南平市人民醫(yī)院血管外科延續(xù)護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.延續(xù)護(hù)理中，以下哪項不屬于南平市人民醫(yī)院血管外科患者常見的出院指導(dǎo)內(nèi)容？A.搏動性足泵鍛煉的方法B.間歇性充氣加壓裝置的使用時機C.腿部皮膚護(hù)理的頻率D.靜脈曲張彈力襪的穿戴時間2.南平市地區(qū)氣候潮濕，血管外科出院患者在家進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項做法錯誤？A.每日檢查足部皮膚顏色及溫度B.使用酒精消毒足部創(chuàng)面C.保持足部干燥，避免長時間浸水D.穿著透氣棉襪，避免摩擦3.患者出院后第1周，南平市人民醫(yī)院血管外科建議家屬監(jiān)測下肢溫度，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)如何處理？A.立即使用熱水袋熱敷B.聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院復(fù)診C.繼續(xù)觀察，無需干預(yù)D.口服止痛藥緩解不適4.對于下肢深靜脈血栓（DVT）患者，南平市人民醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中強調(diào)的“彈力襪穿戴時間”錯誤的是？A.術(shù)后24小時開始佩戴B.每日佩戴時間≥8小時C.睡眠時需取下松綁D.逐漸延長至24小時不間斷5.患者因股動脈狹窄行介入治療后，南平市地區(qū)冬季氣溫較低，延續(xù)護(hù)理中特別提醒的注意事項是？A.增加下肢活動量以促進(jìn)循環(huán)B.避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中C.每日使用熱水泡腳D.減少鹽分?jǐn)z入6.血管外科患者出院后出現(xiàn)小腿腫脹，南平市人民醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中推薦的首選測量方法是？A.使用卷尺測量小腿周徑B.視覺觀察腫脹程度C.觸摸皮膚彈性變化D.記錄每日飲水量的變化7.對于腹股溝疝修補術(shù)后患者，南平市地區(qū)夏季蚊蟲較多，延續(xù)護(hù)理中應(yīng)提醒家屬注意？A.每日使用消毒液清洗傷口B.避免蚊蟲叮咬，防止感染C.增加傷口活動度以促進(jìn)愈合D.使用抗生素預(yù)防感染8.南平市人民醫(yī)院血管外科延續(xù)護(hù)理中，以下哪項不屬于“足部自護(hù)教育”的核心內(nèi)容？A.如何正確修剪趾甲B.足部皮膚干燥時使用保濕霜C.每日檢查有無水泡或破潰D.使用酒精消毒足部創(chuàng)面9.患者出院后出現(xiàn)下肢間歇性跛行加重，南平市人民醫(yī)院建議家屬記錄的關(guān)鍵信息是？A.行走距離與疼痛程度的關(guān)系B.雙下肢血壓差異C.足部皮膚溫度變化D.24小時尿量10.對于使用胰島素控制血糖的血管外科患者，南平市地區(qū)飲食特點（如喜食腌制食品）需特別提醒家屬注意？A.增加主食攝入以穩(wěn)定血糖B.控制腌制食品的攝入量C.餐后立即進(jìn)行足部按摩D.減少蛋白質(zhì)攝入二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市人民醫(yī)院血管外科延續(xù)護(hù)理中，患者出院后需定期監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.下肢皮膚顏色與溫度B.腿部周徑變化C.血糖波動情況D.足部有無破潰或感染2.對于下肢靜脈曲張患者，南平市地區(qū)夏季潮濕環(huán)境下的延續(xù)護(hù)理措施包括？A.建議穿彈力襪B.避免長時間站立或行走C.使用祛濕藥物D.每日抬高患肢2次，每次15分鐘3.血管外科患者出院后出現(xiàn)下肢疼痛，南平市人民醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中需排查的可能原因包括？A.深靜脈血栓形成B.動脈狹窄加重C.糖尿病足D.肌肉勞損4.南平市地區(qū)冬季血管外科患者常見的并發(fā)癥包括？A.下肢缺血性潰瘍B.靜脈曲張破裂出血C.深靜脈血栓復(fù)發(fā)D.傷口感染5.對于腹主動脈瘤術(shù)后患者，南平市人民醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中強調(diào)的注意事項包括？A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查血管超聲C.監(jiān)測血壓波動D.注意腹部有無搏動感變化6.血管外科患者出院后進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練時，南平市人民醫(yī)院建議的鍛煉方式包括？A.搏動性足泵鍛煉B.直腿抬高運動C.腿部肌肉等長收縮D.長時間靜坐按摩7.南平市地區(qū)農(nóng)村患者常見的血管外科術(shù)后問題包括？A.傷口感染B.靜脈曲張加重C.缺乏規(guī)范用藥D.康復(fù)鍛煉依從性低8.對于使用間歇性充氣加壓裝置（IPC）的患者，南平市人民醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中需指導(dǎo)家屬注意？A.每日使用時間≥2小時B.每周更換裝置1次C.避免在傷口處使用D.使用前檢查裝置是否漏氣9.血管外科患者出院后心理支持的重要性體現(xiàn)在？A.減少焦慮情緒B.提高康復(fù)依從性C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生D.促進(jìn)社會功能恢復(fù)10.南平市地區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在血管外科延續(xù)護(hù)理中的作用包括？A.定期隨訪患者病情B.提供用藥指導(dǎo)C.組織康復(fù)鍛煉小組D.建立患者健康檔案三、判斷題（每題2分，共10題）1.南平市地區(qū)河魚等高脂肪飲食會增加血管外科患者術(shù)后動脈狹窄的風(fēng)險。（√）2.血管外科患者出院后可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。（×）3.患者使用彈力襪時，應(yīng)確保襪底貼合皮膚，避免松脫。（√）4.南平市地區(qū)冬季下肢凍瘡是血管外科患者常見的并發(fā)癥。（√）5.腿部周徑測量應(yīng)選擇患者平躺狀態(tài)下的固定時間點。（√）6.血管外科患者出院后可自行按摩下肢以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）7.南平市地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后傷口感染率高于城市患者。（√）8.使用胰島素的患者可隨意調(diào)整餐次，無需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。（×）9.血管外科患者出院后出現(xiàn)下肢皮膚發(fā)黑時，無需特別關(guān)注。（×）10.南平市人民醫(yī)院建議家屬為患者制作詳細(xì)的康復(fù)鍛煉記錄表。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南平市地區(qū)血管外科患者出院后家庭康復(fù)鍛煉的注意事項。答：（1）避免劇烈運動，以輕柔的康復(fù)鍛煉為主；（2）根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的鍛煉方式，如搏動性足泵、直腿抬高等；（3）每日記錄鍛煉時間與反應(yīng)，如有不適立即停止并聯(lián)系醫(yī)生；（4）南平市地區(qū)冬季需注意保暖，避免寒冷刺激加重血管痙攣。2.南平市農(nóng)村患者在家進(jìn)行下肢靜脈曲張護(hù)理時，家屬應(yīng)如何協(xié)助？答：（1）指導(dǎo)患者每日穿戴彈力襪，避免長時間站立或行走；（2）定期測量腿部周徑，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)；（3）夏季注意防蚊蟲叮咬，避免感染；（4）鼓勵患者適當(dāng)活動，如散步、太極拳等。3.為什么南平市地區(qū)血管外科患者出院后需特別強調(diào)足部護(hù)理？答：（1）南平市氣候潮濕，足部易發(fā)生皮膚破損、感染；（2）糖尿病足是血管外科患者常見并發(fā)癥，規(guī)范足部護(hù)理可降低截肢風(fēng)險；（3）農(nóng)村患者衛(wèi)生條件相對較差，需加強教育以減少感染發(fā)生。4.南平市人民醫(yī)院如何通過社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展血管外科延續(xù)護(hù)理？答：（1）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，建立患者隨訪機制；（2）定期組織康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，提高患者依從性；（3）提供用藥監(jiān)測與并發(fā)癥篩查服務(wù)；（4）建立健康檔案，實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作管理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，南平市農(nóng)村居民，因左下肢深靜脈血栓行介入治療后出院。出院時醫(yī)囑要求每日穿戴彈力襪、進(jìn)行足泵鍛煉，并定期復(fù)查。但家屬表示家中缺乏血壓計，且不認(rèn)識藥物說明書上的英文成分。延續(xù)護(hù)理中應(yīng)如何指導(dǎo)？答：（1）指導(dǎo)家屬通過手機APP測量血壓，或前往社區(qū)衛(wèi)生站免費監(jiān)測；（2）用中文詳細(xì)解釋藥物成分與用法，并建議家屬拍照留存說明書；（3）強調(diào)足泵鍛煉的正確方法，并演示視頻教學(xué)；（4）建議家屬定期參與社區(qū)組織的延續(xù)護(hù)理活動，提高依從性。2.患者李女士，南平市城市居民，因股動脈狹窄行支架植入術(shù)后出院。術(shù)后第2周出現(xiàn)左下肢間歇性跛行加重，伴小腿酸脹。家屬自行按摩腿部后癥狀未緩解。延續(xù)護(hù)理中需排查哪些問題？答：（1）詢問患者用藥情況，確認(rèn)抗血小板藥物是否規(guī)范；（2）指導(dǎo)家屬正確測量腿部周徑，排除DVT復(fù)發(fā)；（3）建議復(fù)查血管超聲，評估支架通暢情況；（4）提醒患者避免過度活動，可嘗試藥物緩解癥狀（如鈣通道阻滯劑）。答案與解析一、單選題1.D（彈力襪需根據(jù)醫(yī)囑穿戴時間，非24小時不間斷）2.B（酒精消毒易損傷皮膚，建議清水清潔）3.B（異常情況需及時就醫(yī)，自行處理可能延誤病情）4.A（術(shù)后需24小時后開始佩戴）5.B（寒冷環(huán)境加重血管收縮，需注意保暖）6.A（標(biāo)準(zhǔn)化測量方法更準(zhǔn)確）7.B（蚊蟲叮咬可致感染）8.D（酒精消毒創(chuàng)面易損傷組織）9.A（行走與疼痛關(guān)系是關(guān)鍵評估指標(biāo)）10.B（腌制食品高鹽高脂，需控制）二、多選題1.ABCD（全面監(jiān)測病情變化）2.ABD（潮濕環(huán)境需加強防護(hù)）3.ABC（需排查常見并發(fā)癥）4.AC（冬季易發(fā)并發(fā)癥）5.ABCD（全面管理術(shù)后風(fēng)險）6.ABC（科學(xué)鍛煉