徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X血管病適應證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.伽瑪?shù)吨委熌X動脈瘤的適應證不包括以下哪項？A.動脈瘤直徑≤10mm且無臨床癥狀B.動脈瘤直徑>10mm伴蛛網(wǎng)膜下腔出血C.動脈瘤位于腦干附近且直徑≤5mmD.動脈瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)答案：B2.伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的適應證中，以下哪項是禁忌證？A.轉(zhuǎn)移瘤直徑≤3cm且單發(fā)B.轉(zhuǎn)移瘤位于腦干且直徑<1cmC.轉(zhuǎn)移瘤伴明顯腦水腫且無法手術(shù)D.轉(zhuǎn)移瘤位于功能區(qū)且直徑≤2cm答案：C3.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的適應證中，以下哪項是相對禁忌證？A.AVM供血動脈直徑≤2mmB.AVM位于腦深部且無明顯臨床癥狀C.AVM伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.AVM直徑≤3cm且無出血史答案：C4.伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤的適應證中，以下哪項是絕對禁忌證？A.腦膜瘤位于功能區(qū)且直徑>2cmB.腦膜瘤伴明顯骨質(zhì)破壞且無法手術(shù)C.腦膜瘤位于腦干附近且直徑<1cmD.腦膜瘤生長緩慢且無臨床癥狀答案：B5.伽瑪?shù)吨委熀＞d狀血管瘤的適應證中，以下哪項是相對禁忌證？A.海綿狀血管瘤直徑≤2cm且無出血史B.海綿狀血管瘤位于腦干附近且直徑>3cmC.海綿狀血管瘤伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.海綿狀血管瘤位于功能區(qū)且直徑≤1cm答案：B6.伽瑪?shù)吨委熌X出血（ICH）的適應證中，以下哪項是絕對禁忌證？A.ICH直徑≤2cm且無臨床癥狀B.ICH位于腦深部且無腦積水C.ICH伴嚴重腦水腫且無法手術(shù)D.ICH發(fā)病時間>3個月且無再出血風險答案：C7.伽瑪?shù)吨委熌X干血管母細胞瘤的適應證中，以下哪項是相對禁忌證？A.血管母細胞瘤直徑≤1cm且無臨床癥狀B.血管母細胞瘤位于腦干腹側(cè)且直徑<0.5cmC.血管母細胞瘤伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.血管母細胞瘤位于腦干背側(cè)且直徑≤1.5cm答案：C8.伽瑪?shù)吨委熌X室系統(tǒng)腫瘤的適應證中，以下哪項是相對禁忌證？A.腦室室管膜瘤直徑≤2cm且無梗阻B.腦室室管膜瘤位于側(cè)腦室且直徑>3cmC.腦室室管膜瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)D.腦室室管膜瘤位于第三腦室且直徑≤1cm答案：B9.伽瑪?shù)吨委燂B頸溝通性動脈瘤的適應證中，以下哪項是絕對禁忌證？A.動脈瘤直徑≤5mm且無臨床癥狀B.動脈瘤位于頸內(nèi)動脈分叉處且直徑>10mmC.動脈瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)D.動脈瘤位于海綿竇內(nèi)且直徑≤3mm答案：B10.伽瑪?shù)吨委熌X淋巴瘤的適應證中，以下哪項是相對禁忌證？A.腦淋巴瘤直徑≤2cm且單發(fā)B.腦淋巴瘤位于腦深部且直徑>3cmC.腦淋巴瘤伴嚴重腦水腫且無法手術(shù)D.腦淋巴瘤位于功能區(qū)且直徑≤1.5cm答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.伽瑪?shù)吨委熌X動脈瘤的適應證包括哪些？A.動脈瘤直徑≤5mm且無臨床癥狀B.動脈瘤直徑>5mm伴蛛網(wǎng)膜下腔出血C.動脈瘤位于腦干附近且直徑≤3mmD.動脈瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)答案：A、C2.伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的適應證包括哪些？A.轉(zhuǎn)移瘤直徑≤3cm且單發(fā)B.轉(zhuǎn)移瘤位于腦干且直徑<1cmC.轉(zhuǎn)移瘤伴明顯腦水腫且無法手術(shù)D.轉(zhuǎn)移瘤位于功能區(qū)且直徑≤2cm答案：A、D3.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的適應證包括哪些？A.AVM供血動脈直徑≤2mmB.AVM位于腦深部且無明顯臨床癥狀C.AVM伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.AVM直徑≤3cm且無出血史答案：A、D4.伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤的適應證包括哪些？A.腦膜瘤位于功能區(qū)且直徑>2cmB.腦膜瘤伴明顯骨質(zhì)破壞且無法手術(shù)C.腦膜瘤位于腦干附近且直徑<1cmD.腦膜瘤生長緩慢且無臨床癥狀答案：D5.伽瑪?shù)吨委熀＞d狀血管瘤的適應證包括哪些？A.海綿狀血管瘤直徑≤2cm且無出血史B.海綿狀血管瘤位于腦干附近且直徑>3cmC.海綿狀血管瘤伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.海綿狀血管瘤位于功能區(qū)且直徑≤1cm答案：A、D6.伽瑪?shù)吨委熌X出血（ICH）的適應證包括哪些？A.ICH直徑≤2cm且無臨床癥狀B.ICH位于腦深部且無腦積水C.ICH伴嚴重腦水腫且無法手術(shù)D.ICH發(fā)病時間>3個月且無再出血風險答案：A、D7.伽瑪?shù)吨委熌X干血管母細胞瘤的適應證包括哪些？A.血管母細胞瘤直徑≤1cm且無臨床癥狀B.血管母細胞瘤位于腦干腹側(cè)且直徑<0.5cmC.血管母細胞瘤伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳D.血管母細胞瘤位于腦干背側(cè)且直徑≤1.5cm答案：A、D8.伽瑪?shù)吨委熌X室系統(tǒng)腫瘤的適應證包括哪些？A.腦室室管膜瘤直徑≤2cm且無梗阻B.腦室室管膜瘤位于側(cè)腦室且直徑>3cmC.腦室室管膜瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)D.腦室室管膜瘤位于第三腦室且直徑≤1cm答案：A、D9.伽瑪?shù)吨委燂B頸溝通性動脈瘤的適應證包括哪些？A.動脈瘤直徑≤5mm且無臨床癥狀B.動脈瘤位于頸內(nèi)動脈分叉處且直徑>10mmC.動脈瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)D.動脈瘤位于海綿竇內(nèi)且直徑≤3mm答案：A、D10.伽瑪?shù)吨委熌X淋巴瘤的適應證包括哪些？A.腦淋巴瘤直徑≤2cm且單發(fā)B.腦淋巴瘤位于腦深部且直徑>3cmC.腦淋巴瘤伴嚴重腦水腫且無法手術(shù)D.腦淋巴瘤位于功能區(qū)且直徑≤1.5cm答案：A、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.伽瑪?shù)吨委熌X動脈瘤的適應證包括動脈瘤直徑>10mm伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。（×）2.伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的適應證包括轉(zhuǎn)移瘤直徑>3cm且多發(fā)。（×）3.伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的適應證包括AVM位于腦干附近且直徑>2cm。（×）4.伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤的適應證包括腦膜瘤位于功能區(qū)且直徑>3cm。（×）5.伽瑪?shù)吨委熀＞d狀血管瘤的適應證包括海綿狀血管瘤伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳。（×）6.伽瑪?shù)吨委熌X出血（ICH）的適應證包括ICH直徑>3cm伴嚴重腦積水。（×）7.伽瑪?shù)吨委熌X干血管母細胞瘤的適應證包括血管母細胞瘤直徑>1.5cm且伴嚴重癲癇。（×）8.伽瑪?shù)吨委熌X室系統(tǒng)腫瘤的適應證包括腦室室管膜瘤直徑>3cm伴嚴重腦積水。（×）9.伽瑪?shù)吨委燂B頸溝通性動脈瘤的適應證包括動脈瘤直徑>10mm伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。（×）10.伽瑪?shù)吨委熌X淋巴瘤的適應證包括腦淋巴瘤直徑>3cm且多發(fā)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X動脈瘤的適應證。答案要點：-動脈瘤直徑≤5mm且無臨床癥狀；-動脈瘤直徑≤10mm伴蛛網(wǎng)膜下腔出血；-動脈瘤位于腦干附近且直徑≤3mm；-動脈瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)（相對禁忌）。2.簡述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的適應證。答案要點：-轉(zhuǎn)移瘤直徑≤3cm且單發(fā)；-轉(zhuǎn)移瘤位于腦深部且直徑<1cm；-轉(zhuǎn)移瘤伴明顯腦水腫且無法手術(shù)（相對禁忌）；-轉(zhuǎn)移瘤位于功能區(qū)且直徑≤2cm。3.簡述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X動靜脈畸形（AVM）的適應證。答案要點：-AVM供血動脈直徑≤2mm；-AVM位于腦深部且無明顯臨床癥狀；-AVM直徑≤3cm且無出血史；-AVM伴嚴重癲癇發(fā)作且藥物控制不佳（相對禁忌）。4.簡述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X室系統(tǒng)腫瘤的適應證。答案要點：-腦室室管膜瘤直徑≤2cm且無梗阻；-腦室室管膜瘤位于側(cè)腦室或第三腦室且直徑≤1cm；-腦室室管膜瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)（相對禁忌）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X出血（ICH）的適應證及禁忌證。答案要點：適應證：-ICH直徑≤2cm且無臨床癥狀；-ICH位于腦深部且無腦積水；-ICH發(fā)病時間>3個月且無再出血風險；-ICH伴嚴重腦積水且無法手術(shù)（相對禁忌）。禁忌證：-ICH直徑>3cm伴嚴重腦水腫；-ICH位于腦干或重要功能區(qū)；-ICH伴嚴重凝血功能障礙。2.論述徐州市中醫(yī)院伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的適應證及相對禁忌證。答案要點：適應證：-轉(zhuǎn)移瘤直徑≤3cm且單發(fā)；-轉(zhuǎn)移瘤位于腦深部且直徑<1cm；-轉(zhuǎn)移瘤位于功能區(qū)且直徑≤2cm；-轉(zhuǎn)移瘤伴明顯腦水腫且無法手術(shù)（相對禁忌）。相對禁忌證：-轉(zhuǎn)移瘤直徑>3cm且多發(fā)；-轉(zhuǎn)移瘤位于腦干附近；-轉(zhuǎn)移瘤伴嚴重腦積水且無法手術(shù)。答案與解析1.單選題答案：1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.A12.D13.D14.D15.A16.D17.D18.B19.A20.B2.多選題答案