南通市中醫(yī)院「腸造口患者教育」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腸造口位置選擇時，以下哪項部位最適合長期佩戴？A.腹部左側(cè)，距離肚臍12cm以上B.腹部右側(cè)，距離肚臍6cm以下C.腹部正中，便于活動D.腹股溝部位，避免摩擦2.以下哪種行為可能增加造口旁疝的發(fā)生風(fēng)險？A.定期進(jìn)行腹式按摩B.佩戴過緊的造口袋C.避免劇烈運(yùn)動D.定期使用造口護(hù)膚粉3.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛，最可能的原因是？A.造口袋尺寸不合適B.皮膚保護(hù)劑使用不當(dāng)C.排便次數(shù)過多D.個人衛(wèi)生習(xí)慣差4.腸造口患者術(shù)后早期進(jìn)食，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種食物？A.高纖維蔬菜（如芹菜）B.流質(zhì)飲食（如米湯）C.高脂肪肉類（如紅燒肉）D.辛辣刺激食物（如辣椒）5.以下哪項是造口袋更換的頻率建議？A.每日更換1次B.每周更換2次C.每次排便后立即更換D.僅在造口袋變形時更換6.腸造口患者術(shù)后出院后，首次復(fù)查時間應(yīng)在？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)7.以下哪種情況提示造口可能出現(xiàn)堵塞？A.排便次數(shù)減少但造口袋鼓脹B.排便量正常但造口袋凹陷C.造口周圍皮膚濕潤D.排便時無痛感8.造口患者運(yùn)動時，應(yīng)避免哪種行為？A.穿戴彈性腰帶固定造口袋B.進(jìn)行慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動C.使用防漏膏加強(qiáng)密封D.避免突然彎腰動作9.以下哪項是腸造口患者術(shù)后早期并發(fā)癥？A.造口脫垂B.造口旁疝C.腸梗阻D.以上都是10.造口護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？A.用溫水清洗造口周圍皮膚B.使用酒精消毒皮膚C.涂抹造口護(hù)膚粉保持干燥D.造口袋粘貼前徹底晾干皮膚二、多選題（每題3分，共10題）1.腸造口患者日常護(hù)理要點包括哪些？A.定期檢查造口袋粘貼情況B.使用防漏膏減少滲漏C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.避免使用刺激性洗液2.以下哪些食物可能引起造口排氣增多？A.豆類（如黃豆）B.高糖食物（如巧克力）C.高纖維食物（如韭菜）D.咖啡因飲料（如濃茶）3.腸造口患者術(shù)后早期飲食注意事項包括？A.從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)B.避免高纖維食物以免堵塞C.多喝水防止便秘D.限制乳制品攝入4.造口袋脫出可能的原因有？A.造口袋尺寸過大B.皮膚保護(hù)劑未涂抹均勻C.排便用力過猛D.術(shù)后早期活動過多5.腸造口患者如何預(yù)防造口旁疝？A.控制體重避免肥胖B.避免長時間屏氣排便C.佩戴腹帶提供支撐D.增加腹肌力量訓(xùn)練6.造口周圍皮膚發(fā)紅可能的原因包括？A.造口袋粘貼過緊B.排便后殘留糞便刺激C.濕疹或皮炎D.皮膚保護(hù)劑使用不當(dāng)7.腸造口患者術(shù)后心理支持的重要性體現(xiàn)在？A.緩解焦慮情緒B.提高生活質(zhì)量C.增強(qiáng)自我護(hù)理能力D.減少并發(fā)癥發(fā)生8.造口袋更換前需準(zhǔn)備的物品包括？A.造口袋專用剪刀B.皮膚保護(hù)劑C.清潔濕巾D.防漏膏9.以下哪些情況需要立即就醫(yī)？A.造口出血不止B.造口袋持續(xù)滲漏C.造口周圍皮膚感染D.排便完全停止超過24小時10.腸造口患者術(shù)后長期護(hù)理建議包括？A.定期測量造口周長B.學(xué)習(xí)自行縫合造口袋邊緣C.避免提重物D.保持規(guī)律排便習(xí)慣三、判斷題（每題1分，共10題）1.腸造口患者可以完全恢復(fù)正常工作。（√）2.造口袋更換時必須使用無菌剪刀。（×）3.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)避免洗澡。（×）4.造口旁疝是所有腸造口患者的必然并發(fā)癥。（×）5.腸造口患者可以食用所有高纖維食物。（×）6.造口袋滲漏時可用橡皮膏臨時固定。（×）7.腸造口患者術(shù)后無需控制體重。（×）8.造口周圍皮膚出現(xiàn)黃色結(jié)痂是正?，F(xiàn)象。（×）9.腸造口患者可以佩戴普通成人尿褲吸收分泌物。（×）10.腸造口患者術(shù)后早期排便次數(shù)會減少。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腸造口患者術(shù)后早期飲食過渡的步驟。2.列舉3種造口周圍皮膚問題的常見原因及處理方法。3.腸造口患者如何預(yù)防造口袋漏氣？4.簡述腸造口患者術(shù)后心理支持的重要性及措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，腸造口術(shù)后1個月，主訴造口周圍皮膚經(jīng)常發(fā)紅、瘙癢，排便時輕微疼痛。請分析可能的原因并提出護(hù)理建議。2.患者李先生，術(shù)后2年，自述造口脫垂頻繁，影響日常生活。請評估可能的風(fēng)險因素并提出長期護(hù)理方案。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.A4.B5.C6.C7.A8.D9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題答案1.飲食過渡步驟：-術(shù)后早期（1-3天）：流質(zhì)飲食（米湯、水），少量多餐，觀察腸道功能恢復(fù)情況。-術(shù)后4-7天：半流質(zhì)飲食（粥、面條），增加水分?jǐn)z入，避免產(chǎn)氣食物。-術(shù)后1-2周：軟食或普通飲食，逐步增加高纖維食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘。2.皮膚問題原因及處理：-原因：造口袋尺寸不合適、糞便殘留、摩擦刺激、過敏反應(yīng)。-處理：選擇合適尺寸的造口袋、排便后清潔干燥、涂抹皮膚保護(hù)劑、避免使用刺激性洗液。3.預(yù)防漏氣措施：-確保造口袋粘貼前皮膚徹底干燥；使用防漏膏加強(qiáng)邊緣密封；避免佩戴過緊的腰帶。4.心理支持重要性及措施：-重要性：緩解患者焦慮、提升自我效能感、促進(jìn)生活質(zhì)量。-措施：提供心理疏導(dǎo)、組織病友交流會、指導(dǎo)家屬參與護(hù)理。五、案例分析題答案1.張女士造口皮膚問題分析：-可能原因：造口袋尺寸過緊壓迫皮膚、糞便殘留刺激、個人衛(wèi)生未徹底清潔。-護(hù)理建議：調(diào)整造口袋尺寸、排便后用溫水清潔并涂抹護(hù)膚粉、