巢囊腫與子宮按摩術無關。2.A,B,C,D,E解析：均為操作前需評估的內(nèi)容。3.A,C,D,E解析：B選項按摩方向因人而異，非固定順時針。4.A,B,C,D解析：子宮脫垂是否為禁忌需結合病情，但通常謹慎處理。5.A,B,C,D,E解析：均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.A,B,C,D,E解析：均為效果評估指標。7.A,B,C,E解析：宮頸刮板與子宮按摩術無關。8.A,B,C解析：D選項可能加重不適，E選項需報告醫(yī)生。9.A,B,C解析：卵巢功能早衰與子宮按摩術無關。10.A,B,C,E解析：D選項血壓值與操作記錄無關。三、判斷題答案與解析1.×解析：子宮按摩術有禁忌癥，并非所有婦科疾病適用。2.√解析：操作前需佩戴無菌手套，防止感染。3.√解析：操作前需進行婦科檢查，排除禁忌癥。4.×解析：力度過大可能損傷宮頸。5.×解析：宮內(nèi)妊娠為禁忌癥。6.√解析：出血增多需立即停止操作。7.√解析：術后需避免盆浴以防感染。8.×解析：子宮按摩術需多次操作，不能一次性治愈。9.√解析：操作時需注意患者心理狀態(tài)。10.×解析：兒童或特殊人群需謹慎評估。四、簡答題答案與解析1.子宮按摩術的操作步驟-患者取仰臥位，雙腿屈膝外展。-操作者戴無菌手套，用消毒棉簽消毒外陰及宮頸。-用潤滑劑潤滑手指，以示指和中指指腹輕柔插入宮頸管，順時針方向按摩宮體。-按摩時注意力度，避免過度用力。-操作結束后，觀察患者反應，記錄情況。2.三種子宮按摩術的禁忌癥-宮頸癌（需排除惡變）。-宮內(nèi)妊娠（可能引發(fā)流產(chǎn)）。-活動性宮頸炎（可能加重感染）。3.操作過程中若患者出現(xiàn)惡心，應如何處理？-立即停止操作，協(xié)助患者側臥。-給予安慰，詢問是否需休息。-若持續(xù)惡心，需報告醫(yī)生并檢查原因。4.子宮按摩術的效果評估標準-子宮位置改善情況（如后傾是否糾正）。-患者疼痛程度（如腹痛是否緩解）。-月經(jīng)量變化（如經(jīng)量是否減少）。-附件區(qū)壓痛緩解情況。-白帶性狀改善（如是否由黃轉清）。5.操作前對患者進行健康教育的要點-告知操作目的及流程。-提醒操作中可能的不適（如輕微疼痛、惡心）。-說明操作后注意事項（如避免盆浴、保持外陰清潔）。-詢問是否有過敏史或禁忌癥。五、論述題答案與解析結合紹興地區(qū)女性常見婦科問題，論述子宮按摩術在該地區(qū)的應用價值及注意事項。應用價值紹興地區(qū)女性常見婦科問題包括子宮后傾、產(chǎn)后子宮復舊不良等，子宮按摩術可有效改善這些問題。1.糾正子宮后傾：紹興地區(qū)女性因生活習慣或生育因素，子宮后傾發(fā)生率較高，按摩可促進子宮前傾。2.促進產(chǎn)后復舊：產(chǎn)后子宮復舊延遲在該地區(qū)較常見，按摩可加速宮縮，減少出血。3.緩解宮頸炎：宮頸炎在該地區(qū)亦較普遍，按摩可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥。注意