衢州市人民醫(yī)院「消化道腫瘤化療」護(hù)士安全給藥考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物外滲時，首選的處理措施是？A.立即停止輸液并抬高患肢B.熱敷患處以促進(jìn)吸收C.用力按壓穿刺點(diǎn)止血D.立即使用碳酸氫鈉溶液沖洗正確答案：A2.靜脈注射甲氨蝶呤時，為減少腎毒性，應(yīng)采取的措施是？A.快速滴注以縮短接觸時間B.靜脈推注以提高濃度C.預(yù)先使用碳酸氫鈉堿化尿液D.使用冰袋冷敷注射部位正確答案：C3.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，首選的護(hù)理措施是？A.飲用過熱飲品以促進(jìn)愈合B.使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔C.局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛D.避免使用漱口水以免刺激正確答案：C4.順鉑化療前，必須檢查腎功能的項目是？A.血常規(guī)B.肝功能C.血肌酐D.尿常規(guī)正確答案：C5.化療藥物配制時，應(yīng)佩戴哪種級別的防護(hù)用品？A.口罩B.隔離衣C.醫(yī)用外科手套D.膠皮手套正確答案：B6.患者使用紫杉醇化療后，為預(yù)防過敏反應(yīng)，應(yīng)提前使用？A.地塞米松B.苯海拉明C.異丙腎上腺素D.腎上腺素正確答案：A7.化療藥物引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？A.皮膚紫癜B.牙齦出血C.白細(xì)胞計數(shù)下降D.血小板減少正確答案：C8.長春新堿化療后，為預(yù)防神經(jīng)毒性，應(yīng)避免？A.保持肢體溫暖B.避免劇烈運(yùn)動C.使用肌注止痛藥D.定期檢查足部感覺正確答案：C9.化療藥物引起的惡心嘔吐，首選的止吐藥是？A.嗎啡B.多巴胺受體拮抗劑C.茶堿D.氫化可的松正確答案：B10.化療患者輸注丙紫杉醇時，應(yīng)選擇的輸液器是？A.普通聚氯乙烯輸液器B.聚丙烯輸液器C.含過濾器的輸液器D.聚乙烯輸液器正確答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.化療藥物外滲后的處理措施包括？A.立即停止輸液B.用生理鹽水稀釋藥物C.局部冷敷D.用利多卡因做環(huán)狀封閉E.抬高患肢正確答案：A、B、D、E2.化療引起的口腔潰瘍護(hù)理措施包括？A.避免粗糙食物B.局部使用西瓜霜噴劑C.多喝水保持口腔濕潤D.使用含抗生素的漱口水E.避免吸煙飲酒正確答案：A、B、C、E3.化療前需評估的項目包括？A.心電圖B.血常規(guī)C.肝腎功能D.過敏史E.穿刺部位皮膚狀況正確答案：B、C、D、E4.化療藥物配制時的防護(hù)措施包括？A.戴雙層手套B.在生物安全柜中操作C.使用防滲透工作臺D.佩戴護(hù)目鏡E.完成后用酒精消毒手部正確答案：A、B、C、D5.化療引起的骨髓抑制的護(hù)理措施包括？A.定期復(fù)查血常規(guī)B.避免接觸感染源C.使用升白針D.保持皮膚清潔干燥E.避免劇烈運(yùn)動正確答案：A、B、D、E6.化療引起的神經(jīng)毒性表現(xiàn)包括？A.四肢麻木B.腱反射減弱C.便秘D.視力模糊E.嘔吐正確答案：A、B、C7.化療引起的脫發(fā)護(hù)理措施包括？A.使用溫和的洗發(fā)水B.避免高溫吹風(fēng)機(jī)C.戴假發(fā)或帽子D.使用生發(fā)劑E.避免染發(fā)燙發(fā)正確答案：A、B、C、E8.化療引起的惡心嘔吐護(hù)理措施包括？A.定時給藥B.飲食清淡易消化C.按摩腹部緩解不適D.使用止吐藥E.保持室內(nèi)通風(fēng)正確答案：A、B、D、E9.化療藥物引起的腎毒性預(yù)防措施包括？A.預(yù)先使用碳酸氫鈉B.避免脫水C.定期檢查尿常規(guī)D.使用利尿劑E.避免與其他腎毒性藥物合用正確答案：A、B、C、E10.化療患者輸注化療藥物時需監(jiān)測的項目包括？A.輸液速度B.穿刺部位有無紅腫C.患者有無過敏反應(yīng)D.血壓心率E.尿量正確答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用熱水敷患處以促進(jìn)吸收。（×）2.化療引起的口腔潰瘍可用含抗生素的漱口水清洗。（×）3.化療患者輸注紫杉醇前需肌注苯海拉明預(yù)防過敏。（√）4.化療引起的骨髓抑制會導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板均下降。（√）5.化療藥物配制時，只需佩戴普通手套即可。（×）6.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)立即進(jìn)食止吐。（×）7.順鉑化療前需檢查尿肌酐清除率。（√）8.化療引起的脫發(fā)是永久性的。（×）9.化療患者輸注化療藥物時，輸液器無需特殊處理。（×）10.化療引起的神經(jīng)毒性通常在停藥后自行恢復(fù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述化療藥物外滲后的處理步驟。答案：立即停止輸液→用生理鹽水稀釋藥物并回抽→用利多卡因做環(huán)狀封閉→冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）→抬高患肢→觀察局部及全身反應(yīng)→必要時報告醫(yī)生。2.簡述化療引起的惡心嘔吐的護(hù)理措施。答案：定時給藥止吐藥；飲食清淡易消化；避免刺激性食物；保持室內(nèi)通風(fēng)；必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥。3.簡述化療前需評估的項目。答案：血常規(guī)、肝腎功能、過敏史、心電圖、穿刺部位皮膚狀況、輸液通路是否通暢。4.簡述化療藥物配制時的防護(hù)措施。答案：穿戴隔離衣、雙層手套、護(hù)目鏡；在生物安全柜中操作；使用防滲透工作臺；操作后用酒精消毒手部。5.簡述化療引起的骨髓抑制的護(hù)理措施。答案：定期復(fù)查血常規(guī)；避免接觸感染源；保持皮膚清潔干燥；避免劇烈運(yùn)動；必要時遵醫(yī)囑使用升白針。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，58歲，診斷為胃癌，即將接受紫杉醇化療。護(hù)士在配制藥物時發(fā)現(xiàn)藥瓶上有滲漏，患者詢問該如何處理。請回答：答案：（1）立即停止配制并報告藥房或主管醫(yī)生；（2）告知患者不要自行觸摸藥瓶，避免皮膚接觸；（3）若患者已接觸，立即用大量清水沖洗接觸部位；（4）安撫患者情緒，解釋原因并重新配制藥物；（5）化療前需提前使用苯海拉明和地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)。2.患者男性，62歲，診斷為腸癌，接受化療后出現(xiàn)四肢麻木、腱反射減弱，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）立即報告醫(yī)生并記錄癥狀；（2）觀察神經(jīng)毒性進(jìn)展，必要時肌注維生素B族；（3）指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動，防止跌倒；（4）定期檢查足部感覺，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；（5）告知患者停藥后神經(jīng)毒性可能自行恢復(fù)，但需長期隨訪。答案與解析一、單選題1.A2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.C二、多選題1.A、B、D、E2.A、B、C、E3.B、C、D、E4.A、B、C、D5.A、B、D、E6.A、B、C7.A、B、C、E8.A、B