濟南市中醫(yī)院眼科病理讀片能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟南地區(qū)常見的兒童性視網(wǎng)膜母細胞瘤，鏡下最典型的細胞特點是？A.細胞核染色質(zhì)粗塊狀，可見核分裂象B.細胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性C.細胞排列呈條索狀，無明顯異型性D.細胞核小，染色質(zhì)細膩2.對于濟南市中老年人群高發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變，哪種病理表現(xiàn)提示增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變？A.微血管瘤形成B.新生血管形成伴纖維血管膜C.脂肪變性D.淋巴細胞浸潤3.濟南地區(qū)春季角結膜炎患者的結膜活檢中，最常見的嗜酸性粒細胞浸潤模式是？A.彌漫性浸潤B.團塊狀聚集性浸潤C.沿結膜淋巴管分布D.以淋巴細胞為主，偶見嗜酸性粒細胞4.濟南地區(qū)冬季高發(fā)的干眼癥患者，瞼板腺活檢中提示瞼板腺萎縮伴炎癥，最可能的病理診斷是？A.瞼板腺囊腫B.瞼板腺炎C.瞼板腺癌D.瞼板腺鱗狀細胞癌5.濟南地區(qū)青光眼患者眼組織活檢中，哪種病理改變提示視神經(jīng)萎縮？A.神經(jīng)節(jié)細胞減少B.血管增生C.脂肪沉積D.淋巴細胞浸潤6.濟南地區(qū)老年人常見的翼狀胬肉手術切除標本中，哪種病理表現(xiàn)提示慢性炎癥？A.淋巴細胞浸潤B.浸潤性血管增生C.細胞角化D.良性鱗狀上皮增生7.濟南地區(qū)過敏性結膜炎患者的結膜活檢中，哪種細胞浸潤最典型？A.淋巴細胞B.漿細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞8.濟南地區(qū)兒童白內(nèi)障術后病理檢查中，哪種病理類型提示代謝性白內(nèi)障？A.混合性白內(nèi)障伴色素沉著B.點狀白內(nèi)障伴鈣化C.軟性白內(nèi)障伴脂質(zhì)沉積D.囊膜下白內(nèi)障伴晶體纖維分化9.濟南地區(qū)中老年患者常見的葡萄膜炎，哪種病理表現(xiàn)提示非感染性葡萄膜炎？A.肉芽腫性炎癥B.伴有細菌菌落C.淋巴細胞血管炎D.嗜酸性粒細胞浸潤10.濟南地區(qū)新生兒先天性淚道阻塞，淚囊區(qū)活檢最常見的病理改變是？A.黏膜水腫B.黏液栓形成C.慢性炎癥細胞浸潤D.黏膜上皮鱗狀化生二、多選題（每題3分，共10題）1.濟南地區(qū)中老年女性常見的翼狀胬肉組織中，以下哪些病理表現(xiàn)提示慢性炎癥？A.淋巴細胞浸潤B.浸潤性血管增生C.良性鱗狀上皮增生D.浸潤性纖維組織增生2.濟南地區(qū)糖尿病患者常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，以下哪些病理表現(xiàn)提示進展期病變？A.微血管瘤形成B.新生血管形成C.脈絡膜新生血管D.脂肪變性3.濟南地區(qū)兒童常見的視網(wǎng)膜母細胞瘤，以下哪些病理特征提示預后較好？A.細胞異型性輕B.核分裂象少見C.出現(xiàn)壞死D.淋巴細胞包膜浸潤4.濟南地區(qū)老年人常見的老年性黃斑變性，以下哪些病理表現(xiàn)提示濕性老年性黃斑變性？A.新生血管形成B.血管滲漏C.脂肪沉積D.硬滲出5.濟南地區(qū)過敏性結膜炎患者的結膜活檢中，以下哪些細胞浸潤提示過敏反應？A.嗜酸性粒細胞B.漿細胞C.淋巴細胞D.嗜堿性粒細胞6.濟南地區(qū)新生兒先天性淚道阻塞，淚囊區(qū)活檢中可能出現(xiàn)的病理改變包括？A.黏膜水腫B.黏液栓形成C.慢性炎癥細胞浸潤D.黏膜上皮鱗狀化生7.濟南地區(qū)中老年患者常見的葡萄膜炎，以下哪些病理表現(xiàn)提示非感染性葡萄膜炎？A.肉芽腫性炎癥B.淋巴細胞血管炎C.嗜酸性粒細胞浸潤D.伴有細菌菌落8.濟南地區(qū)兒童常見的視網(wǎng)膜母細胞瘤，以下哪些病理特征提示預后不良？A.細胞異型性重B.核分裂象多見C.出現(xiàn)壞死D.淋巴細胞包膜浸潤少見9.濟南地區(qū)糖尿病患者常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，以下哪些病理表現(xiàn)提示早期病變？A.微血管瘤形成B.脈絡膜新生血管C.脂肪變性D.出血10.濟南地區(qū)老年人常見的老年性黃斑變性，以下哪些病理表現(xiàn)提示干性老年性黃斑變性？A.軟性滲出B.脂肪沉積C.硬滲出D.新生血管形成三、判斷題（每題1分，共20題）1.濟南地區(qū)兒童性視網(wǎng)膜母細胞瘤的鏡下表現(xiàn)通常為細胞核染色質(zhì)粗塊狀，可見核分裂象。（對/錯）2.濟南地區(qū)糖尿病患者常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期主要表現(xiàn)為新生血管形成。（對/錯）3.濟南地區(qū)春季角結膜炎患者的結膜活檢中，最常見的嗜酸性粒細胞浸潤模式為彌漫性浸潤。（對/錯）4.濟南地區(qū)老年人常見的翼狀胬肉組織中，浸潤性纖維組織增生提示慢性炎癥。（對/錯）5.濟南地區(qū)兒童白內(nèi)障術后病理檢查中，點狀白內(nèi)障伴鈣化提示代謝性白內(nèi)障。（對/錯）6.濟南地區(qū)中老年患者常見的葡萄膜炎，伴有細菌菌落提示非感染性葡萄膜炎。（對/錯）7.濟南地區(qū)新生兒先天性淚道阻塞，淚囊區(qū)活檢最常見的病理改變是黏膜水腫。（對/錯）8.濟南地區(qū)兒童常見的視網(wǎng)膜母細胞瘤，細胞異型性輕提示預后較好。（對/錯）9.濟南地區(qū)糖尿病患者常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期主要表現(xiàn)為脂肪變性。（對/錯）10.濟南地區(qū)老年人常見的老年性黃斑變性，新生血管形成提示干性老年性黃斑變性。（對/錯）11.濟南地區(qū)過敏性結膜炎患者的結膜活檢中，漿細胞浸潤提示過敏反應。（對/錯）12.濟南地區(qū)新生兒先天性淚道阻塞，黏液栓形成提示慢性炎癥。（對/錯）13.濟南地區(qū)中老年患者常見的葡萄膜炎，淋巴細胞血管炎提示感染性葡萄膜炎。（對/錯）14.濟南地區(qū)兒童常見的視網(wǎng)膜母細胞瘤，核分裂象多見提示預后不良。（對/錯）15.濟南地區(qū)糖尿病患者常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，硬滲出提示早期病變。（對/錯）16.濟南地區(qū)老年人常見的老年性黃斑變性，軟性滲出提示干性老年性黃斑變性。（對/錯）17.濟南地區(qū)春季角結膜炎患者的結膜活檢中，嗜酸性粒細胞浸潤沿結膜淋巴管分布。（對/錯）18.濟南地區(qū)老年人常見的翼狀胬肉組織中，良性鱗狀上皮增生提示慢性炎癥。（對/錯）19.濟南地區(qū)兒童白內(nèi)障術后病理檢查中，混合性白內(nèi)障伴色素沉著提示代謝性白內(nèi)障。（對/錯）20.濟南地區(qū)中老年患者常見的葡萄膜炎，肉芽腫性炎癥提示非感染性葡萄膜炎。（對/錯）答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：濟南地區(qū)兒童性視網(wǎng)膜母細胞瘤鏡下典型表現(xiàn)為細胞核染色質(zhì)粗塊狀，可見核分裂象，符合惡性腫瘤的細胞學特征。2.B-解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期主要表現(xiàn)為新生血管形成伴纖維血管膜，提示病情進展。3.B-解析：春季角結膜炎的結膜活檢中，嗜酸性粒細胞常呈團塊狀聚集性浸潤，提示過敏反應。4.B-解析：瞼板腺炎的病理表現(xiàn)主要為瞼板腺萎縮伴炎癥，符合濟南地區(qū)冬季高發(fā)的干眼癥患者特點。5.A-解析：青光眼患者視神經(jīng)萎縮的病理表現(xiàn)主要為神經(jīng)節(jié)細胞減少，提示視神經(jīng)損傷。6.A-解析：翼狀胬肉手術切除標本中，淋巴細胞浸潤提示慢性炎癥，符合濟南地區(qū)老年人常見表現(xiàn)。7.C-解析：過敏性結膜炎的結膜活檢中，嗜酸性粒細胞浸潤最典型，提示過敏反應。8.C-解析：代謝性白內(nèi)障的病理表現(xiàn)主要為軟性白內(nèi)障伴脂質(zhì)沉積，符合濟南地區(qū)兒童常見類型。9.C-解析：非感染性葡萄膜炎的病理表現(xiàn)主要為淋巴細胞血管炎，符合濟南地區(qū)中老年患者特點。10.B-解析：新生兒先天性淚道阻塞的淚囊區(qū)活檢最常見的病理改變是黏液栓形成，提示淚道阻塞。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：翼狀胬肉組織中，淋巴細胞浸潤、浸潤性血管增生、浸潤性纖維組織增生均提示慢性炎癥。2.A、B、C-解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展期病理表現(xiàn)包括微血管瘤形成、新生血管形成、脈絡膜新生血管。3.A、B、D-解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤預后較好的病理特征包括細胞異型性輕、核分裂象少見、淋巴細胞包膜浸潤。4.A、B-解析：濕性老年性黃斑變性的病理表現(xiàn)包括新生血管形成、血管滲漏。5.A、C-解析：過敏性結膜炎的結膜活檢中，嗜酸性粒細胞和淋巴細胞浸潤提示過敏反應。6.A、B、C-解析：新生兒先天性淚道阻塞的淚囊區(qū)活檢中，黏膜水腫、黏液栓形成、慢性炎癥細胞浸潤均可能出現(xiàn)。7.A、B-解析：非感染性葡萄膜炎的病理表現(xiàn)包括肉芽腫性炎癥、淋巴細胞血管炎。8.A、B、C-解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤預后不良的病理特征包括細胞異型性重、核分裂象多見、出現(xiàn)壞死。9.A、D-解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期病理表現(xiàn)包括微血管瘤形成、出血。10.A、B-解析：干性老年性黃斑變性的病理表現(xiàn)包括軟性滲出、脂肪沉積。三、判斷題答案與解析1.對-解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的鏡下表現(xiàn)符合惡性腫瘤特征。2.錯-解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期主要表現(xiàn)為微血管瘤形成。3.錯-解析：春季角結膜炎的嗜酸性粒細胞浸潤模式為團塊狀聚集性。4.對-解析：翼狀胬肉中的浸潤性纖維組織增生提示慢性炎癥。5.對-解析：點狀白內(nèi)障伴鈣化提示代謝性白內(nèi)障。6.錯-解析：伴有細菌菌落提示感染性葡萄膜炎。7.錯-解析：黏液栓形成提示急性炎癥，而非慢性炎癥。8.對-解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤預后較好的病理特征包括細胞異型性輕。9.錯-解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期主要表現(xiàn)為微血管瘤形成。10.錯-解析：新生血管形成提示濕性老年性黃斑變性。11.錯-解析：漿細胞浸潤提示感染或免疫反應，而非單純過敏。12.對-解析：黏液栓形成提示慢性炎癥。13.錯-解析：淋巴細胞血管炎提示非感染性葡萄膜炎。14.對-解析：核分裂象多見提示預后不良。