上饒市人民醫(yī)院洗滌紅細(xì)胞應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.洗滌紅細(xì)胞的主要目的是去除什么成分？A.白細(xì)胞B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞膜D.血小板2.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，洗滌紅細(xì)胞適用于哪種患者？A.需要大量輸血的心臟手術(shù)患者B.對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的孕婦C.需要長(zhǎng)期維持血紅蛋白水平的慢性貧血患者D.急性失血導(dǎo)致的貧血患者3.洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做哪種交叉配血試驗(yàn)？A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)4.洗滌紅細(xì)胞輸注過程中，輸注速度應(yīng)控制在多少ml/h？A.10-20B.20-30C.30-50D.50-1005.洗滌紅細(xì)胞保存時(shí)間一般為多久？A.1天B.3天C.5天D.7天6.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.液體過快輸注7.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)蕁麻疹，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.液體過快輸注8.洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要檢查哪項(xiàng)指標(biāo)？A.pH值B.滲透壓C.電解質(zhì)D.以上都是9.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.液體過快輸注10.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)急性肺損傷，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞凝集二、多選題（每題3分，共10題）1.洗滌紅細(xì)胞適用于哪些患者？A.對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的孕婦B.需要長(zhǎng)期維持血紅蛋白水平的慢性貧血患者C.急性失血導(dǎo)致的貧血患者D.免疫性溶血性貧血患者2.洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做哪些檢查？A.血液常規(guī)檢查B.血型鑒定C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.血液保存狀態(tài)檢查3.洗滌紅細(xì)胞輸注過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.蕁麻疹C.過敏反應(yīng)D.溶血性輸血反應(yīng)4.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.液體過快輸注5.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞凝集6.洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要檢查哪些指標(biāo)？A.pH值B.滲透壓C.電解質(zhì)D.血細(xì)胞比容7.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)急性肺損傷，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞凝集8.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，可能的原因是？A.血液污染B.血型不合C.過敏反應(yīng)D.液體過快輸注9.洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要做哪些配血試驗(yàn)？A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)10.洗滌紅細(xì)胞輸注過程中，需要注意哪些事項(xiàng)？A.輸注速度B.血液保存狀態(tài)C.輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.患者生命體征監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題1分，共10題）1.洗滌紅細(xì)胞可以去除全部白細(xì)胞。（×）2.洗滌紅細(xì)胞適用于所有需要輸血的患者。（×）3.洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做交叉配血試驗(yàn)。（√）4.洗滌紅細(xì)胞輸注過程中，輸注速度應(yīng)控制在30-50ml/h。（√）5.洗滌紅細(xì)胞保存時(shí)間一般為5天。（√）6.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是血型不合。（×）7.洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)蕁麻疹，一定是過敏反應(yīng)。（×）8.洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要檢查血液的pH值、滲透壓和電解質(zhì)。（√）9.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，一定是血型不合。（×）10.洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)急性肺損傷，一定是白細(xì)胞凝集。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞的主要用途。2.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注前的準(zhǔn)備工作。3.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注過程中的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述上饒市人民醫(yī)院對(duì)洗滌紅細(xì)胞輸注的管理規(guī)定。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上饒市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述洗滌紅細(xì)胞在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合上饒市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述洗滌紅細(xì)胞輸注的安全管理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：洗滌紅細(xì)胞的主要目的是去除白細(xì)胞，減少免疫反應(yīng)和過敏風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的孕婦，以避免胎兒溶血。3.C解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做直接抗人球蛋白試驗(yàn)，以排除同種免疫抗體。4.C解析：洗滌紅細(xì)胞輸注速度應(yīng)控制在30-50ml/h，避免過快輸注導(dǎo)致不良反應(yīng)。5.C解析：洗滌紅細(xì)胞保存時(shí)間一般為5天，過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞功能下降。6.A解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是血液污染導(dǎo)致的細(xì)菌感染。7.C解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后出現(xiàn)蕁麻疹，可能是過敏反應(yīng)。8.D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前需要檢查pH值、滲透壓和電解質(zhì)，確保血液安全。9.B解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，可能是血型不合。10.D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后出現(xiàn)急性肺損傷，可能是白細(xì)胞凝集導(dǎo)致的肺微栓塞。二、多選題1.A、B、D解析：洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的孕婦、需要長(zhǎng)期維持血紅蛋白水平的慢性貧血患者和免疫性溶血性貧血患者。2.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做血液常規(guī)檢查、血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)和血液保存狀態(tài)檢查。3.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、蕁麻疹、過敏反應(yīng)和溶血性輸血反應(yīng)。4.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是血液污染、血型不合、過敏反應(yīng)或液體過快輸注。5.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是血液污染、血型不合、過敏反應(yīng)或白細(xì)胞凝集。6.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要檢查pH值、滲透壓、電解質(zhì)和血細(xì)胞比容。7.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)急性肺損傷，可能是血液污染、血型不合、過敏反應(yīng)或白細(xì)胞凝集。8.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，可能是血液污染、血型不合、過敏反應(yīng)或液體過快輸注。9.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要做主側(cè)配血、次側(cè)配血、直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)。10.A、B、C、D解析：洗滌紅細(xì)胞輸注過程中，需要注意輸注速度、血液保存狀態(tài)、輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)和患者生命體征監(jiān)測(cè)。三、判斷題1.×解析：洗滌紅細(xì)胞只能去除大部分白細(xì)胞，不能完全去除。2.×解析：洗滌紅細(xì)胞不適用于所有需要輸血的患者，特別是對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的患者。3.√解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前需要做交叉配血試驗(yàn)，確保血型匹配。4.√解析：洗滌紅細(xì)胞輸注速度應(yīng)控制在30-50ml/h，避免過快輸注導(dǎo)致不良反應(yīng)。5.√解析：洗滌紅細(xì)胞保存時(shí)間一般為5天，過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞功能下降。6.×解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，不一定是血型不合，可能是其他原因。7.×解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，患者出現(xiàn)蕁麻疹，不一定是過敏反應(yīng)，可能是其他原因。8.√解析：洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要檢查血液的pH值、滲透壓和電解質(zhì)，確保血液安全。9.×解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，不一定是血型不合，可能是其他原因。10.×解析：洗滌紅細(xì)胞輸注后，出現(xiàn)急性肺損傷，不一定是白細(xì)胞凝集，可能是其他原因。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞的主要用途洗滌紅細(xì)胞主要用于對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的患者，如孕婦、器官移植患者和免疫性溶血性貧血患者。其可以減少輸血后的免疫反應(yīng)和過敏風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全性。2.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注前的準(zhǔn)備工作洗滌紅細(xì)胞輸注前，需要做血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)，并檢查血液的pH值、滲透壓和電解質(zhì)，確保血液安全。同時(shí)，需要評(píng)估患者的輸血適應(yīng)證和禁忌證。3.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注過程中的注意事項(xiàng)洗滌紅細(xì)胞輸注過程中，需要注意輸注速度，一般控制在30-50ml/h，避免過快輸注導(dǎo)致不良反應(yīng)。同時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征和輸血反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。4.簡(jiǎn)述洗滌紅細(xì)胞輸注后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥洗滌紅細(xì)胞輸注后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、蕁麻疹、過敏反應(yīng)、溶血性輸血反應(yīng)和急性肺損傷。需要密切監(jiān)測(cè)患者情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述上饒市人民醫(yī)院對(duì)洗滌紅細(xì)胞輸注的管理規(guī)定上饒市人民醫(yī)院對(duì)洗滌紅細(xì)胞輸注的管理規(guī)定包括：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范血液采集、制備和保存，輸注前做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸注過程中監(jiān)測(cè)患者生命體征和輸血反應(yīng)，輸注后觀察患者情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。五、論述題1.結(jié)合上饒市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述洗滌紅細(xì)胞在臨床中的應(yīng)用價(jià)值洗滌紅細(xì)胞在上饒市人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）減少輸血后的免疫反應(yīng)和過敏風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全性；（2）適用于對(duì)白細(xì)胞凝集有高度反應(yīng)的患者，如孕婦、器官移植患者和免疫性溶血性貧血患者；（3）減少輸血后的輸血相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全性；（4）提高患者的輸血依從性，改善患者的預(yù)后。2.結(jié)合上饒市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述洗滌紅細(xì)胞輸注的安全管理措施上饒市人民醫(yī)院在洗滌紅細(xì)